Сыпь у ребёнка - вопрос аллергологу-иммунологу № 52859



699 ₽
Ответов: 5

Здравствуйте. Ребёнку почти 5 лет, атопик с  рождения, появилась сыпь по всему телу, давала супрастинекс,максилак и смазывала высыпания кремом адвантаном, сыпь долго проходит, остаются тусклые точки от высыпаний, но потом в отдельных частях снова появилась. Рацион скудный, даже не знаю от чего может уже высыпать: утром каша на козьем молоке, при чем молока меньше, чем воды, в обед суп с говядиной или кроликом, вечером гречка или макароны с мясом, пельмени домашние из мяса кролика с говядиной, перекусы хлеб чёрный, печенье не сладкое, зелёное яблоко, банан, иногда детский творожок классический Агуша. Подскажите, пожалуйста, что это за сыпь, как ее лечить и от каких продуктов из рациона выше может быть такая сыпь.

Ответы врачей



Карпачёва Елена Ивановна

Карпачёва Елена Ивановна , 7 час. назад

Детский гинеколог, Акушер, Терапевт, Эндокринолог, Кардиолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Гинеколог, Гастроэнтеролог, Физиотерапевт, Нефролог, Репродуктолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Альбина здравствуйте!
По вашему описанию и предоставленному фотр сыпь действительно похожа на проявления атопического дерматита или аллергической крапивницы
Возможные причины сыпи у ребёнка
Пищевая аллергия несмотря на ограниченный рацион, некоторые продукты всё же могут вызывать реакцию.
Контактная аллергия, или атопический контактный дерматит возможна на стиральный порошок, мыло, средства гигиены
Реакция на козье молоко у некоторых детей даже козье молоко вызывает аллергию, хотя оно считается менее аллергенным.
Гречка безопасна, но макароны и хлеб могут содержать пшеницу.
Бананы – иногда вызывают реакции у атопиков.
Агуша творожок может содержать следы коровьего молока или добавки.
Домашние пельмени возможно, в тесте пшеничная мука.
Козье молоко у 10-15% детей с аллергией на коровье молоко бывает и на козье.
Пшеница макароны, хлеб, пельмени глютен может провоцировать реакции.
Бананы содержат вещества которые могут усиливать зуд.
Творожок может содержать следы белка коровьего молока или сахар.
Убрать козье молоко на 2 недели, заменить на безмолочные каши рисовую, гречневую на воде или растительном молоке
Исключить банан и творожок проверить, станет ли лучше.
Заменить пшеничные продукты на гречневые, рисовые хлебцы и безглютеновые макароны.
Гипоаллергенная диета
Можно гречка, рис, кролик, индейка, кабачок, брокколи, цветная капуста, зелёные яблоки.
Нельзя временно пока есть высыпания молочное, пшеница, бананы, курица, яйца.
Ежедневное увлажнение эмолентами например Липобейз, Эмолиум, Ла-Кри
При обострении и сильном зуде Адвантан можно наносить точечно, 5-7 дней, не дольше.
Супрастинекс можно продолжить до 10-14 дней, но важно найти причину
Для ухода можно использовать серию Атопик
Анализы которые желательно проверить
Общий IgE, покажет общий уровень аллергии
Специфические IgE например, к молоку, пшенице, банану
Если остаются поствоспалительные пигментные пятна это нормально, они исчезнут за 1-2 месяца.
Можно мазать бепантеном или цинковой мазью
Если сыпь не уменьшается за 10 дней, появилось мокнутие, корки, или ребёнок расчёсывает нужен осмотр аллерголога, или дерматолога

Альбина , 7 час. назад

Спасибо большое, Елена Ивановна! Кровь на общий иммуноглобулин Е и катионный белок мы сдавали два года назад, по анализам все чисто, сдавали и на белок коровьего молока и козий, все чисто, но до сих пор мучаемся с высыпаниями, уже моих сил нет, ребёнок растёт, а у него скудный и однообразный рацион….Сыпь то уменьшается, уже прошла на спине, животе, шее, на руках прошла, но вчера снова вернулась и на ногах вернулась



Карпачёва Елена Ивановна

Карпачёва Елена Ивановна , 5 час. назад

Детский гинеколог, Акушер, Терапевт, Эндокринолог, Кардиолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Гинеколог, Гастроэнтеролог, Физиотерапевт, Нефролог, Репродуктолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Альбина поняла вас, подскажите не меняли средства гигиены, стиральный порошок?
Сдавать иммуноглобулин Е можно сейчас в момент высыпаний
Не принимали витамины сиропы за последнее время?


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 6 час. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«Рацион скудный, даже не знаю от чего может уже высыпать…» - причисленный рацион продуктов совершено не скудный, вполне даже нормальный и сбалансированный. Мясо, молоко, яблоко, каша – больше, по сути ничего и не надо организму.
А вот высыпания – не атопический дерматит, и не связаны с питанием вообще, так выглядят проявления системных васкулитов, пик который как раз приходится на 3-5лет у детей. Есть такая болезнь с красивым названием - геморрагический васкулит, пурпура Шенлейн — Геноха, капилляротоксикоз. Причины до сегодняшнего дня остаются неизвестными. У 40 % взрослых и детей болезнь развивается после воздействия различных триггеров и факторов риска. Началу заболевания могут предшествовать:
Острые бактериальные и вирусные инфекции, чаще верхних дыхательных путей (носа, глотки и гортани). У детей с болезнью Шенлейн — Геноха часто выявляются микобактерии туберкулёза, вирусы гепатита В и С, Эпштейна — Барр, простого герпеса 1 и 2-го типа, цитомегаловирус, а также хламидии и токсоплазмы. У взрослых, в отличие от детей, начало заболевания меньше связано с сезонностью и предшествующими инфекциями.
Лекарства: антибиотики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и др.
Вакцинация (против кори, краснухи, тифа, паратифа и др.), особенно на фоне или сразу после ОРВИ. Стоит уточнить, что пока нет данных, что какая-то вакцина точно вызывает болезнь.
Укусы насекомых. Переохлаждение. Травма.
Не говорили с педиатром об этом, о геморрагических васкулитах, я имею в виду?

Альбина , 6 час. назад

У неё два года назад тоже именно в феврале были такие высыпания, возили к педиатру, она сказала аллергическое и при чем эти высыпания совсем не вылечиваются сказала, назначала пробифор по два пакетика, высыпания мазать пимафукортом и затем адвантаном, но тогда все прошло, а вот сейчас снова вернулось все



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 час. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«она сказала аллергическое и при чем эти высыпания совсем не вылечиваются сказала…» - ну вот. Вариант триггера - холод, препараты все перечисленные не нужны. Педиатра – смените, найдите терапевта грамотного или ревматолога. Помимо осмотра – дополнительные исследования лабораторные:
В общем (клиническом) анализе крови — может быть повышен уровень лейкоцитов, нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов. В биохимическом анализе — повышен уровень С-реактивного белка (СРБ), IgA, иммунных комплексов и криоглобулинов; у детей может отмечаться значительно увеличенный уровень антистрептолизин-O (АСЛО), который указывает на стрептококковую инфекцию. В общем анализе мочи — изменения отмечаются только при возникновении нефрита: появляется белок и кровь в моче. При нарушении работы почек возможно повышение креатинина и мочевины. У 30–40 % пациентов в крови повышается ревматоидный фактор.

Альбина, добрый день.
Тут важно разобраться, имеется ли вообще прямая связь с диетой ребенка или нет.
Какой у ребенка постоянный уход за кожей? Какими эмолентами вы постоянно пользуетесь?
Сыпь в данных локализациях на фото появляется постоянно или же только сейчас появилась?
По поводу вопроса по продуктам. Вы эти продукты уже используете на протяжении длительного времени или же что-то новое добавили и, возможно, после этого заметили реакцию на коже?


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего аллерголога-иммунолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи аллергологи-иммунологи

Все аллергологи-иммунологи


Аллерголог-иммунолог, Педиатр, Гастроэнтеролог, Пульмонолог

Астраханский государственный медицинский институт

Стаж работы: 36 л.

Аллерголог-иммунолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 5 л.

Аллерголог-иммунолог, Педиатр,

2018 год, Смоленский государственный медицинский университет, педиатрический факультет, врач педиатр

Стаж работы: 8 л.