Гинекология - вопрос гинекологу № 52172

При аденоме гипофиза и увеличении продукции пролактина, гормон такой есть, наступает менопауза, что и было у Вас. Дали Достинекс – пролактин пришел в норму, цикл менструальный восстановился. НО получилась другая ситуация, длительное нарушение секреции и возможно неправильная доза препарата привели к обратному результату. Это - маточное кровотечение. Уже длительное, привело к анемии, надо ситуацию решать и незамедлительно. Если не сейчас, обязательно завтра утром ехать в больницу. Ультразвуковое исследование и выскабливание понадобится как минимум.

Седа здравствуйте!
На фоне приема Достинекса возможно восстановление менструального цикла , но нарушение цикла так же возможно
Для того чтобы прояснить ситуацию
Необходимо сделать УЗИ Органов малого таза , оценить толщину эндометрия
Проверить уровень Пролактина , ЛГ,ФСГ,Эстрадиола
Обратиться на прием к врачу , возможно начать прием Транексамовой кислоты ,чтобы уменьшить кровопотерю

Если чувствуни к слабость возможно необходим прием препаратов железа
Если прокладка наполняется полностью за 2 часа , необходимо обратиться в стационар

Спасибо что ответили
Да если выделения обильные , необходимо обратиться к дежурному врачу
Возможно будет необходимо скорректировать дозировку достинекса
Для остановки обильных выделений, доктор подберет по результатам осмотра и узи необходимый вариант

Здравствуйте! То, что происходит с вами сейчас это классическая картина восстановления менструального цикла на фоне лечения гиперпролактинемии Достинексом.
Давайте разберем, что происходит. У вас была аденома гипофиза, которая вырабатывала избыток пролактина. Высокий пролактин блокировал работу яичников, поэтому 4 года не было месячных. Достинекс снижает пролактин, яичники просыпаются и начинают работать, но пока хаотично.
После такого длительного перерыва организм как будто заново учится менструировать. Эндометрий нарастает неравномерно, гормоны скачут, поэтому и возникают такие обильные, длительные кровотечения. Это называется прорывные кровотечения на фоне гормональной перестройки.
Что меня беспокоит в вашей ситуации - это обильность и продолжительность кровотечений, особенно со сгустками, и нарастающая слабость. Слабость говорит о развивающейся анемии из-за кровопотери.
Вам необходимо срочно, в понедельник же, обратиться к гинекологу. Нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить толщину эндометрия и исключить полипы или гиперплазию. Обязательно сдать общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и эритроцитов. Также нужно проверить текущий уровень пролактина - возможно, требуется коррекция дозы Достинекса.
Для остановки кровотечения вам могут назначить транексамовую кислоту или этамзилат. При подтвержденной анемии понадобятся препараты железа. Возможно, для стабилизации цикла временно назначат гормональные контрацептивы.
Если кровотечение усилится , промокает больше одной прокладки в час, появится сильное головокружение, потемнение в глазах при вставании , не ждите понедельника, вызывайте скорую.
Это решаемая проблема, но требует очного осмотра и коррекции лечения. Не затягивайте с визитом к врачу.

Здравствуйте,Седа. При аденоме гипофиза увеличивается количество гормона пролактина. Из за высокого уровня пролактина не может начаться менструация.Золотым стандартом лечения является высокого уровня пролактина достинекс. Сам по себе препарат на менструальный цикл не влияет. Он снижает уровень пролактина и идет менструация. Для выяснения причины кровотечения нужно узи малого таза. Даже при наличии кровянистых выделений его можно провести. Сейчас можете купить препарат Транексамновая кислота и принимать по 500 мг -2 таблетки х3 р в день. Это симптоматическая терапия до обследования. Причиной вашего слабости может быть нарастающая анемия на фоне кровопотери. Сам препарат достинекс тоже имеет побочные эффекты: астения , слабость, падение артериального давления, анемию .

Здравствуйте Седа. Самолечение при обильных менструациях недопустимо.Оказываемый эффект может быть временным, а риск осложнений при этом увеличивается многократно. Лучше всего вызвать скорую и обратится в стационар. В праздничные дни есть дежурные врачи.