Миома матки и эндометриоз

Question

Здравствуйте, помогите пожалуйста! Девушка 28 лет-не замужем, детей нет, и не планирую.
С 18 лет ..Множественная миома тела матки с геморрагическим и болевым синдромом.
Прооперирована три раза (лапаротомия) в 2018, 2019, 2020 году (был быстрый рост узлов)
Далее в 2022году была проведена Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами. После данной операции кровотечения прекратились, боли утихли, менструальный цикл нормализовался.
В течении 2 лет наблюдалась у узистов, узлы уменьшились. В 2024 году начались снова кровотечения, по УЗИ поставили еще один диагноз эндометриоз. Миомотозные узлы без кровотока, узлы на 04.03.24г. уменьшились - по задней стенке 9*7 мм, 13*10мм, 15*10. По передней стенке 22*23 мм.
Лечения никакого не назначали. Просто так же наблюдалась, делала УЗИ каждые 3 месяца.
2025 году УЗИ показало снова быстрый рост узлов.
Результаты последнего обследования 25.12.25г. Тела матки: форма неправильная, за счёт множественых миомотозный узлов. Размеры - длинна 69мм., ширина 60мм., толщина 62мм.Строения мимометрия: выраженно неоднородный, с множественными гипоэхогенными очагами. По передней стенке лоцируются крупный миоматозный узел 46*48*47 мм., при ЦДК кровоток резко усилен! По задней стенке лоцируются два миомотозных узла - 29*26*25мм и 22*24*25мм, кровоток при ЦДК преимущественно перинодулярный, несколько усилен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Множественая миома матки. Выраженные ЭХО- признаки внутреннего эндометриоза матки. Мультифолликулярный тип строения яичников. Так же ставят поликистоз яичников. Первичное бесплодие. Т.е. ситуация усугубилась и обострились каждодневные боли внизу живота, обезболивающие не помогают (раньше помогали), ужасно болит копчик, поясница (раньше такого не было), постоянно мажет до/после менструации по долгу, снова сбивается цикл, иногда не отличаю кровотечение от менструации.
Как выше было описано, обращалась к хирургам эндокринологу, акушерам и тд. за все 10 лет никто не дал должного плана действий, как с этим жить, перенаправляли от врача к врачу. Рекомендовали пить ОКи, витамины, а при кровотечениях транексамовую кислоту и различные обезболивающие, эндокринолог сказала войти в ис. климакс.
Подскажите,пожалуйста, как мне действовать в моей ситуации? Я запуталась, и устала от болей,не понимаю какому специалисту можно довериться. Это всё сказывается на уровне жизни, работе и тд.

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

«пить ОКи, витамины, а при кровотечениях транексамовую кислоту и различные обезболивающие» - это не выход миома от это он исчезнет и эндометриоз не прекратит свое развитие. 
«эндокринолог сказала войти в ис. климакс» - не климакс, а искусственную менопаузу, но это немного не верная формулировка. Есть ряд препаратов, которые обратимо на уровне гипофиза гасят продукцию гормонов и тем самым тормозят рост миомы и эндометриоза.  Так делают когда планируется беременность в будущем или удаление матки невозможно по иным причинам. Вам 28 лет, можно попробовать такой вариант, странно, почему его не предложили раньше? Такие препараты сейчас есть они доступны и практике их используют постоянно не далее как на прошлой неделе очередной курс делали… 
«детей нет, и не планирую» - если и это так следует подумать об операции радикальной, это вообще решить все проблемы. Напишите Ваш рост, вес,.. и пришлите последнее исследование ультразвуковое можно вот сюда https://vrachotvetit.ru/lichnaya-konsultatsiya?recipient_id=5703 в личные сообщения. Так быстрее и дешевле.

Миома матки и эндометриоз - вопрос гинекологу № 52251

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи гинекологи

Полезные материалы по гинекологии