Новообрзование молочной железы - вопрос маммологу № 51779

Галина, добрый вечер. Изучив вашу ситуацию, должна отметить, у вас классический случай диагностической неразберихи, которая, к сожалению, нередка в наших онкодиспансерах.
Итак, по порядку. У вас выявлены образования в обеих молочных железах с категорией BI-RADS 4a это означает подозрение на злокачественность с вероятностью 2-10%. При этом биопсию взяли совершенно из других участков - из образований BI-RADS 3, которые изначально считаются доброкачественными. А подозрительный участок в правой железе с "атипичными фиброаденомами" вообще остался без морфологической верификации. Это грубая диагностическая ошибка.
Теперь вас направляют на операцию, толком не объяснив, что именно будут удалять. Судя по всему, речь идет о секторальной резекции с интраоперационным гистологическим исследованием. Но оперировать без четкого понимания локализации и природы образований это, мягко говоря, непрофессионально.
Мой совет до госпитализации обязательно сделайте МРТ молочных желез с контрастированием. Это золотой стандарт при множественных образованиях и расхождениях между маммографией и УЗИ. МРТ точно покажет все очаги, их структуру и степень накопления контраста, что критически важно для планирования объема операции.
Также настоятельно рекомендую получить второе мнение в федеральном онкоцентре - НМИЦ онкологии им. Блохина или им. Петрова. Можете направить им документы дистанционно. Лучше потратить время и деньги на дообследование, чем оперироваться вслепую.
И требуйте от хирурга четкого объяснения плана операции с разметкой на снимках. Это ваше законное право как пациента.

Здравствуйте все правильно вас направляют это доброкачественное новообразование 2% что оно может перерости в злокачественную опухоль . Поэтому для подстраховки лучше удалить доброкачественное новообразование анализы узи маммография биопсия , ЭКГ , ОАК, биохимический АК

Здравствуйте, Галина. При подозрении на злокачественный объемный процесс в молочной железе обязательно проводится пункционная биопсия под контролем ультразвука. Полученный материал подвергается не только гистологическому, но иммуногистохимическому (ИГХ) исследованию. ИГХ-анализ позволяет определить наличие соответствующих белков, в т.ч. рецепторных, на опухолевых клетках, что важно для подбора наиболее рациональной тактики лечения. В сложных клинических случаях решается вопрос о проведении компьютерной томографии, магнитно-резонансного исследования или позитронно-эмиссионной томографии. В вашем случае диагнозы разнятся и МРТ помог бы расставить точки над и. А хирург скорее всего планирует секторальную резекцию молочной железы с Birads4 установленную в онкодиспансере.

Обследование достаточное, полное, главное - сделана биопсия. И «По результатам биопсии исследуемых участков патологических клеток не выявлено». Максимум объем операции при этом грозит секторальная резекция, удаленный препарат тоже будет подвергнут исследованию гистологическому. Что еще сделать до операции — анализ на онкомаркеры, если не делали еще.

Здравствуйте!
Какой тип плотности молочных желез описан по последней маммографии?
Мрт проводим не ранее чем через 3-4 недели после биопсии, тк будут артефакты и возможны «ложные» /искаженные результаты.