Острицы??? - вопрос педиатру № 49440

«Что нам нужно предпринять? кал сразу сдали утром» - дождаться анализа, там будет указан вид паразита и тогда будет ясно чем его убивать. Я бы сразу Пирантел рекомендовать не стал детям. Девочку надо взвесить, чтобы потом не ошибиться с дозой. И всем придется тоже принять препарат и коше, и собаке если есть они в доме.

Анастасия , здравствуйте !
Действительно похоже на энтеробиоз ,учитывая симптомы зуд, белая нитевидная "острица" у входа во влагалище, беспокойство ночью ,так как острицы и гельминты выползают ночью и могут вызывать раздражение
Анализ кала , вы уже сдали
Дождитесь результаты
Но информативнее ,в этом случае
Соскоб на энтеробиоз
(Обычно его тоже берут, липкой лентой или ватная палочка с перианальных складок) более информативен для выявления яиц остриц.
Его лучше сдавать утром до подмывания
Лечение и профилактику членам семьи обычно проводят
Пирантелом,или Вермоксом
Обычно дозировка ребенку 6 лет
250 мг (1 таблетка) 1 раз в день × 3 дня – это допустимо, так как Пирантел малотоксичен.
Альтернатива: однократный прием 250 мг + повтор через 2 недели (чтобы убить вылупившихся из яиц паразитов), такая схема в основном применяется .
Всем членам семьи: однократный прием той же дозы (даже без симптомов), так как энтеробиоз очень заразен
Стричь ногти коротко.
Мыть руки после туалета и перед едой.
Ежедневно менять и проглаживать утюгом белье. Проглаживать желательно с паром
Утром и вечером подмывать ребенка с нейтральным мылом.
Можно обрабатывать Бепантеном если есть раздражение

Дозировка препарата «Пирантел» для ребёнка 6 лет составляет 250 мг (1 мерный стаканчик = 5 мл). Препарат принимают внутрь во время или после еды.

Для профилактики повторного заражения рекомендуется повторить приём препарата через 3 недели после первого приёма.

При лечении энтеробиоза, к которому может быть связано обнаружение остриц, рекомендуется одновременно лечить всех совместно проживающих людей. Также важно соблюдать правила гигиены: мыть руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчёсывания области промежности, ежедневно менять постельное и нижнее бельё.

По вашему описанию действительно очень похоже на энтеробиоз (заражение острицами). Характерные симптомы - ночной зуд в перианальной области и у девочек часто распространение на область вульвы, что вызывает жжение и покалывание. Белая "ниточка" это взрослая особь острицы, которая выползает ночью для откладки яиц.
Ваши действия абсолютно правильные - сдача анализа кала важна для подтверждения диагноза, хотя при энтеробиозе информативнее соскоб на энтеробиоз или "скотч-тест" с перианальных складок утром до подмывания.
Касательно дозировки Пирантела: препарат действительно безопасный, практически не всасывается в кишечнике и работает местно, парализуя гельминтов. Трёхдневный курс иногда назначается для повышения эффективности при массивной инвазии или для профилактики повторного заражения. Это не опасно для ребёнка, но классическая схема обычно предполагает однократный приём с повтором через 2-3 недели.
Критически важны гигиенические мероприятия: ежедневная смена и проглаживание белья горячим утюгом, короткая стрижка ногтей, тщательное мытьё рук, особенно после туалета и перед едой. Постельное бельё менять ежедневно первые 3-5 дней. Яйца остриц очень устойчивы во внешней среде и сохраняются до 3 недель на предметах.
Лечение всей семьи одновременно - абсолютно правильное решение врача, так как заражение происходит контактно-бытовым путём, и часто болеют все члены семьи, даже без явных симптомов.
Для облегчения зуда можно использовать цинковую мазь на ночь в перианальной области. Следите за самочувствием ребёнка, при появлении болей в животе, тошноты обратитесь к врачу повторно.

Здравствуйте! Ваша ситуация типична для энтеробиоза - самого распространённого гельминтоза у детей. Белая "ниточка" длиной около 1 см - это самка острицы, которая ночью выползает из прямой кишки для откладывания яиц в перианальных складках, что вызывает интенсивный зуд и жжение. У девочек часто происходит заползание остриц во влагалище, вызывая вульвовагинит с характерными жалобами на щипание и покалывание.
Относительно назначенного лечения Пирантелом должен пояснить: стандартная доза рассчитывается 10 мг/кг массы тела. Для 6-летнего ребёнка весом 20-25 кг это составляет 200-250 мг. Классическая схема при энтеробиозе - однократный приём с обязательным повтором через 14-21 день для уничтожения личинок, вылупившихся из яиц после первого приёма.
Трёхдневная схема, назначенная вашим врачом, применяется в практике при массивной инвазии или упорном течении. Это не превышение дозы - препарат практически не всасывается из кишечника, действует местно и выводится с калом. Побочные эффекты минимальны. Такая схема обеспечивает более надёжную элиминацию паразитов.
Правильно, что лечатся все члены семьи одновременно - это предотвращает повторное заражение. Острицы передаются через загрязнённые яйцами руки, бельё, игрушки.
Критически важны санитарные мероприятия: ежедневная смена нательного и постельного белья с обязательным проглаживанием горячим утюгом, влажная уборка с дезсредствами, короткая стрижка ногтей, тщательное мытьё рук. Яйца остриц сохраняют жизнеспособность во внешней среде до 3-4 недель.
Анализ кала при энтеробиозе малоинформативен - яйца откладываются вне кишечника. Более показателен соскоб с перианальных складок или "скотч-тест", проводимый утром до гигиенических процедур.
Для уменьшения зуда рекомендую обработку перианальной области цинковой пастой на ночь, это создаст барьер для остриц. При сохранении симптомов после лечения необходим контрольный осмотр и анализы через 2 недели.

Судя по симптоматике - выраженный зуд в аногенитальной зоне, усиливающийся ночью, и визуальное обнаружение белого червеобразного объекта - у вашей дочери классические проявления энтеробиоза.
Должен отметить, что анализ кала в данном случае имеет низкую диагностическую ценность, поскольку острицы откладывают яйца не в просвете кишечника, а снаружи, в перианальных складках. Золотой стандарт диагностики - перианальный соскоб или метод липкой ленты, выполняемый утром до дефекации и подмывания.
Касательно терапевтической схемы с Пирантелом: ваш доктор выбрал усиленный протокол лечения. Обычно при энтеробиозе достаточно двукратного приёма - в первый день и через 2 недели. Трёхдневный последовательный курс применяется при тяжёлой инвазии или рецидивирующем течении. Для шестилетнего ребёнка доза 250 мг находится в пределах терапевтического диапазона (10-12 мг/кг веса), препарат имеет местное действие в просвете кишечника, системная абсорбция минимальна, поэтому такая схема безопасна.
Параллельная дегельминтизация всех проживающих совместно - обоснованная мера, учитывая высокую контагиозность энтеробиоза и частое бессимптомное носительство у взрослых.
Обязательно проведите санитарную обработку: кипячение и глажка белья, дезинфекция игрушек, ежедневная влажная уборка. Острицы откладывают до 15000 микроскопических яиц, которые становятся инвазивными через 4-6 часов и сохраняются в домашней пыли неделями.
У девочек острицы могут мигрировать во влагалище, вызывая вульвовагинит. Рекомендую дополнительно подмывания с отваром ромашки, нанесение защитного крема с оксидом цинка в перианальную область перед сном для создания механического барьера.
Контрольное обследование проведите через месяц после окончания лечения. При персистирующих симптомах может потребоваться альтернативный препарат - мебендазол или альбендазол.

Здравствуйте , дозировка верная , 250 мг. При обычных острицах достаточно дать однократно и повторить дозу через 14-21 день. Но если ниточка, то это возможно аскарида, тогда пить по 250 от 3 до 5 дней. Затем контрольный анализ и повторить курс.

Здравствуйте.
По весу ребенка немозол 20 мл, либо 400мг. Через 14 дней повторить приём.
Коротко подстричь ногти .
Постельное и нижнее белье все простирать и сухим теплом обработать .
Дети есть в семье ещё?
Взрослым рекомендуется также принять препарат разово

Добрый день, Анастасия, обнаружение паразита и наличие клинических проявлений (зуд и жжение в заднем проходе, больше выраженные в ночное время), может служить основанием для назначения противогельминтных препаратов, пирантел один из самых безопасных представителей этой группы, разрешенный детям с раннего возраста.
Доза будет зависеть от веса ребенка, расчет 10мг/кг веса в один прием. То есть таблетка 250мг рассчитана на детей весом 25кг. Если ваш вес существенно отличается, то стоит пересчитать дозу. Для профилактики повторного заражения, часто рекомендуется повторный прием лекарства, в той же дозе через 2-3 недели, это связано с циклом размножения паразита, принимать Пирантел 3 дня подряд нецелесообразно, так как взрослые особи уже подавлены препаратом, а повторный прием через 2-3 недели, направлен на уничтожение новых личинок, развившихся из яиц, отложенных паразитами ранее. Поэтому могу рекомендовать скорректировать курс лечения.

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, ситуация неприятная, но решаемая. Давайте разберем по порядку.
По симптомам - зуд, жжение в перианальной области и промежности, особенно ночью, плюс обнаруженная белая ниточка это действительно классическая картина энтеробиоза (заражения острицами). Ночной зуд характерен потому, что самки остриц выползают откладывать яйца именно в это время.
Теперь по поводу назначения вашего участкового врача. Пирантел 250 мг ребенку 6 лет по 1 разу 3 дня подряд это избыточная схема. Объясню почему.
Стандартная схема лечения энтеробиоза:
Пирантел назначается однократно из расчета 10-12 мг/кг веса.
Для ребенка 6 лет (примерно 20-25 кг) доза составляет 250 мг (1 таблетка) однократно.
Повторный прием через 14 дней (это важно!) - чтобы убить паразитов, вылупившихся из яиц.
Три дня подряд это схема для аскаридоза или других гельминтозов, но не для остриц. При энтеробиозе достаточно двукратного приема с интервалом 2 недели.
Что я рекомендую:
1. Дайте девочке Пирантел 250 мг (1 таблетка) однократно, лучше после завтрака. Через 14 дней повторите прием в той же дозе.
2. Всей семье: Да, абсолютно правильно - всем членам семьи пропить Пирантел однократно (взрослым - по весу, обычно 750 мг-1000 мг), и через 2 недели повторить.
3. Гигиенические меры и да , это очень важно :
Коротко подстричь ногти ребенку.
Ежедневная смена нижнего белья утром особенно .
Белье стирать при 60°C и проглаживать с двух сторон.
Мыть руки тщательно, особенно после туалета и перед едой.
Ежедневная влажная уборка, особенно в спальне.
Постельное белье сменить сразу после приема препарата и через 2 недели.
Игрушки вымыть или убрать в пакет на 2 недели.
4. Анализ кала: Вы правильно сдали, но имейте в виду - острицы в кале находят редко. Более информативен соскоб на энтеробиоз (мазок с перианальных складок), его делают утром до подмывания. Можете пересдать через неделю после лечения для контроля.
Почему 3 дня подряд не нужно:
Пирантел парализует взрослых остриц, они выводятся с калом.
Повторная доза нужна только через 2 недели, когда из яиц (на которые препарат не действует) вылупятся новые особи.
Три дня подряд - лишняя нагрузка на печень ребенка без дополнительной пользы .
Побочные эффекты Пирантела минимальны, но могут быть тошнота, боль в животе. Давайте после еды.
Если зуд сильный - можно использовать цинковую мазь на область промежности на ночь (успокаивает), антигистаминное (Фенистил, Зиртек) на ночь 3-5 дней.
Резюмирую: схема вашего врача избыточна. Правильно - 1 таблетка сейчас, 1 таблетка через 14 дней + строгая гигиена. Если есть сомнения - покажите это назначение другому педиатру или инфекционисту.
Как девочка сейчас? Зуд продолжается? Есть расчесы на коже? Напишите, если что-то неясно или появятся новые симптомы.