Даннаяинформация носит исключительно разъяснительный и образовательный характер. Она не является диагнозом, не заменяет очного осмотра и не может служить основанием для назначения или изменения лечения. Окончательное решение о тактике ведения пациента принимает только лечащий врач после очной консультации.На фото: на коже заметны мелкие, слегка возвышающиеся элементы сыпи (папулы). Часть из них имеет розоватый оттенок. Это типичное место для скопления пота и трения, что может провоцировать или усугублять любую сыпь.По вашему описанию: Сыпь появилась 5 дней назад, распространилась по телу, а после приема антигистаминного препарата (Цетиризин) потеряла яркость, но не исчезла полностью. Сейчас она наиболее заметна в складках. Почему первоначальный диагноз — "аллергия"?Широкое распространение сыпи и ее покраснение это частые признаки аллергической реакции (крапивницы). Поэтому назначение антигистаминного препарата было логичным первым шагом. Тот факт, что краснота спала, говорит о том, что аллергический компонент в этой сыпи действительно был, и препарат свою часть работы выполнил снял отек и зуд.3. Почему сыпь не прошла полностью и что это может быть?То, что сыпь осталась, но стала «бесцветной», и концентрируется в складках, заставляет рассмотреть и другие, очень распространенные у младенцев состояния: Потница (Miliaria). Это самая вероятная причина, особенно учитывая возраст ребенка и локализацию в складках. Потница возникает из-за закупорки потовых желез при перегревании. Сначала она может быть красной (воспалительной), а затем, когда воспаление проходит, остаются мелкие «пузырьки» или «узелки», которые на ощупь шершавые, но уже не красные. Прием антигистаминного мог совпасть с естественным угасанием воспаления. Вирусная экзантема (вирусная сыпь). Многие детские вирусные инфекции (например, розеола, энтеровирусы) сопровождаются сыпью. Характерно, что сыпь появляется, держится несколько дней и затем постепенно угасает, иногда оставляя после себя легкое шелушение или изменение текстуры кожи. В этом случае антигистаминные препараты лишь немного снимают дискомфорт, но не лечат причину (вирус), которая проходит сама. Комбинация факторов. Наиболее частый сценарий: ребенок мог немного перегреться (что вызвало потницу), а на фоне этого возникла легкая аллергическая реакция на пищу или внешние раздражители. В итоге мы видим смешанную картину. Данная, клиническая, картина не похожа на острую, опасную ситуацию. Тот факт, что сыпь бледнеет и общее состояние ребенка, вероятно, не страдает, является хорошим знаком. Почему сыпь осталась в складках? Шея, подмышки, паховые складки это «горячие точки». Здесь всегда теплее, влажнее, и больше трения, поэтому любая сыпь в этих местах проходит дольше всего.Что делать дальше? Очный осмотр. Самое правильное решение это повторно показать ребенка педиатру или детскому дерматологу. Только врач при осмотре всей поверхности кожи сможет точно определить характер элементов сыпи и поставить окончательный диагноз. Правильный уход (это можно делать уже сейчас):иНе перегревать! Одевайте ребенка по погоде, лучше в один слой одежды из натурального хлопка. Оптимальная температура в комнате 20-22°C. Как можно чаще оставляйте малыша без одежды, особенно давая «просохнуть» складочкам. Купайте ребенка ежедневно в обычной воде без марганцовки и трав. После купания кожу нужно не вытирать, а аккуратно промакивать мягким полотенцем. Временно не используйте новые кремы, масла, влажные салфетки с отдушками. Стирайте детские вещи гипоаллергенным порошком.Таким образом, вероятнее всего, вы столкнулись с комбинацией потницы и легкой аллергической реакции. Продолжение ухода за кожей и контроль температуры это ключевые шаги к улучшению. Но для подтверждения диагноза и исключения других причин необходим очный осмотр врача.
