Красные точечки - вопрос № 12562


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте,уважаемые врачи. Нет возможности поехать щас к дерматологу. Подскажите пожалуйста что это. Есть бордовые точечки,как от иглы,они при нажатии не исчезают,остальные исчезают при нажатии,они светлею и через секунду-две появляются обратно. Проводила щипковый тест на надплечье. Чуть щипнула кожу и появились такие же точки 



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 16 час. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Здравствуйте. Что это может быть (в порядке от наиболее вероятного к менее вероятному)
Петехии/пурпура (точечные кровоизлияния в кожу). Обычно не бледнеют при нажатии (не исчезают)  как вы описываете «бордовые точечки, не исчезают при нажатии». Причины: низкое количество тромбоцитов, нарушение свертывания, повышенная ломкость капилляров (реже), инфекции, некоторые лекарства.
 Капиллярная ломкость/насилие на кожу (после трения/давления/щипка)  мелкие точки появляются в месте травмы.
 Телеангиэктазии/ангиомы или гемангиомы  сосудистые образования, обычно бледнеют при давлении (бланшируют). Дерматографизм/крапивница обычно временные красные полосы/волдыри, бледнеют и быстро проходят, не похожи на стойкие бордовые точки.
 Васкулит  может давать петехии,пурпуру, часто с другими симптомами (боль, отёк, системные проявления).
Что настораживает и требует неотложного обращения
 Появление точек быстро и/или их обильное распространение по телу.
 Кровоточащие десны, носовые кровотечения, кровь в моче/стуле, большие синяки без причины.
 Лихорадка, слабость, головокружение, одышка, сильная боль.
 Приём антикоагулянтов/антиагрегантов, недавние операции, травмы, или известные болезни крови/печени.
Что рекомендую сделать сейчас
1сделать общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов и при необходимости коагулограмму  Это ключевые тесты, чтобы исключить опасные причины.
2. Если есть кровотечения из слизистых (десны, нос), сильная слабость, одышка, головокружение или точки быстро распространяются немедленно в скорую/неотложку.
3. Пока нет срочных симптомов: прекратите приём НПВС/аспирина/антикоагулянтов (только если вы их принимаете и нет строгих показаний держать), избегайте травм кожи, не давите участки.
4. Можно сфотографировать высыпания в несколько моментов (при хорошем освещении) и прислать мне или  при очном приёме.
5. При отсутствии тревожных признаков  в ближайшие дни показаться терапевту или дерматологу для осмотра и интерпретации анализов.
Также мне нужна дополнительная информация для точного совета
 Сколько вам лет? Когда появились точки (внезапно или постепенно)?
Появлялись ли они после травмы ,инъекции,давления?
Есть ли кровоточивость (десны, нос), частые синяки?
Принимаете ли вы лекарства (антикоагулянты, аспирин, стероиды, антибиотики и т. п.)?
 Были ли недавно простуда/лихорадка/вакцинация/инфекция?
 Есть ли хронические заболевания (печень, почки, болезни крови)?
Если пришлёте ответы и (если возможно) фото  подскажу, какие исследования и к какому специалисту идти в первую очередь.

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 37 л.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 23 л.

Дерматолог, Трихолог, Венеролог

БГМУ

Стаж работы: 20 л.