Можно ли провести курс лечения дерматита преднезалоном , повторно после перерыва

Question

У меня воспаление кожи тела бляшки красные на спине и ногах был курс назначен врачом преднезалон , глюконат кальция и супрастин , внутри мышечно , затем врач перевел на таблетки преднезалона и мази , я в переезде в другой город забыл таблетки и не смог продолжить курс , у меня повторное сильное высыпание на спине и ногах , как мне лучше провести курс лечения, уколы преднезолна или в таблетках.

Игорь Юрьевич Лобанов · Answer

Супрастин — да, вполне подойдет в таблетках. Глюконат кальция — вообще не оказывает большого влияния на ораганизм и не всасывается практически, то есть в желудке сразу преобразуется в хлористый кальций при реакции с соляной кислотой. Его можно вообще не принимать.  Преднизолон - при приеме внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-1,5 часа после перорального приема. Так то и его нет необходимоси вводить инъекционно, можно принимать соответствующую дозу в таблетках.
Не заудьте! Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно с учетом циркадного ритма эндогенной секреции в интервале от 6 до 8 ч утра. Суточную дозу препарата Преднизолон следует принимать после еды (завтрака).

Фарджан Лала Самвеловна · Answer

Вы серьезно прерываете назначенную терапию системными кортикостероидами из-за переезда? Это же азы фармакотерапии преднизолон нельзя отменять резко.
У вас воспалительный дерматоз (судя по описанию - возможно, экзема или псориаз)
Синдром отмены после резкого прекращения ГКС-терапии
Закономерный рецидив заболевания
Теперь к вашему вопросу о форме введения:
Парентеральное введение преднизолона показано при:
Тяжелых, резистентных формах
Нарушении всасывания в ЖКТ
Необходимости быстрого эффекта
В вашем случае, учитывая, что ранее была положительная динамика на пероральной терапии, внутримышечные инъекции излишни. Более того, они болезненны и не дают принципиальных преимуществ.
Мои рекомендации:
1. Возобновите прием преднизолона в таблетках с дозы 30-40 мг/сут
2. Постепенное снижение дозы на 5 мг каждые 5-7 дней
3. Обязательно завершите курс полностью!
И впредь - никаких самовольных отмен гормональной терапии. Это не витамины, понимаете.
Также вам нужна очная консультация дерматолога для коррекции схемы лечения.

Юнусов Руслан Рустамович · Answer

У вас возможно синдром отмены ГКС с рецидивом дерматоза.Таблетированная форма преднизолона предпочтительнее. Парентеральное введение показано только при тяжелых резистентных формах или нарушении всасывания.
Преднизолон 30-40 мг/сут per os
Снижение на 5 мг каждые 5-7 дней- Кальция глюконат 10% 10 мл в/м №10
Цетиризин 10 мг/сут
Резкая отмена ГКС недопустима это основная причина рецидива. Строго соблюдайте схему снижения дозы.
Местно: топические ГКС средней силы (бетаметазон).
Требуется контроль дерматолога.

Халиев Артур Маратович · Answer

После резкой отмены возможен рецидив. Не возобновляйте уколы самостоятельно. Предпочтительнее пероральный преднизолон с постепенной отменой по схеме врача; инъекции нужны лишь при невозможности приема внутрь или тяжелом состоянии. До очного осмотра: вернитесь к назначенным мазям, примите неседативный антигистамин, увлажняйте кожу, избегайте раздражителей.

Варвара Андреевна Ефимова · Answer

Конечно предпочтительнее начать прием курса таблеток по схеме с постепенными снижением дозы до полной отмены . Это позволит эффективно контролировать состояние  в отличие от дозы инъекций . Но в любом случае надо видеть вас и понимать какой масштаб высыпаний поэтому лучше сходить к врачу

Гордеева Констанция Ильинична · Answer

ЗдравствуйтеМожете заменить на дексаметазон в уколах , а так же использовать мазь Тридерм локально. нужно еще понимать какой именно у вас дерматит , лучше вам онлайн обратится ко мне в консультации.

Боташева Кристина Эдуардовна · Answer

Продолжительность курса зависит от характера заболевания и эффективности терапии, как правило, составляет 6–14 дней. При упорном течении болезни курс может быть продлён до 20 дней.