Содранная родинка и фуцикорт - вопрос дерматологу № 23295



699 ₽
Ответов: 14

Месяц назад содрала кожу на переносице, там была родинка. На приёме дерматолог сказала, что скорее всего она полностью оттроглась с коркой, но в центре есть жёлтое пятно. Из-за сильной красноты нельзя провести дерматоскопию, в течение уже мясяца краснота не проходит, по совету подруги стала мазать кремом фуцикорт, мажу уже неделю и в интернете узнала, что на место содранной родинки его мазать нельзя. Что делать и будут ли у этого каие-либо последствия?

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Прекращайте мазать и ничего не будет. Неделя не большой срок во всяком случае, если вы боитесь, меланому и рак не спровоцирует. А подругу лучше не слушайте, пусть сама мажет себя чем хочет,))) если конечно она не врач, лучше пишите и присылайте фото.

Ульяна , 2 мес. назад

Место где я мазала фуцикортом сейчас очень болит. Чем можно помазать это место?


Ульяна , 2 мес. назад

И чем можно помазать покраснение на переносице? Место содранной кожи всё красное и болит, а в центре на месте родинки жёлтое пятно, всё красное пятно в паутине капилляров



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Ни чем не надо мазать достаточно уже ))) дайте коже покой и время на восстановление, избавьте от крема и косметики, умывайтесь простой водой без мыла.

Ульяна , 2 мес. назад

И в течение какого времени оно должно пройти? В начале декабря мне сказали прийти на дерматоскопию, но проблема в том, что из-за покраснения не видно ничего



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 2 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте  !
Что делать и будут ли у этого каие-либо последствия?
ФУЦИКОРТ  , это  мазь  содержащая  и  антибиотик  и  стероидный  гормон  (Бетаметазон).
НЕ  сказать  ,  что  Вы  её  применив  соверили  грубейую  ошибку  и  непременно  будут  плохие  последствия  ,  но  тем  не  менее  это  было  делать  не  желательно  ,  т.к. 
да, нельзя применять стероидные мази на повреждённую родинку. Это  объясняется  тем  ,что  все  стероидные  препараты  в  какой  -  то  степени  иммунодепрессанты  ,  т.е.  снимжают  "бдительность"  местного  иммунитета ,  а  это  в  данной  ситуации  не  нужно  ,  именно  иммунитет  должен  контролировать  деление  клеток  в  процессе  заживления  ,чтобы  не  допусать  дисплазию   ( нарушения    структуры клеток).
То  ,  что   дерматолог  не  смог  провести  дерматоскопию  это  понятно  ,  но  в  этой  ситуации  он  заметив  ,что  поврежденное  место  не  заживает  в  течение  2 - 3  недель  должен был  рекомендовать  Вам  проведение  биопсии  из  раны  (т.е.  анализ  соскоба  или  даже  мазка  из  раны )  !  ВЫ  ,  пожалуйста  ,  не  пугайтесь  того  ,что  раз  рекомендую  биопсию  ,  то   ожидаю   там  непременно  что  -  то  плоое  !  НЕт ,  то  ,что  там  нет  ничего  плохого  это  так  наверняка  ,  я  лиь  рекомендую  правильную  тактику  в  том  случае  ,  когда  дерматоскопия  не  возможна  и  рана не  имеет явной  положительной  динамики  заживления  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Здравствуйте! Я понимаю ваше беспокойство по поводу ситуации с родинкой на переносице и использования крема Фуцикорт. И так, давайте разберу вашу ситуацию. Содранная родинка, особенно если она была удалена с коркой, всегда требует внимания. Если дерматолог предположил, что она "отторглась полностью", это могло означать, что травма была достаточно глубокой или что остался только поверхностный слой.
Наличие желтого пятна в центре может указывать на несколько вещей: остатки экссудата (жидкости, выделяющейся при заживлении), грануляционную ткань или, в худшем случае, на неполное удаление пигментного образования. Длительная краснота (уже месяц) указывает на то, что процесс заживления осложнен, вероятно, воспалением или раздражением.
Использование Фуцикорта это комбинированный препарат, содержащий гормональный компонент (бетаметазон) и антибиотик (фузидиевая кислота).    Гормональные мази (кортикостероиды), как правило, не рекомендуются для длительного применения на коже с неясным диагнозом, особенно на лице и в местах, где была удалена родинка, без прямого назначения врача. Они могут маскировать симптомы, подавлять местный иммунитет и влиять на заживление.  Антибиотик в составе показан при бактериальном инфицировании.Что делать сейчас. Ваши действия должны быть направлены на прекращение неконтролируемого лечения и оценку текущего состояния раны . Прекратите использование Фуцикорта, если вы не получали такую инструкцию от дерматолога, который вас осматривал. Аккуратно промойте область теплой водой с мягким очищающим средством (например, детским мылом или физиологическим раствором). Не трите. Если ранка влажная или есть риск инфицирования, можно использовать мази на основе декспантенола или вазелин для поддержания влажной среды, способствующей заживлению. Вам необходимо обратиться к дерматологу (или, возможно, к хирургу, косметологу, который проводил удаление, если это было удаление аппаратом). Почему важен повторный визит. Врач должен оценить, что это за желтое пятно и каков характер воспаления. Если краснота мешает дерматоскопии, врач может порекомендовать курс противовоспалительной терапии (например, коротким курсом не гормональными, а противовоспалительными средствами) для снятия отека, чтобы затем провести осмотр или, при необходимости, биопсию (взятие образца ткани для анализа). Если родинка была не полностью удалена и это была атипичная или злокачественная родинка, оставшийся пигментный материал может стать источником рецидива или прогрессирования процесса. Возможные последствия использования Фуцикорта. Последствия зависят от того, насколько долго и интенсивно вы его применяли, и от исходного состояния раны: Стероидный эффект (при длительном применении): На тонкой коже лица может вызвать атрофию (истончение) кожи, телеангиэктазии (сосудистые звездочки) или стероидные акне. Маскировка: Гормоны могли подавить поверхностное воспаление, скрыв истинную картину заживления или присоединившегося инфекционного процесса. Влияние на заживление: Кортикостероиды могут замедлять процессы регенерации (заживления) при длительном применении на открытых ранах. Не волнуйтесь чрезмерно, но не занимайтесь самолечением. Краснота и желтое пятно требуют профессиональной оценки. Запишитесь на прием к дерматологу как можно скорее, сообщив врачу, что вы использовали Фуцикорт и прекратили его применение.


Попова наталья алексеевна

Попова наталья алексеевна, 2 мес. назад

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Ульяна,добрый день!Желательно фото для провения полноценной кон,ультации.
Фуцикорт отменяйте .Нельзя применять на лицо фторированные кортикостероиды.
Сейчас офломелид мазь 2 р в день 7 -10дн до заживления.
Не тереть,не скрабить.
Далее через месяц при жалобах провести дерматоскопию.

Ульяна , 2 мес. назад

Здравствуйте, можно применять офломелид при аллергии на левомеколь? Не может возникнуть аллергии на него?



Попова наталья алексеевна

Попова наталья алексеевна, 2 мес. назад

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

В препарате Офломелид другой состав.Да,можно применять.


Гордеева Констанция Ильинична

Гордеева Констанция Ильинична , 2 мес. назад

Косметолог, Венеролог, Психолог, Дерматолог, Онколог, Трихолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте перестать мазать , сходить к косметологу на удаление , перед этим можно сделать цитологию у онколога . Пришлите фото 


Гирак Кристина Александровна

Гирак Кристина Александровна , 2 мес. назад

Терапевт, Анестезиолог-реаниматолог

3.2

Добрый вечер! В первую очередь - перестать мазать это место гормональной мазью с антибиотиком! Она не заживет, если вы продолжите.
это ранка, ей нужно дать время зажить)
просто понаблюдайте, обрабатывайте хлоргексидином, корочку не сдирайте, когда она образуется, а то рубец сильный будет!
можете увлажнять, когда появится корочка, и ранка начнет стягиваться.
В дерматологу обратиться, если больше 2 недель она не заживет.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 2 мес. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Прекратите фуцикорт немедленно. Неделя - не критично, но дальше не мазать.
Что делать:
1. Отмените крем сегодня
2. Пантенол или бепантен 2 раза в день
3. Солнцезащитный крем SPF 50 обязательно каждый день
4. Через 5-7 дней после отмены фуцикорта - снова к дерматологу на дерматоскопию
Жёлтое пятно - скорее всего заживающая ткань, но осмотр нужен обязательно.
Краснота месяц держится потому что:
Травма была глубокая
Возможно трёте, трогаете
Последствия фуцикорта неделю - минимальные, истончение кожи незначительное.
Главное - подтвердить, что родинка действительно ушла полностью. Если остались клетки - нужно удалять хирургически.
Не слушайте подруг, слушайте своего дерматолога.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Вы совершили ошибку, мазав Фуцикорт по совету подруги. Прекратите это делать. 
Ситуация следующая: травмированная родинка это всегда зона повышенного внимания. Месяц краснота держится - это либо хроническое воспаление, либо вы постоянно травмируете место, либо процесс заживления нарушен.
Жёлтое пятно в центре может быть остатком невусных клеток. Это требует контроля.
Фуцикорт - гормональный препарат, он маскирует воспаление, истончает кожу и смазывает клиническую картину. Неделя применения - не катастрофа, но глупость.
Ваши действия:
1. Отмена крема
2. Ничем не мазать, кроме нейтрального крема без активных компонентов
3. Не трогать руками
4. Через неделю - повторный осмотр у дерматолога с дерматоскопией
Если останутся сомнения после дерматоскопии - иссечение с гистологией. Без вариантов.
Впредь не занимайтесь самолечением в таких ситуациях. Родинки - не прыщи.


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Клиническая картина указывает на посттравматическую эритему в зоне механического повреждения меланоцитарного невуса. Персистирующая гиперемия в течение четырех недель может свидетельствовать о нескольких патогенетических механизмах.
Применение комбинированного топического глюкокортикостероида с фузидовой кислотой (Фуцикорт) в области травмированного невуса является потенциально опасным терапевтическим решением. Причины:
Иммуносупрессивный эффект - кортикостероиды подавляют локальный иммунный надзор, что теоретически может способствовать пролиферации атипичных меланоцитов, если таковые присутствуют
Атрофия эпидермиса и дермы - истончение тканей затрудняет последующую дерматоскопическую визуализацию
Маскировка неопластических изменений - противовоспалительное действие скрывает признаки возможной малигнизации
Желтоватый оттенок в центральной зоне может представлять собой:
Фибринозный экссудат на стадии реэпителизации
Гемосидериновые отложения
Резидуальные меланоцитарные кластеры
Семидневная экспозиция кортикостероида вызовет умеренную локальную иммуносупрессию, обратимую после отмены препарата в течение 2-3 недель.
Рекомендации:
Немедленная отмена Фуцикорта
Эпителизирующие агенты без иммуномодулирующего действия
Фотопротекция SPF 50+
Дерматоскопия через 14-21 день после отмены препарата
При сохранении пигментированных структур - эксцизионная биопсия с гистопатологическим исследованием обязательна для исключения диспластических изменений или меланомы


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 2 мес. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Разберу по пунктам:
Диагностическая ситуация:
Травмированный невус + длительная эритема (4 недели) + желтое пятно = необходимость исключения резидуальных меланоцитов или начала малигнизации.
Фуцикорт на месте невуса - грубейшая ошибка:
ГКС угнетают Т-клеточный иммунитет локально → снижение противоопухолевого надзора.
 При наличии атипичных клеток создаете "окно возможностей" для их роста
 7 дней - умеренный риск, но каждый день увеличивает его
Желтое пятно - три варианта:
1. Грануляционная ткань (норма заживления)
2. Поствоспалительная диспигментация
3. Остаточная невусная ткань - требует удаления
Четкий алгоритм:
1. Отмена Фуцикорта - сегодня
2. Ничего не наносить 2 недели (максимум индифферентный крем)
3. Дерматоскопия через 14 дней
4. Если есть пигментные структуры → эксцизия + гистология. Это обязательно.
Прогноз по Фуцикорту:
Неделя применения - обратимые изменения. Но продолжение недопустимо.

Необходимо прекратить использование крема «Фуцикорт» и как можно скорее записаться на приём к дерматологу. Краснота и жёлтое пятно требуют профессиональной оценки. Применение «Фуцикорта» на месте содранной родинки нежелательно, так как гормональные мази не рекомендуются для длительного использования на коже с неясным диагнозом, особенно на лице и в местах, где была удалена родинка. «Фуцикорт» может маскировать симптомы, подавлять местный иммунитет и влиять на заживление. 
Возможные последствия использования «Фуцикорта» зависят от того, насколько долго и интенсивно его применяли, и от исходного состояния раны. Некоторые из них:Стероидный эффект. На тонкой коже лица может вызвать атрофию (истончение) кожи, телеангиэктазии (сосудистые звёздочки) или стероидные акне.Маскировка. Гормоны могли подавить поверхностное воспаление, скрыв истинную картину заживления или присоединившегося инфекционного процесса.Влияние на заживление. Кортикостероиды могут замедлять процессы регенерации (заживления) при длительном применении на открытых ранах. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, поэтому не стоит заниматься самолечением в таких ситуациях. 


Сабирджиев Тимур Бесланович

Сабирджиев Тимур Бесланович , 2 мес. назад

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

5.0

Здравствуйте. Что вы сделали:
1. Травмировали родинку это потенциально опасно при меланоме
2. Не сделали гистологию это грубейшая ошибка
3. Месяц не проходит краснота  это НЕ норма для простой ссадины
4. Мажете гормональным кремом с антибиотиком по совету подруги (не врача) место травмированного невуса
Фуцикорт содержит бетаметазон (глюкокортикостероид). Гормоны подавляют местный иммунитет, маскируют воспаление, но не устраняют причину. Если в этом месте осталась атипичная ткань меланомы или меланоцитарная дисплазия, вы создаёте условия для её роста без клинических проявлений.
Жёлтое пятно в центре может быть:
Остатком пигмента из глубоких слоев
Гнойным процессом
Атипичными меланоцитами
Краснота месяц  это либо хроническое воспаление, либо пролиферация атипичных клеток.
Что должно было быть:
При травме родинки с её частичным удалением — обязательно гистологическое исследование отторгнувшейся ткани. Это онкологический стандарт. Ваш дерматолог его не соблюл.
Сейчас, отменить фуцикорт
Очно на прием к онкологу-дерматологу 
Цифровая дерматоскопия с картированием
 Если краснота не уйдёт за 2 недели после отмены гормонов — эксцизионная биопсия всего участка с гистологией. Не дерматоскопия, не наблюдение — удаление с анализом.
Последствия фуцикорта: Если там была атипия — вы дали ей месяц беспрепятственного роста под прикрытием иммуносупрессии. Меланома может вырасти на 1 мм в глубину за 3-6 месяцев, и это разница между излечимой стадией и метастатической.
Вероятность того, что это меланома — низкая, но не нулевая. Вероятность того, что вы усугубили ситуацию гормонами — выше.

Д.м.н.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего дерматолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог

Башкирский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 5 л.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 38 л.

Дерматолог, Венеролог

Ярославский государственный медицинский университет

Стаж работы: 43 л.