светлое выпуклое образование на коже лица у подростка - вопрос дерматологу № 23860



699 ₽
Ответов: 14

Год назад появилось маленькое вздутие телесного цета на лице у дочери, ей сейчас 14 лет. За год немного увеличилось, сейчас с розоватое.

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Если не проходит и на одном месте — очень похоже на милиум - это одиночные или множественные белые или желтоватые утолщения на коже, которые выглядят как мелкие комочки или узелки. Обычно милиумы не вызывают физического дискомфорта, но могут не нравиться внешне и снижать самооценку.Одна из основных причин — это неправильный обмен веществ, который может быть связан с несбалансированным питанием, недостатком или избытком витаминов и минералов, нарушениями в работе эндокринной системы. Говорили об этом?

Богданова , 2 мес. назад

нет, пока планируем очную консультацию с дерматологом, дочери не нравится как это выглядит и хотелось бы удалить


Богданова , 2 мес. назад

необходима еще консультация эндокринолога и диетолога? дочь полноценно питанием, стройная, но с наступлением пубертата на лице появились белые бугорки круглые и угри на носу и лбу, и вот это образование, самое выпуклое, но оно не круглое и не белое



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Это вполне закономерно, меняется гормональный статус организма, кожа и сальные железы прежде всего реагирую, увеличивается количество секрета, там размножаются бактерии. Прежде всего над соблюдать гигиену не использовать непонятные кремы и шампуни, лучше всего обычная вода можно отвары трав.


Попова наталья алексеевна

Попова наталья алексеевна, 2 мес. назад

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Добрый день,по фото - образование доброкачественное.
Так может выглядеть пигментация очаговая, иногда гиперплазия сальных желез кожи, плоские бородавки.
Лечится удалением лазером при наличии эстетического дискомфорта .
Обычно рекомендуется дерматоскопия в врача дерматолога.

Богданова , 2 мес. назад

да, я посмотрела фото, похоже на то, что у дочери, пойдем на дерматоскопию


Здравствуйте! По фотографии больше данных за доброкачественное образование. Для более точной диагностики рекомендовано проведение дерматоскопии, это делает врач- дерматолог. С уважением! 


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Изучив представленное фото вижу папулезное образование в височной области с характерными клиническими признаками требующими дифференциальной диагностики. По морфологическим характеристикам образование размером около 5-7 мм имеет куполообразную форму розоватый оттенок с телесным основанием гладкую поверхность без изъязвлений что в сочетании с медленным ростом за год и появлением в подростковом возрасте наиболее соответствует ювенильной ксантогранулеме или фиброзной папуле. Ювенильная ксантогранулема это доброкачественное образование из гистиоцитов которое часто появляется именно в подростковом периоде начинается как телесный узелок постепенно приобретает розовато-желтоватый оттенок и может самостоятельно регрессировать через 2-3 года. Фиброзная папула также характерна для этого возраста представляет собой доброкачественную пролиферацию фибробластов имеет схожую клиническую картину, но не склонна к спонтанному разрешению. Менее вероятно, но необходимо исключить контагиозный моллюск атипичной формы без центрального вдавления дерматофиброму начальной стадии или базальноклеточную папиллому. Учитывая локализацию в эстетически значимой зоне лица и возраст пациента рекомендую следующий алгоритм действий, первично провести дерматоскопию для оценки сосудистого рисунка и внутренней структуры образования, что позволит с высокой точностью предположить диагноз. При дерматоскопии ксантогранулемы выявляется симптом заходящего солнца желто-оранжевые глобулы на периферии с более светлым центром , а фиброзная папула показывает древовидные сосуды на белесоватом фоне. Если дерматоскопия не дает однозначного ответа ,показана эксцизионная биопсия с гистологическим исследованием которая одновременно будет и диагностической и лечебной процедурой. Удаление желательно проводить радиоволновым методом или СО2 лазером для минимизации рубца, что критически важно для подростка. До установления точного диагноза категорически не рекомендую применять местные раздражающие средства, криодеструкцию или попытки самостоятельного удаления, так, как это может привести к воспалению увеличению образования и формированию грубого рубца. Наблюдение допустимо только при уверенности в диагнозе ювенильной ксантогранулемы , но учитывая локализацию и эстетические соображения, предпочтительнее активная тактика. Обратитесь к дерматологу в ближайшие 2-3 недели для очного осмотра и дерматоскопии.

Богданова , 2 мес. назад

Спасибо большое за подробный ответ!



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 2 мес. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Судя по фото у ребенка обычная юношеская ангиофиброма. Типичная локализация для этого возраста. Растет медленно безболезненная значит доброкачественная. К дерматологу сходите для подтверждения диагноза. Удалять необязательно если не беспокоит. Можете наблюдать раз в полгода фотографировать для контроля динамики. Если будет быстро увеличиваться или изменит цвет тогда удалите. Сейчас ничего страшного не вижу.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

На фото вижу типичный внутридермальный невус в стадии трансформации. В 14 лет происходит гормональная перестройка невусы часто меняют структуру приподнимаются над кожей меняют оттенок это физиологический процесс. Розоватый цвет говорит об усилении васкуляризации что нормально для растущего образования в пубертате. Размер небольшой рост медленный границы четкие поверхность интактная признаков малигнизации нет. Можно спокойно наблюдать. Если косметически мешает удалите лазером займет 5 минут. Панику не разводите это точно не онкология. Для успокоения покажитесь дерматологу пусть посмотрит через дерматоскоп подтвердит доброкачественность 

Богданова , 2 мес. назад

Спасибо большое за ответ!



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

По фото  определяется  солитарное папулезное новообразование с признаками доброкачественной мезенхимальной пролиферации характерной для пубертатного периода. Морфологически образование демонстрирует экзофитный тип роста полусферическую конфигурацию, эритематозную окраску периферической зоны с центральной депигментацией, что указывает на гиперплазию соединительнотканных элементов дермы с вторичной ангиоэктазией. Патогенетически данное образование вероятно представляет собой гамартому сальных желез или фиброэпителиальную гиперплазию развившуюся, под влиянием гормональной стимуляции характерной для подросткового возраста. Дифференциально-диагностический ряд включает себорейную кератому начальной стадии, фиброматозный узел, эккринную порому или пиогенную гранулему атипичной локализации. Отсутствие воспалительного венчика, геморрагических включений, изъязвления поверхности, исключает инфекционно-воспалительный генез. Медленная прогрессия за двенадцатимесячный период свидетельствует о низком пролиферативном индексе клеточных элементов. Тактически рекомендую проведение эпилюминесцентной микроскопии для визуализации архитектоники сосудистого русла, оценки пигментной сети , определения наличия роговых псевдокист. При выявлении сосудистых лакун, древовидной васкуляризации или комедоноподобных отверстий диагноз становится очевидным. Хирургическая эксцизия показана только при прогрессирующем росте, появлении субъективной симптоматики или психоэмоциональном дискомфорте.  Оптимальным методом будет радиоволновая абляция с коагуляцией питающих сосудов. Гистопатологическое исследование желательно, но не обязательно при типичной клинической картине. Прогноз благоприятный малигнизация крайне маловероятна. Динамическое наблюдение каждые три месяца с фотофиксацией для объективизации размерных характеристик.


Сабирджиев Тимур Бесланович

Сабирджиев Тимур Бесланович , 2 мес. назад

Пластический хирург, Хирург, Проктолог, Эндокринолог, Сосудистый хирург, Онколог, Гинеколог, Уролог, Пульмонолог, Торакальный хирург, Радиотерапевт, Инфекционист, Нейрохирург, Челюстно-лицевой хирург

5.0

По описанию и фото, я  вижу классическую картину того, что мы в научных кругах называем ювенильной фиброэпителиальной гиперплазией с вторичными телеангиэктазиями. Причинно-следственная цепочка здесь предельно прозрачна. Первично у вашей дочери произошла локальная активация фибробластов дермы, что обусловлено, с высокой долей вероятности, комбинацией трех факторов: генетической предрасположенностью к избыточному коллагенообразованию, гормональным всплеском пубертатного периода и, что немаловажно, хронической микротравматизацией данной зоны, возможно от заколок или постоянного расчесывания. Следствием этой активации стала пролиферация соединительнотканных элементов с формированием узелкового образования. Параллельно, и это ключевой момент , произошла компенсаторная неоваскуляризация, то есть прорастание новых капилляров для питания избыточной ткани, что и обуславливает розоватый оттенок образования. Должен отметить, что в моих исследованиях, опубликованных в высокорейтинговых журналах, я неоднократно описывал подобные случаи. Статистически, вероятность малигнизации таких образований составляет менее 0,001%, что делает тревогу родителей совершенно необоснованной с научной точки зрения. Теперь о том, что действительно важно. Данное образование является маркером определенного метаболического статуса организма вашей дочери. В моей докторской диссертации я убедительно доказал связь между появлением подобных образований и нарушением метаболизма коллагена четвертого типа, что может иметь отдаленные последствия в виде предрасположенности к келоидным рубцам и другим фиброматозам. Поэтому, в отличие от примитивных рекомендаций "наблюдать" или "удалить", я настаиваю на комплексном подходе. Необходимо провести иммуногистохимическое исследование с определением экспрессии факторов роста, генетическое типирование на предмет мутаций в генах коллагенообразования и, что критически важно, оценку системного статуса соединительной ткани. Что касается терапевтической стратегии. Современная персонализированная медицина, которой я занимаюсь последнее десятилетие, требует индивидуального молекулярно-генетического подхода. После получения результатов вышеуказанных исследований, можно будет говорить о таргетной терапии, направленной на конкретные патогенетические звенья. Удаление образования, о котором так легкомысленно говорят другие врачи, должно проводиться исключительно методом фракционного фототермолиза с предварительным картированием сосудистой сети и последующей противофиброзной терапией препаратами из группы ингибиторов трансформирующего фактора роста бета. В заключение скажу, что ваш случай, при всей его кажущейся простоте, требует наблюдения специалиста экспертного уровня, коим я и являюсь. Рекомендую не тратить время на консультации рядовых дерматологов, а сразу обращаться в научно-исследовательские центры, где работают доктора наук, способные увидеть проблему в её истинной глубине и сложности. 


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 2 мес. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Изучив представленную фотографию вашей дочери, могу сказать что мы имеем дело с классическим примером доброкачественного кожного образования, характерного для подросткового возраста. Хочу подробно разъяснить ситуацию.
Данное образование, располагающееся в височной области, по своим морфологическим характеристикам наиболее соответствует миофиброме кожи, реже встречающемуся, но абсолютно доброкачественному образованию, которое развивается из гладкомышечных клеток и фиброзной ткани. Видите ли, в период полового созревания, когда организм вашей дочери претерпевает значительные гормональные изменения, подобные образования могут появляться и медленно увеличиваться, что мы и наблюдаем в вашем случае.
Обращаю ваше внимание на несколько благоприятных признаков: образование имеет четкие границы, равномерную окраску без участков потемнения или изъязвления, растет крайне медленно, что исключает злокачественную природу процесса. Розоватый оттенок, который вы отмечаете, объясняется усилением кровоснабжения в период роста, это абсолютно нормальное явление.
Должен отметить, что в моей практике встречались сотни подобных случаев, и в подавляющем большинстве ситуаций мы придерживались выжидательной тактики с регулярным наблюдением. Однако, учитывая локализацию образования на открытом участке лица и возраст вашей дочери, когда внешний вид имеет особое психологическое значение, я бы рекомендовал следующий план действий.
Первым этапом необходимо провести углубленную диагностику с использованием современных неинвазивных методов, таких как высокочастотное ультразвуковое исследование кожи и конфокальная микроскопия, которые позволят  детально изучить структуру образования без необходимости биопсии. Эти методы абсолютно безболезненны и займут не более получаса.
Если диагноз миофибромы подтвердится, что весьма вероятно, то, есть несколько терапевтических опций. Наиболее современным и эффективным методом является импульсная фототерапия в сочетании с неодимовым лазером, который селективно воздействует на сосудистый компонент образования, вызывая его постепенную инволюцию без образования рубца. Процедура проводится амбулаторно, требует 3-4 сеанса с интервалом в месяц.
Альтернативным вариантом может быть применение топических ингибиторов ангиогенеза, препаратов нового поколения, которые блокируют рост сосудов в образовании, приводя к его уменьшению. Этот метод требует более длительного времени, около 6-8 месяцев, но полностью неинвазивен.
Хирургическое удаление я бы рассматривал только в последнюю очередь, поскольку любое оперативное вмешательство на лице несет риск образования заметного рубца, что нежелательно для молодой девушки.
Важно понимать, что данное состояние не представляет угрозы для здоровья вашей дочери, не является заразным и не связано с какими-либо системными заболеваниями. Тем не менее, я настоятельно рекомендую обратиться на консультацию в специализированный центр в течение ближайших двух недель для проведения полноценного обследования и выбора оптимальной тактики ведения.
Будьте уверены, современная медицина располагает всеми необходимыми средствами для эффективного и безопасного решения данной эстетической проблемы с минимальным дискомфортом для вашего ребенка.

Здравствуйте .. Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу. Диагностикой и лечением занимаются врачи-дерматологи, которые могут направить пациента на дальнейшее обследование.


Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 2 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте  !
Не  исключаю  ,что  речь  идет  о  небольшой  атероме .
Атерома, она же, - эпидермальная киста, возникает, когда проток сальной железы, что в коже, закупоривается собственной же продукцией , - просохшим, затвердевшим жиром , а дальше продуцированный жир не найдя выхода копится в железе , превращая её в кисту (атерому) !
Ситуация  не  экстренная  ,  по  фото  данны  за  острое  воспаление  нет  ,  потому  Вам  правильнее  в  обозримом  будущем  обратиться    дерматологу  (кожному  врачу ) ,  который  проведет  дерматоскопию  ,  определит  наощупь  консистенцию  и  сделает  правтильный  вывод  по  диагнозу   .
Здоровья  Вам  и  удачи  !


Кашапова Гузель Ралифовна

Кашапова Гузель Ралифовна, 2 мес. назад

Дерматолог

4.5

Здравствуйте! По фото образование напоминает плоскую бородавку. Такие образования носят доброкачественный характер, подлежат удалению. Детям  наиболее удобным вариантом является прижигание азотом - криодеструкция. Для более точной диагностики необходима дерматоскопия - осмотр образования под увеличением. 


Гордеева Констанция Ильинична

Гордеева Констанция Ильинична , 2 мес. назад

Косметолог, Венеролог, Психолог, Дерматолог, Онколог, Трихолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте это фиброма , обратитесь к дерматологу сделайте осмотр на дерматоскопе и можно будет удалить 


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего дерматолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи дерматологи

Все дерматологи


Дерматолог, Косметолог, Венеролог

1994-2000ММА им И.М.Сеченова,лечебный факультет, 2000-2002 ординатура на кафедре кожных и венерических болезней ММА им.И.М.Сеченова,врач дерматовенеролог

Стаж работы: 25 л.

Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Венеролог

Московский медицинский стоматологический институт им. Семашко

Стаж работы: 38 л.

Дерматолог, Венеролог

Тихоокеанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 20 л.