Противозачаточные - вопрос гинекологу № 29121

Ирина здравствуйте!
Если вы должны начать прием препарата 15 ноября 
Но пропустили два дня 
Начинайте прием сегодня как положено , возможно немного сместится цикл по дням незначительно
Старайтесь не пропускать прием

Ирина да 7 дней бартерная контрацепция Примите пропущенную таблетку или если 2 таблетки Продолжайте принимать таблетки по обычному графику (следующую – в обычное время). Используйте дополнительные методы контрацепции (презерватив) 7 дней, если пропуск произошёл в первые 7 дней цикла

Ирина добрый день! Подскажите пожалуйста какие таблетки вы пропустили После 7 дн перерыва ? Не начали во время ?

Понимаю вашу тревогу - пропуск таблеток всегда вызывает беспокойство. Давайте разберемся с вашей ситуацией.
Уточните, пожалуйста, несколько важных моментов:
 Вы пропустили прием на 8-й день новой упаковки (первая таблетка после перерыва)?
Или это произошло в середине цикла?
 Были ли у вас незащищенные половые контакты в последние 5-7 дней?
Какой именно препарат вы принимаете?
Пока общие рекомендации:  примите пропущенную таблетку, даже если придется выпить две в один день (вчерашнюю и сегодняшнюю). Это восстановит гормональный фон.
Если пропуск произошел в первую неделю приема (что похоже на ваш случай - после 7-дневного перерыва), это наиболее рискованный период. Контрацептивный эффект снижается. Используйте дополнительную барьерную контрацепцию (презервативы) в течение следующих 7 дней.
При наличии незащищенных контактов в последние дни может потребоваться экстренная контрацепция - но это обсудим после ваших уточнений.
Не паникуйте, такое случается. Главное - правильно среагировать. Жду ваших ответов для более точных рекомендаций.

Ничего опасного, примите 2 дня подряд по 2 таблетки в день и далее, как всегда, по одной.

Здравствуйте! Не волнуйтесь, если вы забыли принять противозачаточную таблетку. Примите пропущенную таблетку, как только вспомните, а затем примите следующую в обычное время. Продолжайте принимать оставшиеся таблетки как обычно и используйте дополнительные методы контрацепции (например, презервативы) в течение следующих 7 дней для полной защиты. Возможно, вам также потребуется начать приём следующей упаковки без перерыва.

Примите пропущенную таблетку. Далее продолжайте по обычной схеме.
Используйте барьерную контрацепцию 7 дней. При половых контактах за последние 5 дней - рассмотрите экстренную контрацепцию.
Пропуск в начале упаковки наиболее опасен для снижения контрацептивного эффекта.

 Вы пропустили критически важный момент - первую таблетку после перерыва. Это, знаете ли, не середина упаковки, где можно особо не переживать.
Что делать? Элементарно:  примите пропущенную таблетку, даже если придется принять две одновременно. Это базовые вещи, которые написаны в каждой инструкции. 
Контрацептивный эффект у вас, разумеется, снижен. Следующие семь дней - только барьерная контрацепция, никаких вольностей. И если у вас были незащищенные контакты в последние дни, придется озаботиться экстренной контрацепцией. 

Пропуск первой таблетки после перерыва критичен. Фактически у вас получился 9-дневный перерыв вместо 7-дневного - овуляция может восстановиться.
Тактика:
1. Две таблетки сегодня (15-ю и 17-ю)
2. Завтра 18-ю по графику
3. Барьерные методы обязательны до 25-го числа
При коитусе в период с 8-го по 15-е число - показан левоноргестрел 1,5 мг однократно в ближайшие часы. Эффективность экстренной контрацепции снижается с каждым днем.
Установите напоминание на телефоне для исключения повторных пропусков.

Выпейте 2 таблетки сегодня - пропущенную и текущую. Продолжайте прием по схеме. Презерватив 7 дней обязательно.

При нарушении режима приема монофазного комбинированного орального контрацептива в начале цикла происходит недостаточное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, что может привести к преждевременному фолликулогенезу и спонтанной овуляции.
В данной ситуации удлинение безгормонального интервала до девяти суток создает условия для восстановления секреции гонадотропин-рилизинг-гормона, повышения фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что потенциально снижает контрацептивную эффективность препарата.
Рекомендуется незамедлительный прием пропущенной дозы с последующим возвращением к стандартной схеме. Учитывая возможное снижение ингибирования овариальной функции, необходимо применение дополнительных барьерных методов контрацепции в течение семи последующих дней приема активных таблеток.
При наличии незащищенного полового контакта в период потенциального восстановления фертильности показано применение посткоитальной контрацепции для предотвращения нежелательной имплантации бластоцисты в эндометрий.

Итак, у вас классический случай пропуска таблетки в самый неблагоприятный период - начало новой упаковки. Почему это критично? После 7-дневного перерыва гипофиз начинает восстанавливать выработку ФСГ и ЛГ. Первые таблетки новой упаковки должны быстро подавить эту активность. Пропуск создает "окно" для созревания фолликула.Что произошло в вашем организме:За 9 дней без гормонов (7 перерыв + 2 пропуска) фолликул мог начать созревание. Контрацептивный эффект скомпрометирован.План действий:1. Сегодня примите обе таблетки - 15-ю и 17-ю2. С завтрашнего дня продолжайте обычный прием3. Барьерная контрацепция строго обязательна до 24-го числа включительноВажный момент: Если половые контакты были с 8-го по 13-е число - высокий риск. Рекомендую экстренную контрацепцию сегодня же. После 13-го числа - риск минимален, так как сперматозоиды уже нежизнеспособны.На будущее: Первая неделя приема - самая важная. Не забывайте 

Некоторые общие рекомендации при пропуске приёма противозачаточных таблеток:Свернуться с инструкцией. Разные таблетки имеют свои нюансы.Принять пропущенную таблетку как можно скорее. Следующую таблетку нужно выпить в стандартное время.Определить, сколько времени прошло с момента пропуска. Для большинства комбинированных таблеток критическим считается промежуток в 12 часов. Если с обычного времени приёма прошло меньше 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Если более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена.Использовать дополнительные методы контрацепции при необходимости. В ряде случаев в последующие 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презервативы).

Здравствуйте, в таком случае начать прием нужно как можно раньше. В первые дни (неделю) рекомендуется дополнительные методы контрацепции (презерватив) для исключения беременности. 
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна