Контрацепция - вопрос гинекологу № 31967

Да нет, собственно, надо только узнать пару показателей: время свертывания и время кровотечения и биохимический анализ крови. Возраст конечно имеет значение.

Перед началом приёма любых противозачаточных средств необходимо проконсультироваться с гинекологом. Контрольные осмотры необходимы по рекомендации врача, но не реже 1 раза в 6 месяцев

Ксения здравствуйте!
Если ранее вы принимали препарат и переносили его хорошо
Регулярно проходите осмотр у гинеколога
Мазок на онкоцитологию был в течении года 
Можно начать прием КОК с 1 дня цикла Джес или Джес +
Если будут вопросы можете обращаться
Так же доступны личные консультации

Вы уже принимали Джес плюс, знаете, как ваш организм на него реагирует, регулярно наблюдаетесь у гинеколога, проблем нет. Это хорошая база.
Что изменилось за полтора года:
За это время могли произойти изменения, которые вы можете не ощущать, но которые важны для безопасного приёма КОК:
 Изменения в свёртывающей системе крови.
Состояние вен (особенно если вам больше 35 лет).
Артериальное давление.
Состояние печени.
Появление новых факторов риска (курение, мигрени, наследственность).
Почему визит к гинекологу важен:
Врач не просто "разрешает" пить КОК. Он оценивает ваши риски, измеряет давление, может назначить минимальное обследование — коагулограмму, биохимию крови. Это не формальность, а ваша безопасность.
Согласно рекомендациям ВОЗ и российским клиническим рекомендациям, перед началом приёма КОК необходима консультация врача для оценки противопоказаний. Даже если вы принимали препарат раньше.
Сходите к гинекологу. Это может быть короткий визит — рассказать, что принимали Джес плюс, всё было хорошо, хотите возобновить. Врач задаст несколько вопросов, измерит давление, возможно, назначит анализы. Это займёт немного времени, но даст вам уверенность, что всё делаете правильно.
Джес плюс это  современный, безопасный препарат, но как любые КОК, имеет противопоказания и риски. Визит к врачу  это не бюрократия, а забота о вашем здоровье.

Здравствуйте, Нет, вам не обязательно посещать гинеколога, поскольку некоторые виды контрацепции (например, экстренная контрацепция) отпускаются без рецепта. Тем не менее, перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определить наиболее подходящий метод с учетом вашего состояния здоровья и избежать возможных побочных эффектов или рисков, связанных с определенными заболеваниями.

Если принимали Джес плюс без побочных эффектов, перерыв менее 2 лет, возраст до 35, не курите — можно начать самостоятельно.Обязательно к врачу, если: Появились новые хронические заболевания. Принимаете новые препараты.Были тромбозы у родственников. Планируете операцию. Начинайте с 1-5 дня цикла. Контроль через 3 месяца желателен.

Самовольное назначение гормональных контрацептивов это игра в русскую рулетку со здоровьем! За полтора года могли измениться критически важные параметры: Свёртывающая система крови. Липидный профиль. Состояние вен. Артериальное давление. Джес плюс содержит дроспиренон это риск тромбозов! Без обследования вы не знаете, безопасен ли он для вас СЕЙЧАС!Минимум перед приёмом: Коагулограмма УЗИ вен нижних конечностей.Измерение АД, Осмотр молочных желёз.Не рискуйте! Тромбоэмболия лёгочной артерии — это внезапная смерть! Запишитесь к гинекологу!

Вопрос возобновления приёма комбинированных оральных контрацептивов после перерыва требует дифференцированного подхода. Факторы оценки риска: Длительность перерыва (1,5 года — пограничный срок). Возрастная категория (риски возрастают после 35 лет). Модификация факторов риска за период перерыва. Наличие новых противопоказаний.Джес плюс специфика: Содержит 20 мкг этинилэстрадиола + 3 мг дроспиренона. Дроспиренон обладает антиминералокортикоидной активностью, требует контроля калия и функции почек. Рекомендация: При отсутствии новых факторов риска, возрасте до 35 лет, некурящим женщинам допустимо самостоятельное возобновление. Однако оптимально — краткая консультация для исключения новых противопоказаний.

Джес плюс это низкодозированный, но риски тромбозов есть всегда. Оптимально  хотя бы осмотр врача.

Реинициация комбинированной гормональной контрацепции препаратом, содержащим этинилэстрадиол/дроспиренон, после восемнадцатимесячного интервала требует реэвалюации категорий приемлемости согласно критериям ВОЗ.Фармакодинамические особенности: Дроспиренон — синтетический прогестаген с антиминералокортикоидной активностью, структурный аналог спиронолактона. Потенцирует риск гиперкалиемии при сочетании с НПВС, иАПФ, БРА.Облигатные противопоказания: Тромбофилии, мигрень с аурой, неконтролируемая артериальная гипертензия, курение >15 сигарет/день при возрасте >35 лет.Рекомендация: При отсутствии модификации соматического статуса допустима самостоятельная реинициация с последующей плановой консультацией в течение 3 месяцев для оценки переносимости.

Понимаю ваше желание быстро начать надёжную контрацепцию, но давайте разберёмся в нюансах. Что изменилось за 1,5 года: Это достаточно большой срок. Организм мог измениться , вес, давление, состояние сосудов. Возможно, вы начали принимать какие-то лекарства, которые несовместимы с Джес плюс. Особенности Джес плюс:  Это современный низкодозированный препарат, но содержит дроспиренон , вещество, влияющее на водно-солевой баланс. У некоторых женщин он может повышать уровень калия в крови, что опасно для сердца. Когда можно начать самостоятельно: Если вам меньше 35 лет. Не курите. Нет лишнего веса. Давление в норме. Раньше переносили препарат хорошо. Нет варикоза итд. Тогда визит обязателен: Если хоть один пункт выше не соблюдён. Были беременности/роды за этот период. Появились любые хронические заболевания. Компромиссное решение: Можете начать приём с первого дня менструации, но запланируйте визит к гинекологу в течение месяца для контроля. Это разумный баланс между удобством и безопасностью.