Беременность - вопрос гинекологу № 35022

Здравствуйте!
Если прошло менее 48-72 часов после полового контакта 
В такой ситуации применяется 
Экстренная контрацепция 
Такие препараты как Эскапел например , или Женале
Эскапел обычно принимается 
1 таблетку 1,5 мг однократно в течение 72 часов после незащищенного полового акта или при нарушении целостности презервативаЭффективность: До 95% при приеме в первые 24 часа, снижается до 58% к 72 часам

Для начала определить нужно ли вообще что-то делать, есть много дней в цикле в которые беременность совершенно невозможна. И принимать препараты экстренной контрацепции не имеет смысла, тем более что это небезопасно, могут быть осложнения, порой очень серьезные. Что можете сказать по этому поводу?

Сколько лет девушке? Какой день цикла ? 

При интравагинальной эякуляции вследствие нарушения барьерной контрацепции требуется незамедлительная активация механизмов посткоитальной антигестации.
Патофизиологический аспект:
Сперматозоиды обладают высокой пенетрационной способностью, преодолевая цервикальный барьер в течение 90-120 секунд. Ирригационные манипуляции наружных репродуктивных структур не предотвращают миграцию гамет через эндоцервикальный канал в маточную полость и фаллопиевы трубы.
Фармакологическая интервенция:
Применяются синтетические гестагены или селективные модуляторы прогестероновых рецепторов, индуцирующие:
Супрессию овуляторного пика гонадотропинов. 
Десинхронизацию эндометриальной рецептивности. Модификацию тубарной перистальтики. 
Альтерацию цервикальной слизи. 
Терапевтический протокол:
 Левоноргестрел-содержащие препараты (1,5 мг однократно) - эффективность 95% в первые 24 часа, снижается до 58% к 72 часам. 
Улипристала ацетат (30 мг) - сохраняет эффективность 98% до 120 часов.
Медьсодержащая внутриматочная система - эффективность 99,9% при установке в 5-дневный период.
Механизм антигестационного действия:
Блокада рецепторного аппарата эндометрия препятствует имплантации бластоцисты. Происходит десквамация функционального слоя с индукцией менструальноподобной реакции.
Постинтервенционный мониторинг:
Контроль хорионического гонадотропина через 21 день для исключения биохимической гестации.

Экстренная контрацепция в течение 72 часов. Левоноргестрел или улипристал. Чем раньше - тем эффективнее. Спринцевание бесполезно. К гинекологу для подбора препарата с учетом цикла и противопоказаний.

У вас есть максимум 72 часс  Промывание не поможет. Сперматозоиды уже проникли в цервикальный канал!ЧТО ДЕЛАТЬ. Сегодня, купить в аптеке средство экстренной контрацепции. Первые 24 часа - эффективность 95%, через 48 часов - уже 85%, через 72 часа - только 58%! Варианты : Препараты левоноргестрела (однократно). Улипристал ацетат (до 120 часов, но по рецепту). Метод Юзпе (комбинированные ОК по схеме). Это НЕ аборт! Это предотвращение овуляции и оплодотворения! Девушка должна знать: возможны побочные эффекты - тошнота, нарушение цикла. Через 3 недели - тест на беременность обязательно!И запомните - это ЭКСТРЕННЫЙ метод, не для регулярного применения!

Добрый вечер. Обращаю ваше внимание на необходимость экстренных мер. Анализ ситуации: Нарушение целостности барьерного контрацептива привело к незащищенному половому контакту. Посткоитальные гигиенические процедуры не предотвращают миграцию сперматозоидов в верхние отделы репродуктивного тракта. Методы посткоитальной контрацепции: Гормональные методы: Препараты прогестинового ряда - доступны без рецепта, оптимальны в первые 24 часа. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов - требуют назначения специалиста, эффективны до 120 часов. Негормональный метод: Внутриматочное средство с медью - максимальная эффективность, требует установки специалистом. Механизмы действия: Подавление или задержка овуляции. Нарушение транспорта гамет. Изменение эндометрия. Дальнейшая тактика:  Обращение к специалисту в кратчайшие сроки . Документирование времени незащищенного контакта . Мониторинг менструального цикла. Лабораторный контроль при задержке. Подчеркиваю: время - критический фактор эффективности.

Мытье бесполезно - сперматозоиды уже в матке.Нужна экстренная контрацепция: до 72 часов - левоноргестрел (аптека, без рецепта) Первые сутки - максимальная защита.После приема: возможна тошнота, сбой цикла. Тест на беременность через 3 недели обязателен. Это разовая мера. Нужен подбор постоянной контрацепции.

Уважаемые молодые люди, понимаю вашу тревогу. Давайте разберу ситуацию последовательно и научно. Что произошло на биологическом уровне: После разрыва презерватива сперматозоиды (около 200-300 миллионов) попали во влагалище. Уже через 1-2 минуты самые активные из них преодолевают шейку матки. Промывание удаляет только те, что остались во влагалище - это примерно 10-20% от общего количества. Почему время критично: Представьте: сперматозоиды - это марафонцы, которые уже стартовали. Яйцеклетка может быть готова к оплодотворению в любой момент (если сейчас период овуляции). У нас есть возможность "отменить забег" или "заблокировать финиш", но чем больше времени прошло, тем сложнее это сделать. Уточняющие вопросы: Какой сейчас день менструального цикла у партнерши?Принимает ли она какие-либо гормональные препараты? Есть ли аллергия на медикаменты? Сколько часов прошло с момента инцидента?Варианты действий (требуют очной консультации для назначения): Гормональная экстренная контрацепция - работает как "стоп-сигнал" для овуляции и изменяет внутреннюю среду матки. Негормональный метод - медная спираль создает неблагоприятную среду для сперматозоидов и яйцеклетки. Что важно понимать: Это не прерывание беременности, а ее предотвращение. Метод не защищает от инфекций. Нельзя использовать регулярно - только в экстренных случаях. Побочные эффекты (временные): Тошнота (у 20% женщин). Нарушение цикла на 1-2 месяца. Головная боль, усталость. План действий: Очная  консультация гинеколога или обращение в аптеку. Прием средства согласно инструкции. Календарная отметка о дате приема. Контрольный тест через 3 недели. Обязательный подбор надежной контрацепции на будущее

Для предотвращения нежелательной беременности после незащищённого полового контакта необходимо обратиться к гинекологу. Врач подберёт подходящий метод экстренной контрацепции. Некоторые препараты для экстренной контрацепции, которые продаются без рецепта: 1 «Постинор», «Эскинор-Ф». Первую таблетку следует принять в течение 48 часов после незащищённого полового акта, вторую — через 12 часов. 2 «Эскапел». Одна таблетка принимается не позднее 72 часов после полового акта. 3 «Гинепристон». Одна таблетка принимается в течение 72 часов после полового акта.  Средства экстренной контрацепции нельзя применять регулярно, они имеют противопоказания и побочные эффекты.

Лучший и самый быстрый способ предотвратить беременность после эякуляции во влагалище — это как можно скорее принять экстренную контрацепцию, в идеале в течение 72 часов после полового акта, поскольку её эффективность возрастает с каждым приёмом. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить подходящую дозировку, особенно если вы весите более 70 килограммов или у вас возникла рвота после приёма таблетки. Простое промывание области полового акта водой или лёжа после полового акта не предотвратит беременность после того, как сперма достигла шейки матки. Избегайте использования спринцеваний или других средств для внутриматочного применения, так как они могут нанести вред.

Здравствуйте  , Екатерина  !
Чаще  всего  в  таких  случаях  беременность  не  наступает ,  она  наступает  при  полноценном  половом  акте  с  эякуляцией  максимально  глубоко  во  влагалище  !
Вы,  раз  не  планировали  зачатия  ,  то  поступили  правильно   промыв  влагалище . Иных  мер  точно  гарантирующих  отсутствие  зачатия  нет !  В  таких случаях  рекомендуется  ждать  до  даты  следующего  цикла  ,  если  он  наступит  ,  то  и  всё  на  этом  ,  а  если  не  наступит  ,  то  ожидать  ещё  10 дней  и  если  снова  его  нет  ,  то  тогда  провести  анализ  крови  на  ХГЧ  и  провести  УЗИ  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Если сперма попала внутрь и есть риск нежелательной беременности, необходимо как можно быстрее использовать методы экстренной контрацепции. Наиболее распространённые препараты  левоноргестрел (Постинор, Эскапел и аналоги), эффективные при приёме в течение 72 часов после полового акта, причём максимальный эффект достигается в первые 12-24 часа. Неэффективны и потенциально опасны любые домашние методы вроде спринцевания, промывания влагалища, использования мыла или соды. После применения экстренной контрацепции возможна небольшая задержка или изменение характера менструации. Если месячные задерживаются более чем на 7-10 дней, необходимо выполнить тест на беременность. Срочно обратиться к врачу следует при появлении сильных болей, обильных кровянистых выделений или повышения температуры.

Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуют обратиться на очный прием к гинекологу, обычно назначают средства экстренной контрацепции, чаще всего таким препаратом является постинор. Профилактика эффективна в первые 72 часа после па.