Гепатит В - вопрос инфекционисту № 22735

Стоит пойти к другому. Вот рекомендации клинические как раз по этому поводу.При лёгкой и средней тяжести острого гепатита этиотропная противовирусная терапия не показана. При тяжёлой степени и риске развития осложнений назначается специфическая противовирусная терапия на весь период лечения и возможно более длительное время.В лечении хронических форм гепатита показаниями к назначению ПВТ является наличие уровня DNA HBV более 2000 МЕ/мл (при циррозе печении независимо от уровня), умеренное и высокое повышение АЛТ/АСТ и степени фиброза печёночной ткани не менее F2 по шкале METAVIR, высокая вирусная нагрузка у беременных женщин. В каждом конкретном случае показания определяются индивидуально, в зависимости от выраженности процесса, временной тенденции, пола, планирования беременности и другого.

Решение о немедленном начале пожизненной терапии гепатита B без полного обследования преждевременно. Сначала нужно определить фазу заболевания и активность процесса.
Обязательно сделайте полный набор маркеров: HBsAg (количественно), HBeAg, анти-HBe, ДНК HBV количественно (вирусная нагрузка), АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, протромбин, общий белок. Эластометрия печени (FibroScan) покажет степень фиброза.
При неактивном носительстве (нормальные АЛТ, низкая вирусная нагрузка <2000 МЕ/мл, нет фиброза) лечение не требуется! Только наблюдение каждые 6 месяцев. Терапия нужна при активном гепатите: высокая нагрузка >20000 МЕ/мл, повышенные трансаминазы, фиброз F2 и выше.
Противовирусные (тенофовир, энтекавир) действительно принимают длительно, часто пожизненно, но не всем! У молодых с HBeAg-позитивным гепатитом возможна сероконверсия и отмена через 1-2 года.
Обратитесь к другому гепатологу для второго мнения. Лучше в специализированный гепатоцентр. Решение о пожизненной терапии принимается только после полного обследования и оценки всех факторов: возраст, сопутствующие заболевания.