Гепатит неясной этиологии хронический - вопрос гастроэнтерологу № 52873



Ответов: 1

Здраствуйте,10 лет болею хроническигепатитом неясной этиологии.По анализам повышены алт,аст,кфк,миоглобин,лактат,лдг.Анализы на вирусные гепатиты, вич, паразиты отрицательные. На антинуклеарные,к гладким мышцам, митохондриальные антитела отрицательные,на церуплазмин, медь, гемахроматоз отрицательно.По эластометрии фиброз 2 степени по метавир,по узи диффузные изменения.По биопсии:в портальных зонах присутствует небольшое количество мононуклеаров, количество желчных протоков до 5-6,они имеют нормальную цитоархитектонику.Фиброз отсутсвует. Единичные внутридольковые некрозы.Небольшая область, содержащая гепатоциты с крупными «пустыми» ядрами.Гистологический индекс степени активности (ГИСА):1.А)Околоцентральные некрозы гепатоцитов–0.Б)Внутридольковые фокальные некрозы–1. 2.Жиров. дистрофия:0.3.Воспалительный инфильтрат портальных зон – 0.4.Гиперплазия звездчатых ретикуло-эндотелиоцитов – 0. 5.Деструкция желчн протоков-0. Что за заболевание может быть? В каком направлении двигаться дальше

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов , 2 мес. назад

5.0

Вирусов гепатотропных не найдено, паразитов — нет. Это - не гепатит. Повышение уровня ферментов, всех причем (АЛТ ,АСТ, КФК,..) тоже ни о каком специфическом заболевании не говорит. Даже фиброз отсутствует! Так что к терапевту искать все что угодно начиная с синдрома хронической усталости и неспецифических хронических воспалений.
Жалобы какие? С чего вдруг начато столь детальное обследование печени?


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гастроэнтеролога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гастроэнтерологи

Все гастроэнтерологи


Гастроэнтеролог, Педиатр, Анестезиолог-реаниматолог

Ставропольская государственная медицинская академия

Стаж работы: 21 л.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 11 л.

Гастроэнтеролог

СЗГМУ имени И. И. Мечникова

Стаж работы: 8 л.

Полезные материалы по гастроэнтерологии

Все статьи по гастроэнтерологии


Аутоиммунный гепатит: как остановить атаку на печень и вернуться к норме


Когда иммунитет атакует собственную печень, важно вовремя начать лечение. Наша статья объясняет причины, симптомы и современные методы терапии аутоиммунного гепатита, помогая вам понять болезнь и контролировать ее.

Фиброз печени: полное руководство по причинам, стадиям и лечению болезни


Обнаружили фиброз печени и не знаете, что делать дальше? Эта статья поможет разобраться в причинах заболевания, понять его стадии и изучить все современные методы диагностики и лечения, чтобы вернуть здоровье и контроль над своей жизнью.

Лабораторная диагностика гепатита C: полное руководство по анализам


Появились подозрения на гепатит C или вам назначили обследование? Эта статья подробно объясняет все этапы лабораторной диагностики: от скрининга на антитела до ПЦР-тестов, помогая вам понять каждый анализ и его значение.

Токсический гепатит: восстановление печени после воздействия лекарств и токсинов


Неконтролируемый прием лекарств или контакт с токсинами может серьезно повредить печень. Наша статья подробно описывает, как распознать первые симптомы, какие вещества наиболее опасны и какие методы лечения существуют для защиты органа.

Печеночные пробы: полное руководство по анализам для оценки здоровья печени


Получили направление на печеночные пробы и не знаете, что это значит? В нашей статье вы найдете исчерпывающую информацию о показателях аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы, их нормах и причинах отклонений.