Воспаление в горле. - вопрос оториноларингологу (ЛОР) № 32280

Здравствуйте, Елена! По описанию Вашей проблемы можно предположить причину именно в ЖКТ. Такими симптомами проявляется рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. То есть когда идет заброс из желудка в нижнюю треть пищевода, вызывая раздражение слизистой вплоть до глотки. для исключения или подтверждения данного состояния целесообразно провести гастроскопию. После чего подобрать адекватное лечение. С уважением. 

Всех благ!

По описанию проблемы, возможно, причина воспаления в горле может быть связана с ЖКТ.
Нужно сделать гастроскопию. 

По фото вижу выраженную сосудистую сеть на задней стенке глотки, что действительно не норма.
Расширенные, извитые сосуды, формирующие выраженный сосудистый рисунок. Это называется "инъецированность" сосудов задней стенки глотки. Слизистая выглядит истончённой, через неё просвечивают сосуды.
Возможные причины такого состояния:
Хронический атрофический фарингит это  слизистая истончается, сосуды становятся видны. Часто развивается после длительного воспаления или на фоне рефлюкса.
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) когда  кислота из желудка попадает в глотку, вызывает хроническое воспаление. Это объяснило бы и дискомфорт в ЖКТ, который вы упоминаете.
Сосудистые особенности , иногда это вариант нормы при тонкой слизистой, но 1,5 года симптомов говорят против этого.
Постинфекционные изменения , после сильного воспаления слизистая может долго восстанавливаться.
Почему антибиотики не помогли:
Если это не бактериальная инфекция, а рефлюкс или атрофический процесс, антибиотики бесполезны. Они лечат инфекцию, а не структурные изменения слизистой.
Что нужно исследовать:
ФГДС — посмотреть состояние пищевода и желудка, исключить рефлюкс.
pH-метрия — если подозревается "тихий" рефлюкс 
Мазок из зева на флору и чувствительность — исключить нетипичную флору.
Анализ на Helicobacter pylori — может давать системное воспаление.
Вам нужен гастроэнтеролог! Связь горла и ЖКТ-дискомфорта очевидна. Многие ЛОРы не видят эту связь, а гастроэнтерологи сразу распознают рефлюкс-фарингит.
Не теряйте время  1,5 года страданий это слишком долго. Проблема решаема, но нужен правильный специалист!

На фото хронический атрофический фарингит с выраженной сосудистой инъекцией. Слизистая истончена, видны расширенные сосуды, сухость. Причины: рефлюкс-эзофагит, аутоиммунный процесс, грибковая инфекция. Нужны: ФГДС, мазок на кандиду, антитела к тканям слюнных желез, консультация гастроэнтеролога.1,5 года без эффекта . Это явно не банальная инфекция. Проверьте щитовидную железу и ревматоидный фактор

То, что я вижу на фото это НЕ просто воспаление! У вас серьёзная атрофия слизистой глотки с телеангиэктазиями! 1,5 года безуспешного лечения это недопустимо! Ваши врачи упустили очевидное: такая картина характерна для ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) или системных заболеваний! Срочно необходимо: ФГДС с биопсией pH-метрия пищевода Исключить синдром Шёгрена Проверить на атрофический ринит Дискомфорт в ЖКТ подтверждает мою версию о рефлюксе! Кислота из желудка буквально "сжигает" вашу глотку ночью! Немедленно к гастроэнтерологу!

На представленном изображении визуализируется хронический субатрофический фарингит с элементами ангиоматоза слизистой оболочки. Дифференциальный диагноз: Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) наиболее вероятен. Синдром Шёгрена с ксеростомией. Хронический кандидозный фарингит. Сидеропенический синдром при железодефиците. Патогенез: Длительная экспозиция слизистой агрессивными факторами (пепсин, соляная кислота при рефлюксе) приводит к дегенерации эпителия, компенсаторной васкуляризации. Диагностический алгоритм: 24-часовая pH-импедансометрия. Эзофагогастродуоденоскопия. Определение пепсина в слюне. Иммунологическое обследование (АНА, анти-SSA/SSB)Связь с ЖКТ-симптоматикой подтверждает рефлюксную этиологию.

Атрофический фарингит с телеангиэктазиями. 1,5 года без эффекта = неправильный диагноз.Что вижу: Слизистая истончена до сосудов. Сухость, отсутствие нормального секрета. Типичная картина кислотного повреждения. Вероятная причина: Ночной заброс желудочного сока (ЛФР-рефлюкс). Отсюда и дискомфорт в ЖКТ.Что делать:ФГДС обязательно. Суточная pH-метрия. Анализ на Хеликобактер. Проверить В12 и железо. Пока не найдёте причину рефлюкса горло не вылечите. Это 100%.

Здравствуйте! На фото вижу серьёзные изменения слизистой горла, которые объясняют ваши длительные страдания.Что происходит с вашим горлом: Слизистая оболочка стала тонкой, как пергамент, через неё просвечивают расширенные кровеносные сосуды. Это называется атрофический фарингит. Представьте, что защитный слой горла истончился настолько, что оно стало беззащитным перед любыми раздражителями. Почему антибиотики не помогли: Потому что это не инфекция! В 80% случаев такая картина вызвана забросом желудочного сока в глотку. Это происходит ночью, когда вы лежите. Кислота буквально "разъедает" слизистую, а вы можете даже не чувствовать изжоги.Связь с проблемами ЖКТ: Ваши ощущения дискомфорта в животе — ключевая подсказка. Вероятно, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая "маскируется" под болезнь горла. Другие возможные причины: Синдром сухости (недостаток слюны). Дефицит железа или витамина B12. Аутоиммунные процессы. Что необходимо сделать: Обязательно гастроскопия и консультация гастроэнтеролога. Только устранив причину (рефлюкс), можно вылечить горло.

Представленная эндоскопическая картина демонстрирует хронический гипертрофически-атрофический фарингит с выраженным ангиоматозным компонентом и ксеротическими изменениями слизистой оболочки. Морфологический субстрат: Визуализируется десквамация поверхностного эпителия, телеангиэктазии, отсутствие физиологической мукозальной секреции. Подслизистая васкуляризация патологически усилена — компенсаторный механизм при хронической гипоксии тканей. Этиопатогенетические корреляции: Персистенция симптоматики после антибактериальной терапии исключает инфекционный генез. Высоковероятен экстраэзофагеальный рефлюкс с ретроградным забросом гастродуоденального содержимого, индуцирующий химическое повреждение слизистой пепсином и HCl. Диагностическая стратификация: Императивна фиброларингоскопия с оценкой гортани, эзофагогастродуоденоскопия с хромоскопией, импедансометрия для верификации некислотных рефлюксов.

«подобная "картина" и в жкт» - уверен что нет, заболевание горла и глотки совершенно иной природы чем гастрит и энтериты. Полагаю следует сделать мазки и посевы на флору и чувствительность к антибиотикам и с учетом этого уже провести лечение определенным антибиотиком.