Разрыв глубокой ветви малоберцового нерва - вопрос нейрохирургу № 52300



Ответов: 5

Здравствуйте! Год назад на СВО получил осколочное ранение левой ноги с разрывом глубокой ветви малоберцового нерва и повреждением большеберцового нерва в верхней трети голени, под самым коленом, с оскольчатым переломом малоберцовой кости в верхней трети диафиза. Спустя два месяца была проведена операция, осколок достали. Не могу создать опору на ногу, сама сгибается. Не поднимается стопа и пальцы кверху, функция в ноге отсутствует, вниз стопа дергается. Передвижение без костылей невозможно. ВВК не проводилась. Подскажите пожалуйста на какую категорию годности мне расчитывать на ВВК? 

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов , 3 мес. назад

5.0

«повреждением большеберцового нерва в верхней трети голени», «Не могу создать опору на ногу», «Передвижение без костылей невозможно» - вот по описанию совокупности нарушений это как минимум третья группа инвалидности, а на первое время на год примерно и вторая. Чтобы проводить реабилитацию и уйти потом на третью группу.


Врач Эксперт , 3 мес. назад

5.0

Дмитрий, здравствуйте.
Ваше описание это полное отсутствие опоры на ногу, стопа свисает (классический синдром "свисающей стопы", невозможность тыльного сгибания стопы и пальцев, передвижение только с костылями, разрыв глубокой ветви малоберцового нерва + повреждение большеберцового нерва, оскольчатый перелом малоберцовой кости это тяжёлое стойкое нарушение функции нижней конечности.
ВВК при определении категории годности руководствуется Расписанием болезней (Постановление Правительства РФ № 565 с изменениями, актуальными на 2025–2026 гг.).
Ваше состояние подпадает под две основные статьи.
Статья 26 (или 27 в некоторых редакциях) Расписания болезней это болезни периферической нервной системы (последствия травматического повреждения нервов).
При значительном нарушении функции конечности (полное или почти полное отсутствие активных движений в стопе, невозможность опоры без средств реабилитации) пункт "а" или "б" → категория Д (не годен к военной службе) по графе III (для военнослужащих).
Статья 81 (или 80–82 в разных редакциях) это последствия переломов и ранений костей нижних конечностей с значительным нарушением функции.
Тоже чаще всего пункт "а" → Д.
Учитывая, что:
прошло больше года после ранения и операции,
функция не восстановилась (а при разрыве нерва на таком уровне восстановление крайне редко бывает полным),
вы не можете передвигаться без костылей,
есть комбинированное повреждение двух нервов + перелом,
наиболее вероятная категория на ВВК — «Д» не годен.
В некоторых похожих случаях (особенно если есть хотя бы минимальное подошвенное сгибание и нет грубых трофических нарушений) могут поставить «В» это ограниченно годен (освобождение от призыва/мобилизации в мирное время, но в военное время возможен призыв на лёгкие должности). Но по вашему описанию («функция в ноге отсутствует», «сама сгибается», «не поднимается стопа и пальцы», костыли постоянно) это ближе к значительному нарушению, а не умеренному.
Что нужно сделать перед ВВК:
Пройдите ЭНМГ (электронейромиографию) покажет степень поражения нервов (аксональный перерыв, демиелинизация и т.д.).
Заключение невролога с точной оценкой силы мышц по шкале MRC (0–5 баллов), описанием походки, невозможности ходить без ортеза,костылей.
Заключение ортопеда-травматолога о последствиях перелома и функции ноги.
Если есть акт МСЭК (инвалидность) сильно поможет, но даже без неё при такой клинике шансы на «Д» высокие.
Обратитесь к военному юристу или в организацию помощи участникам СВО , они часто помогают правильно оформить документы для ВВК.


Диана , 3 мес. назад

5.0



Здравствуйте. В вашем случае наиболее вероятной будет категория В или Г, поскольку в настоящее время есть тяжелые нарушение двигательной функции и необходимость длительной реабилитации.
Для точной оценки потребуется специализированное медицинское освидетельствование, включающее неврологический и ортопедический осмотр, возможно, дополнительные исследования.


Мартиросян Яков Ашотович , 3 мес. назад

5.0

Здравствуйте , Дмитрий !
Конечно же травма у Вас значимая и по перелому тоже , но основная Ваша проблема это повреждение малоберцового нерва ! Именно оно приводит к ЗНАЧИТЕЛЬНОМУ НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ НОГИ !
Раз прошел год и ситуация не изменилась в лучшую сторону , стопа продолжает провисать и Вы её поднять не можете , то это можно расценивать именно так : ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ НОГИ !
Дело в том , что на ВВК при принятии решения имеет первостепенное значение не перечисление всех перенесенных травм и пр. , а имеет значение конечный результат : привело это к НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИИ органа или нет и если да то какая именно (значительная или умеренная или незначительная ) !
Вам просто нужно это иметь в виду , чтобы перед посещением на ВВК в Ваших документах (выписка из истории болезни или заключение травматолога ) был не просто диагноз с перечислением повреждений , а в конце диагноза чтобы было отражено НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ и его степень !
Вот если в конце Вашего диагноза напишут : С ЗНАЧИТЕЛЬНЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ , то Вас освидетельствуют по пункту "а" статьи № 27 , а это будет означать : Д - НЕ ГОДЕН С СНЯТИЕМ ИЗ ВОИНСКОГО УЧЕТА !
Если же напишут : С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ , то Вас освидетельствуют пунктом "б" той же статьи , что будет означать : В - ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ , что будет по сути означать , что не годны в мирное время , а годны к нестроевой службе в военное время . А раз у нас сейчас время мирное (несмотря на СВО , у нас война не объявлена и время считается мирным ), то Вы и по этому пункту тоже будете признаны не годным !
Это всё , что я мог написать по Вашей проблеме !
Полагаю , что написал на понятном , доступном Вам языке , что вопросов у Вас дополнительных не возникнет !
Здоровья Вам и удачи !


Асланова Гюльнара Абдулнасировна , 3 мес. назад

5.0

Здравствуйте Дмитрий Лаврентьев. Картина , которую вы описываете характерна для значительного нарушения функции ноги, синдрома свисающей стопы, Электронейромиогоафия позволит выявить аксогальное или димиелизирующее повреждение периферических нервов. Кроме того необходима консультация невролога и ортопеда-травматолога с заключением о стойком нарушении функции ноги и степени нарушения. С этими заключениями на основании статьи 27 пункт " а " -категория Д. (Не годен) , если же выявят умеренные нарушения функции на основании статьи 27 пункт б - ОГРАНИЧЕННО ГОДЕН.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего нейрохирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи нейрохирурги

Все нейрохирурги


Нейрохирург, Хирург

Кировский государственный медицинский университет

Стаж работы: 9 л.

Нейрохирург

Кыргызская государственная медицинская академия

Стаж работы: 26 л.

Нейрохирург

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 10 л.

Полезные материалы по нейрохирургии

Все статьи по нейрохирургии


Перелом ноги: виды, причины, методы лечения и восстановление


Перелом ноги вызывает сильную боль и ограничение подвижности. В материале объясняются основные виды повреждений, причины, методы диагностики, варианты лечения и рекомендации по восстановлению.

Невролиз нерва: полное руководство по операции для восстановления функции


Испытываете онемение, слабость или боль из-за сдавления нерва и ищете эффективное решение? Наша статья подробно объясняет, что такое невролиз, какие виды операции существуют, кому она показана и как проходит восстановление.

Восстановление колена после травмы мениска с помощью лечебной физкультуры


Травма мениска ограничивает движение и вызывает боль, мешая полноценной жизни. Узнайте, как комплексный подход лечебной физкультуры помогает безопасно вернуть колену силу, гибкость и стабильность на каждом этапе реабилитации.

Восстановление функции руки после повреждения плечевого сплетения


Травма плечевого сплетения приводит к потере контроля над рукой, боли и онемению. В статье подробно разбираем современные нейрохирургические методы диагностики и лечения, чтобы вернуть подвижность и чувствительность.

Шов нерва (нейрорафия): полное руководство по восстановлению функции конечности


Если вы столкнулись с травмой нерва и потерей чувствительности или движения, важно знать о возможностях нейрохирургии. Эта статья подробно объясняет все о шве нерва: от видов операции до этапов реабилитации и прогноза.