Рак языка - вопрос № 22814

Бесплатный вопрос

Ответов: 2

Добрый день! Пациент 71 год , по результатам биопсии : высоко дифференцированный G 1 плоскоклеточный рак языка. Инвазия на 3.00 мм , при толще фрагмента 3.00 мм . Операционный край положительный С 44 . Все анализы сданы , дали направление в краевой центр. Но ждать 2 недели . Хотелось бы уточнить какой план лечения возможен , каков процент выживаемости при таком диагнозе ? Благодарю , за любую информацию.

Диана, г. Пятигорск

Ответы врачей

Халиев Артур Маратович, 1 дн. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Добрый день! Понимаю вашу тревогу. Разберу ситуацию подробно.
Характеристики опухоли - относительно благоприятные:
G1 (высокодифференцированный) - наименее агрессивная форма, медленный рост
Глубина инвазии 3 мм это Т1 стадия (до 5 мм считается поверхностной)
Отсутствие данных о метастазах в вашем описании
Проблема - положительный край резекции (R1):
Это означает, что опухолевые клетки обнаружены по краю удаленного фрагмента. Требуется повторное иссечение для достижения "чистых" краев (минимум 5 мм здоровой ткани).
Стандартный план лечения:
1. Повторная операция с контролем краев (возможно с интраоперационным гистологическим исследованием)
2. УЗИ лимфоузлов шеи, при подозрении - биопсия
3. При чистых краях и отсутствии метастазов - только наблюдение
4. При невозможности достичь чистых краев - лучевая терапия
Прогноз при правильном лечении:
Т1 стадия с чистыми краями: 5-летняя выживаемость 85-95%
G1 дифференцировка улучшает прогноз
Возраст 71 год при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний не критичен
Что делать сейчас:
2 недели ожидания при G1 не критичны (опухоль медленнорастущая)
Сделайте КТ шеи с контрастом для оценки лимфоузлов
Осмотр ЛОР-онколога каждую неделю для контроля
Санация полости рта у стоматолога
Обязательно обсудите в краевом центре возможность органосохраняющей операции. При такой малой глубине инвазии прогноз благоприятный.

Фарджан Лала Самвеловна , 1 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Прогноз благоприятный при вашей ситуации. G1 это наименее агрессивная форма с медленным ростом. Глубина инвазии 3 мм соответствует ранней стадии T1. Проблема в положительном крае резекции означает необходимость повторной операции для достижения чистых краев. Стандартный план включает повторное иссечение с контролем краев, оценку лимфоузлов шеи, при чистых краях только наблюдение. При правильном лечении пятилетняя выживаемость при T1 стадии достигает 85-95 процентов. Две недели ожидания при G1 не критичны из-за медленного роста опухоли.