Нужно ли давать антибиотик - вопрос педиатру № 22756

Вообще вам вести ребёнка к врачу, запись не играет роли никакой, приходите в ближайшее лечебное учреждение и требуете врача. Определить общее количество лейкоцитов в крови, сатурацию (насыщенность крови кислородом) после ковида это не проблема и выясняете нет ли воспаления легких, для этого есть рентген или КТ. Вот когда будет диагноз, полностью письменно, а без него вы никуда не уходите. Будет понятно нужны или нет антибиотики.

Анализ крови вашего малыша показывает вирусную природу заболевания. Смотрите нейтрофилы снижены (45,8% при норме для этого возраста 50-70%), а лимфоциты повышены (42,8%). Это классическая картина вирусной инфекции. При бактериальной было бы наоборот - нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены.
Антибиотики в данной ситуации НЕ нужны! Они не действуют на вирусы и только навредят - нарушат микрофлору, могут вызвать диарею и ослабить иммунитет.
Что меня настораживает , так это длительность температуры уже 7 дней и высокие цифры. При обычной ОРВИ температура держится 3-5 дней. Учитывая астматический компонент в анамнезе, есть риск развития обструктивного бронхита или даже пневмонии.
Что делать прямо сейчас:
1. Продолжайте жаропонижающие - чередуйте парацетамол и ибупрофен каждые 4 часа при температуре выше 38.5°С
2. Обильное питье - это критически важно! Давайте часто, маленькими порциями
3. Ингаляции можно и НУЖНО делать даже при температуре! Просто физраствором или минералкой это увлажнит дыхательные пути и облегчит отхождение мокроты. При температуре нельзя только паровые ингаляции, а небулайзер - можно
4. Следите за дыханием - если появится одышка, втяжение межреберных промежутков, свистящее дыхание - немедленно скорую!
Тревожные признаки - сразу в больницу:
 Частота дыхания больше 40 в минуту
 Ребенок вялый, не пьет
 Появилась сыпь
 Судороги на фоне температуры
 Синюшность губ или ногтей
Мой совет: не ждите записи к участковому! Идите в поликлинику без записи - с такой длительной температурой вас обязаны принять. Или вызывайте врача на дом повторно. Нужно послушать легкие, возможно сделать рентген грудной клетки.
При астматическом компоненте часто вирусные инфекции осложняются бронхообструкцией. Возможно, понадобятся бронхолитики (Беродуал через небулайзер) или даже гормоны ингаляционно (Пульмикорт).
Сейчас главное - контроль состояния и готовность быстро среагировать при ухудшении. Не стесняйтесь вызывать скорую при малейших сомнениях - с маленьким ребенком лучше перестраховаться.
Как сейчас дышит малыш? Есть ли свисты, хрипы? Какой характер кашля - сухой или с мокротой?