Пластическая хирургия при гинекомастии

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение грудных (молочных) желез у мужчин, которое может вызывать не только физический дискомфорт, но и серьезные психологические проблемы, снижая качество жизни и уверенность в себе. Это состояние связано с разрастанием железистой ткани, иногда в сочетании с избытком жировой ткани, и не является просто следствием лишнего веса. Важно понимать, что это распространенная проблема, которая успешно поддается коррекции благодаря возможностям современной пластической хирургии, позволяя вернуть телу естественный мужской контур и восстановить эмоциональное равновесие.

Что такое гинекомастия и почему она возникает

Гинекомастия (сокращенно ГКМ) представляет собой увеличение объема грудной железы у мужчин из-за гипертрофии, то есть разрастания, железистой и/или жировой ткани. В основе этого процесса чаще всего лежит гормональный дисбаланс — нарушение соотношения между мужскими половыми гормонами (андрогенами, в частности тестостероном) и женскими (эстрогенами). Когда уровень эстрогенов относительно повышается или чувствительность тканей к ним возрастает, железистая ткань груди начинает реагировать так же, как и в женском организме, — увеличиваться в объеме.

Причины такого дисбаланса могут быть разнообразными и включают в себя:

• Физиологические периоды: Увеличение грудных желез может быть нормой в определенные периоды жизни: у новорожденных (из-за материнских эстрогенов), в подростковом возрасте (пубертатная гинекомастия из-за гормональной перестройки) и в пожилом возрасте (из-за снижения выработки тестостерона).
• Заболевания: Различные патологии могут провоцировать развитие ГКМ. К ним относятся заболевания печени (цирроз), почек (хроническая почечная недостаточность), эндокринные нарушения (гипогонадизм, опухоли надпочечников или яичек), а также системные заболевания.
• Прием лекарственных препаратов: Некоторые медикаменты могут иметь в качестве побочного эффекта развитие гинекомастии. В их числе анаболические стероиды, некоторые препараты для лечения заболеваний сердца, язвенной болезни, а также антидепрессанты.
• Идиопатические случаи: Примерно в половине случаев точную причину установить не удается. Такую форму называют идиопатической.

Истинная, ложная и смешанная гинекомастия: в чем разница

Для правильного выбора тактики лечения крайне важно определить тип гинекомастии. Различие заключается в том, какая ткань преобладает в структуре увеличенной груди. Это определяет, будет ли эффективна, например, только липосакция или потребуется иссечение железистой ткани.

Когда увеличение груди у мужчины требует внимания врача

Любое заметное увеличение грудных желез является поводом для консультации со специалистом, чтобы исключить серьезные заболевания и определить причину состояния. Хотя в большинстве случаев ГКМ — это доброкачественный процесс, она может быть симптомом более грозных патологий, включая злокачественные новообразования. Особенно насторожить должны следующие симптомы: быстрое и асимметричное увеличение одной из желез, твердое и неподвижное уплотнение, изменение кожи над уплотнением (втяжение, «лимонная корка»), кровянистые или иные выделения из соска, увеличение подмышечных лимфоузлов. Своевременное обращение к врачу (эндокринологу, хирургу или маммологу) позволяет провести дифференциальную диагностику, которая обычно включает осмотр, ультразвуковое исследование грудных желез и анализы крови на уровень гормонов. Это необходимо для того, чтобы отличить гинекомастию от рака грудной железы — редкого, но опасного заболевания у мужчин.

Консервативные и хирургические методы лечения ГКМ

Подход к лечению гинекомастии зависит от ее причины, типа и стадии, а также от возраста пациента и наличия дискомфорта. Существуют два основных направления: консервативное и хирургическое. Консервативный подход чаще применяется при физиологической ГКМ, например, у подростков, где есть высокая вероятность самопроизвольного регресса в течение 1–2 лет. Он может включать в себя наблюдение или назначение медикаментозной терапии, направленной на коррекцию гормонального фона. Однако при длительно существующей гинекомастии (более года) в железистой ткани происходят необратимые фиброзные изменения, и консервативное лечение становится неэффективным. В таких случаях, а также при ложной и смешанной формах, единственным действенным методом является хирургическое вмешательство.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пластического хирурга в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти пластического хирурга рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Хирургическая коррекция гинекомастии: современный подход

Операция по устранению гинекомастии — это надежный и эффективный способ раз и навсегда решить проблему и вернуть груди естественный мужской вид. Цель операции — не просто убрать излишки ткани, но и сформировать гармоничный, атлетичный контур грудной клетки. В зависимости от типа ГКМ применяются различные методики или их комбинация.

• Подкожная мастэктомия: Применяется при истинной гинекомастии для удаления избыточной железистой ткани. Хирург выполняет небольшой разрез по краю ареолы, что делает послеоперационный рубец практически незаметным. Через этот доступ удаляется плотная железистая ткань.
• Липосакция: Эффективна при ложной гинекомастии, когда увеличение груди обусловлено жировыми отложениями. Через небольшие проколы вводится специальный раствор, после чего избытки жира аспирируются (отсасываются) с помощью тонких канюль.
• Комбинированная методика: Наиболее частый вариант, используемый при смешанном типе ГКМ. Он сочетает в себе подкожную мастэктомию для удаления железы и липосакцию для устранения излишков жира и моделирования контура груди.

Операция обычно проводится под общей или местной анестезией с седацией и длится от 1 до 2 часов. Современные малотравматичные техники позволяют минимизировать повреждение тканей, сократить период восстановления и достичь превосходного эстетического результата.

Восстановительный период: что ожидать после операции

Реабилитация после хирургической коррекции гинекомастии проходит относительно быстро и комфортно при соблюдении всех рекомендаций врача. Основная задача этого периода — обеспечить условия для правильного заживления тканей и формирования окончательного результата. Сразу после операции на пациента надевают специальное компрессионное белье (бандаж или жилет). Его необходимо носить постоянно в течение 3–4 недель. Это помогает уменьшить отеки и гематомы, обеспечивает поддержку тканей и способствует сокращению кожи. В первые дни может ощущаться умеренный дискомфорт, который легко купируется назначенными обезболивающими препаратами. К работе и легкой повседневной деятельности можно вернуться уже через несколько дней. Однако интенсивные физические нагрузки, занятия спортом, посещение бани и сауны необходимо исключить на 1–1,5 месяца, чтобы не спровоцировать осложнения и не нарушить процесс заживления.

Психологический комфорт и уверенность как главная цель лечения

Важно помнить, что лечение ГКМ — это не только эстетическая процедура. Для многих мужчин это шаг к возвращению психологического комфорта и уверенности в себе. Проблема увеличенной груди часто заставляет избегать ситуаций, где необходимо обнажать торс: на пляже, в бассейне, в спортзале. Она влияет на выбор одежды, заставляя носить свободные вещи, чтобы скрыть контуры тела. Успешная хирургическая коррекция полностью устраняет этот барьер, позволяя мужчине чувствовать себя свободно и раскованно в любой ситуации. Восстановление естественных пропорций тела напрямую влияет на самооценку и качество социальной жизни, что является конечной и самой важной целью лечения.

Как выбрать специалиста для коррекции гинекомастии

Выбор квалифицированного пластического хирурга — ключевой фактор успеха операции. От опыта и навыков врача зависит не только безопасность вмешательства, но и эстетический результат. При поиске специалиста следует обратить внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, это квалификация и опыт хирурга именно в проведении операций по коррекции ГКМ. Во-вторых, необходимо изучить портфолио работ врача (фотографии «до» и «после»), чтобы оценить его эстетическое видение и результаты. В-третьих, важна открытая и подробная консультация, в ходе которой хирург должен детально объяснить все этапы операции, возможные риски и особенности реабилитационного периода, а также ответить на все вопросы. Доверие между пациентом и врачом — основа для достижения наилучшего результата.

Список литературы

1. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.
2. Эндокринология. Национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 с.
3. Пак Д. Д., Рассказова Е. А. Заболевания грудной железы у мужчин. — М.: Практическая медицина, 2019. — 128 с.
4. Grabb and Smith's Plastic Surgery / Edited by Charles H. Thorne. 8th Edition. — Wolters Kluwer, 2019. — 1120 p.
5. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery. 4th Edition. — Elsevier, 2018. — 896 p.