Здравствуйте. Снижение либидо и нестабильная эрекция в 34 года могут быть связаны с несколькими факторами: гормональные нарушения, сосудистые изменения, скрытые воспаления, психологическая нагрузка или стресс. Даже редкие проявления гипертонии могут влиять на сосудистую реакцию, особенно в половых органах. Для точного понимания стоит проверить уровень тестостерона (общий и свободный), пролактина, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3 и Т4 свободного, а также эстрадиола и ГСПГ — всё это одним забором крови до 11 утра. Полезно будет сдать УЗДГ сосудов полового члена, чтобы исключить нарушения кровотока, и провести ТРУЗИ предстательной железы. Дополнительно стоит проверить глюкозу и липидный профиль — при начальном атеросклерозе эректильная функция может страдать первой. На период обследования можно использовать тадалафил в дозе 2,5 мг ежедневно — он мягко поддерживает эрекцию, особенно при постоянной партнёрше, и помогает улучшить качество интимной жизни без необходимости подстраиваться под момент. Если исключить органические причины, важно обратить внимание на образ жизни: нормализовать сон, снизить уровень стресса, подключить умеренные физнагрузки.
