Обострение астмы затянулось - вопрос пульмонологу № 5096



Ответов: 1

Здравствуйте. В декабре я заболела с детьми бронхитом. Я курильщик со стажем около 12-13 лет. Долго не могла оправдываться в итоге появилась сильная отдышка и как будто невозможность полностью вдохнуть.ч чувствуется облегчение если нагнуться вперёд, руки поставить на колени. Прошла спирометрию. Сказали в бронхах крупных изменений нет, за то очень хорошо отреагировали средние и мелкие бронхи. Поставили диагноз астма. Смещенного типа по сколько иногда могу с алергичить на косметику, лекарства... В итоге курировала обострения небулайзером Беродуал/Лазолван/Пульмикорт. Недавно случилось обострение опять сильная отдышка через каждый вдох нагибаюсь. Прошла курс небулайзером. Легче не становится. Как быть в таком случае? И как бросить курить если совсем не получается ..у меня лишний вес, от него отеки, варикоз а при отказе от курения он растет в геометрической прогрессии....я уже думала грешным делом перейти на айкос...что делать?

Ответы врачей


Добрый вечер. Для лечения хронического обструктивного бронхита с осложнениями в виде варикоза нижних конечностей и с учетом курения хочу предложить вам следующий план, лечения . Для облегчения дыхания используйте бронхолитики, например, Беродуал в дозировке 2,5 мл (20 капель) через небулайзер 3–4 раза в день, с возможностью уменьшения частоты до 2 раз в день при улучшении состояния. Также альтернативой может быть Сальбутамол (Вентолин) в ингаляторе по 1–2 вдоха при приступах одышки, но не более 4 раз в сутки. Для снятия воспаления в бронхах вам стоит применять Пульмикорт (будесонид) в дозе 0,5–1 мг через небулайзер дважды в день курсом минимум на 7–10 дней. При наличии аллергического компонента можно использовать антигистаминные препараты, такие как Лоратадин или Цетиризин, по 1 таблетке (10 мг) один раз в день, предпочтительно вечером. Для улучшения отхождения мокроты я обычно назначаю муколитики, например, Амброксол (Лазолван) по 30 мг трижды в день в таблетках или через небулайзер 2 мл раствора дважды в день. Также рекомендую вам обильное теплое питье. В случае тяжелого обострения можено рассмотреть короткий курс системных кортикостероидов, таких как Преднизолон, например, 30–40 мг в сутки внутрь на 5–7 дней с постепенной отменой препарата. Для лечения варикоза рекомендую вам использовать компрессионный трикотаж (чулки или гольфы), а также препараты для укрепления венозной стенки, такие как Детралекс или Флебодиа, по 1 таблетке дважды в день во время еды. Очень важно отказаться вам от курения, для чего можно использовать никотинзаместительную терапию, например, пластыри или жевательные резинки. Контроль массы тела также является важным аспектом, вам следует постепенно снижать калорийность рациона, исключая жареную, жирную и сладкую пищу, а также добавлять легкую физическую активность, например прогулки. Дополнительно рекомендую вам избегать контакта с аллергенами и раздражающими веществами, проветривать помещение и увлажнять воздух. Все указанные мною рекомендации требуют обязательного согласования с вашим лечащим врачом.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего пульмонолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи пульмонологи

Все пульмонологи


Пульмонолог

Челябинская государственная медицинская академия

Стаж работы: 24 л.

Пульмонолог

ЕГМУ

Стаж работы: 7 л.

Пульмонолог, Терапевт

Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А.Вагнера

Стаж работы: 32 л.

Полезные материалы по пульмонологии

Все статьи по пульмонологии


Бронхиальная астма: понимание болезни, контроль симптомов и подходы к лечению


Бронхиальная астма — хроническое заболевание дыхательных путей, требующее комплексного подхода. Разбираем причины, симптомы, диагностику и современные методы контроля.

Хронический кашель: исчерпывающее руководство по причинам, диагностике и лечению


Поймите, почему кашель не проходит долгое время. Это полное руководство объясняет все возможные причины хронического кашля, методы его диагностики и эффективные подходы к лечению, чтобы вы могли вернуться к нормальной жизни.

Лечебная физкультура при астме для свободного и полного дыхания


Пациенты с бронхиальной астмой часто избегают нагрузок, боясь спровоцировать приступ. Этот материал объясняет, как правильно подобранные упражнения помогают укрепить дыхательную систему, уменьшить частоту обострений и вернуть контроль над дыханием.

Хронический бронхит: как распознать болезнь и справиться с её последствиями


Хронический бронхит — распространённое заболевание, мешающее дышать свободно. В статье рассказано, почему он возникает, как проявляется, чем грозит и как его лечить на всех этапах.

Пикфлоуметрия как метод контроля астмы и ХОБЛ: полное руководство


Освоение пикфлоуметрии позволяет пациентам с бронхиальной астмой и ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких) своевременно заметить ухудшение состояния легких и предотвратить развитие приступа. В статье подробно разобран метод, пошаговая техника измерения пиковой скорости выдоха, расшифровка показателей по цветовым зонам и правила ведения дневника для эффективного управления заболеванием.