Лечение инфекции serratia marcesens - вопрос № 17131


599 ₽
Ответов: 2

Заразился у стоматолога в начале 24г. Было на десне и в горле попала в бронхи. Начался бронхит.В мокроте нашли серрацию марсенсенс. 10в3 ст. Пил сначало цефиксим,Цефтриаксон, затем по бакпосеву бисептолом,ципрофлоксацином,левофлоксацином становилось лучше но до конца не проходило. Чем лечить эту живучую заразу?



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 18 час. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Данная консультация носит исключительно информационный характер и не заменяет очного визита к врачу. Окончательный диагноз и назначение лечения возможны только при личном осмотре на приеме.
Анализ предоставленных данных
По первому анализу (август 2025):
Отмечается небольшое повышение лейкоцитов (10,65 при норме до 9,00), что может указывать на воспалительный процесс
Остальные показатели в пределах нормы
СОЭ в норме (6 мм/час)
По второму анализу (октябрь 2024):
 Обнаружены антитела IgG к вирусу кори, что говорит о перенесенной инфекции или вакцинации
Относительно Serratia marcescens
Serratia marcescens действительно является проблемным микроорганизмом из-за:
Природной устойчивости ко многим антибиотикам
Способности формировать биопленки
Частого развития приобретенной резистентности
Общие рекомендации (требуют подтверждения  на очном приеме ):
1. Необходима консультация пульмонолога или инфекциониста для:
  Оценки текущего состояния
  Повторного бактериологического исследования с расширенным определением чувствительности
  Возможной компьютерной томографии легких
2. Важные моменты для обсуждения с лечащим врачом:
   Длительность курса антибиотиков (часто требуется не менее 14-21 дня)
  Возможность комбинированной терапии
    Оценка иммунного статуса
   Исключение предрасполагающих факторов
3. Дополнительные исследования, которые должны быть назначены :
   Свежий бакпосев с определением МПК (минимальной подавляющей концентрации)
   Иммунограмма
   КТ органов грудной клетки
   Консультация иммунолога
4. Общие поддерживающие меры 
   Адекватная гидратация
    Дыхательная гимнастика
   Постуральный дренаж
   Витамин D (при дефиците)
Критически важно:
Самолечение антибиотиками недопустимо! Неправильный выбор препарата или недостаточная длительность курса могут привести к:
Развитию антибиотикорезистентности
Хронизации процесса
Осложнениям
Настоятельно рекомендую:
Обратиться очно к пульмонологу или инфекционисту с результатами всех проведенных исследований для разработки индивидуального плана лечения.


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 15 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Serratia marcescens — вид грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteriaceae. Это факультативный анаэроб, условно-патогенный микроорганизм для человека. Помимо определеной чувствительности к антибиотику есть еще доза препарата. В принципе, можно практически любой микроб убить любым антибиотиком, вот только нагрузка на организм хозяина будет велика. В данном слечае можно выбрать антибиотики макролиды из ряда Эритромицим, Азитромицин… и применить в концентрации выше средней терапевтической, пересчитав дозу на ваш вес.

Врачи инфекционисты

Все инфекционисты


Инфекционист

Нижегородская государственная медицинская академия

Стаж работы: 8 л.

Инфекционист

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 13 л.

Инфекционист

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.