укус клеща - вопрос инфекционисту № 22329



599 ₽
Ответов: 15

Добрый день! 14 сентября удалили в скорой помощи клеща. На момент удаления на теле было красное пятно, которое не проходит до сих пор. После удаления обработали место спиртом и йодом. Что мне делать на данный момент? Спасибо

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На данный момент - ничего уже. Клеща после удаления надо было сдать на исследование на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Покраснение на коже на болезнь Лайма не похоже, она дает кольцевую такую эритему с бледным центром. Энцефалит — гораздо опаснее, но и бывает реже гораздо. Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве. Не делали никогда?


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. 
Но этого сразу пугаться не стоит, ести анализ специльтный на РНК вируса, TBE Virus, ПЦР, прошло более 10 дней с момента укуса, можно сдавать уже. 

Елена , 3 мес. назад

прививки не делала. Не может быть это ожог от йода?


Елена , 3 мес. назад

не было никаких из перечисленных признаков



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Нет это не ожог от йода. Не так выглядит реакция на йод. Это реакция в месте укуса, но она ни о чем не говорит, в смысле инфекции. Клещ когда кусает, выделяет вещество чтобы кровь не свертывалась, вот на это вещество на слюну клеща, проще говоря такая реакция.

Елена , 3 мес. назад

нужно ли обрабатывать чем-то или должно пройти само? Через какое время должно пройти? И нужно ли паниковать или ничего опасного нет?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Обрабатывать не нужно, если сильно чешется - смажьте Фенистилом гель такой. Точного срока нет, примерно 2-3 недели. Паниковать тем более нечего. Еще раз - сильно переживаете - сдайте анализ ПЦР, уже можно

Елена , 3 мес. назад

Спасибо за консультацию!



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На здоровье! Не болейте!


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Будут вопросы - обращайтесь!

Елена , 3 мес. назад

Обращаться нужно через онлайн личную консультацию?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 3 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Как удобно. Личные консультации позволяют предать больше информации, быстрее конкретнее и дешевле платного вопроса. Заодно скажите друзьям и знакомым, если общение наше помогло Вам.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 3 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Добрый день! Красное пятно, сохраняющееся почти  месяц после укуса клеща это тревожный признак возможного боррелиоза (болезни Лайма).
Срочно необходимо:
1. Обратиться к инфекционисту или терапевту в ближайшие дни
2. Сдать кровь на антитела к боррелиям (ИФА) и клещевому энцефалиту
3. Врач может назначить антибиотики (доксициклин) не дожидаясь результатов
Мигрирующая эритема - классический признак боррелиоза, который успешно лечится антибиотиками на ранней стадии. Без лечения возможны серьезные осложнения: поражение суставов, сердца, нервной системы.

Елена , 3 мес. назад

Спасибо за рекомендации!



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 3 мес. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Идите к инфекционисту! Красное пятно через 2,5 недели после укуса клеща  классический признак болезни Лайма. На фото вижу яркую эритему значительных размеров, что крайне тревожно.
Вам нужно сдать кровь на антитела к боррелиям (IgM, IgG методом ИФА)
Анализ на клещевой энцефалит
 Врач вам  должен начать антибиотикотерапию 

Елена , 3 мес. назад

Спасибо!



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 3 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Персистирующая эритема через столько уже  дней после укуса клеща - патогномоничный признак боррелиоза. Это уже НЕ реакция на укус, а активная бактериальная инфекция Borrelia burgdorferi.
Диагностические критерии:
 Мигрирующая эритема >5 см через 3-30 дней = 100% диагноз боррелиоза
 Не требует лабораторного подтверждения для начала терапии!
НЕМЕДЛЕННО (в течение 24-48 часов):
1. Обратиться к инфекционисту
2. Начать антибиотикотерапию:
   Доксициклин 100 мг х 2 р/день 21 день (золотой стандарт)
   Альтернатива: Амоксициллин 500 мг х 3 р/день 21 день
3. Сдать кровь: ИФА на боррелиоз (IgM, IgG), клещевой энцефалит
Опасность промедления:
Без лечения в течение 1-3 месяцев развивается диссеминированная стадия:Нейроборрелиоз (менингит, паралич лицевого нерва) - 15% случаев
 Лайм-кардит с АВ-блокадами - 8%
 Артриты крупных суставов - 60%
Местная обработка йодом/спиртом НЕ ЭФФЕКТИВНА против боррелий
 Народные средства БЕСПОЛЕЗНЫ
Только системные антибиотики предотвратят хронизацию
Прогноз:
При начале терапии сейчас - полное выздоровление 95-98%. При отсутствии лечения - хронический боррелиоз с инвалидизацией в 30-40% случаев.
Не теряйте время! Каждый день без антибиотиков - путь к необратимым осложнениям!

Елена , 3 мес. назад

Спасибо за консультацию!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 3 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте  !
Удаление  у  Вас  судя  по  фото  чистое  , части   хоботока  клеща  ,  что  часто  остается  в  коже  после удаления  ,  у  Вас  не  видно  ,  не  исключено  наличие  небольшого  гнойного  прыща  на  месте  укуса  .  
Как  правило  ,  после  удаления  клеща  рекомендуется проведение  анализов   удаленного   клеща  в  лаборатории  на  инфекции  (боррелиоз,  энцефалит  ) .
Если  этого  не  проводили  ,  то  рекомендуется  место  укуса  продолжать  обрабатывать  2  раза  в  день  раствором  Мирамистина  и    в  течение  4 - х  недель  (у  Вас  прошла  третья  неделя  !)  следить  за  состоянием  здоровья  :Повышение температуры Озноб Ломота в теле и мышечная боль Слабость и усталость Головная боль Тошнота или светобоязнь В  случае  появления  описанной  симптоматики сразу  же   обратиться  к  врачу  -  инфекционисту  ! Здоровья Вам и удачи !

Елена , 3 мес. назад

Спасибо!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 3 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На здоровье !


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 3 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Идите к инфекцианисту , и начинайте приём антибиотиков, чтобы не ухудшить своё состояние, так как длительное не проходящее пятно  после укуса клеща может свидетельствовать о начале болезни лайма. Вам не стоит ждать, нужно начать лечение 

Елена , 3 мес. назад

Спасибо за консультацию!


Здравствуйте, в подобных случаях для исключения заражения, боррелиоза рекомендуется сдать анализ крови на антитела к боррелиям IgM, IgG. Обычно после удаления клеща тдают на обследование, оно выполнялось? 

Елена , 3 мес. назад

Добрый день! Сдала только сегодня эти анализы


Здравствуйте!
Есть ли красный ободок вокруг укуса? 
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать анализа крови к клещевым инфекциям не ранее 4 недель, так как антитела могут не успеть образоваться, и результат будет ложным. Сдают антитела IgG и IgM чаще всего к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Кроме того рекомендуют сдать ОАК для оценки воспалительного процесса, биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина, С-реактивный белок) в случае если потребуется терапия.

Елена , 3 мес. назад

Добрый день! Спасибо за консультацию!


Елена , 3 мес. назад

Ободка нет. Анализы на антитела сдала сегодня



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 3 мес. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Здравствуйте. Стойкая эритема более месяца после укуса клеща - тревожный признак инфекции  Ж
эритема пятно может сохраняться неделями.
Срочно к инфекционисту! Необходимы анализы крови на антитела IgM и IgG к боррелиям методом ИФА. При подтверждении диагноза - антибиотики (доксициклин 200мг/сут 21 день). Не откладывайте - без лечения инфекция может поражать суставы, сердце, нервную систему.
Если эритема увеличивается, появилась лихорадка, головная боль, слабость - немедленно к врачу. Сфотографируйте пятно с линейкой чтобы отслеживать  динамику


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего инфекциониста в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи инфекционисты

Все инфекционисты


Инфекционист

2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМУ Минздрава России-врач по специальности Лечебное дело, красный диплом, 2016-2018гг клиническая ординатура по специализации Инфекционные болезни

Стаж работы: 10 л.

Инфекционист

Самарский государственный медицинский университет

Стаж работы: 16 л.

Инфекционист

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 31 л.