укус клеща - вопрос инфекционисту № 22329



599 ₽
Ответов: 15

Добрый день! 14 сентября удалили в скорой помощи клеща. На момент удаления на теле было красное пятно, которое не проходит до сих пор. После удаления обработали место спиртом и йодом. Что мне делать на данный момент? Спасибо


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На данный момент - ничего уже. Клеща после удаления надо было сдать на исследование на клещевой энцефалит и болезнь Лайма. Покраснение на коже на болезнь Лайма не похоже, она дает кольцевую такую эритему с бледным центром. Энцефалит — гораздо опаснее, но и бывает реже гораздо. Время от момента заражения до появления первых симптомов клещевого энцефалита составляет примерно 10-14 дней. Удлиняться инкубационный период может у людей, которые получали прививки от клещевого энцефалита в детстве. Не делали никогда?


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Первые признаки болезни (на что стоит обратить внимание): обычно через неделю после отдыха на природе у человека внезапно появляется головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышение температуры тела до 39-40°, выраженная слабость. 
Но этого сразу пугаться не стоит, ести анализ специльтный на РНК вируса, TBE Virus, ПЦР, прошло более 10 дней с момента укуса, можно сдавать уже. 

Елена , 2 мес. назад

прививки не делала. Не может быть это ожог от йода?


Елена , 2 мес. назад

не было никаких из перечисленных признаков



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Нет это не ожог от йода. Не так выглядит реакция на йод. Это реакция в месте укуса, но она ни о чем не говорит, в смысле инфекции. Клещ когда кусает, выделяет вещество чтобы кровь не свертывалась, вот на это вещество на слюну клеща, проще говоря такая реакция.

Елена , 2 мес. назад

нужно ли обрабатывать чем-то или должно пройти само? Через какое время должно пройти? И нужно ли паниковать или ничего опасного нет?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Обрабатывать не нужно, если сильно чешется - смажьте Фенистилом гель такой. Точного срока нет, примерно 2-3 недели. Паниковать тем более нечего. Еще раз - сильно переживаете - сдайте анализ ПЦР, уже можно

Елена , 2 мес. назад

Спасибо за консультацию!



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На здоровье! Не болейте!


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Будут вопросы - обращайтесь!

Елена , 2 мес. назад

Обращаться нужно через онлайн личную консультацию?



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Как удобно. Личные консультации позволяют предать больше информации, быстрее конкретнее и дешевле платного вопроса. Заодно скажите друзьям и знакомым, если общение наше помогло Вам.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 мес. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Добрый день! Красное пятно, сохраняющееся почти  месяц после укуса клеща это тревожный признак возможного боррелиоза (болезни Лайма).
Срочно необходимо:
1. Обратиться к инфекционисту или терапевту в ближайшие дни
2. Сдать кровь на антитела к боррелиям (ИФА) и клещевому энцефалиту
3. Врач может назначить антибиотики (доксициклин) не дожидаясь результатов
Мигрирующая эритема - классический признак боррелиоза, который успешно лечится антибиотиками на ранней стадии. Без лечения возможны серьезные осложнения: поражение суставов, сердца, нервной системы.

Елена , 2 мес. назад

Спасибо за рекомендации!



Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 2 мес. назад

Онколог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Идите к инфекционисту! Красное пятно через 2,5 недели после укуса клеща  классический признак болезни Лайма. На фото вижу яркую эритему значительных размеров, что крайне тревожно.
Вам нужно сдать кровь на антитела к боррелиям (IgM, IgG методом ИФА)
Анализ на клещевой энцефалит
 Врач вам  должен начать антибиотикотерапию 

Елена , 2 мес. назад

Спасибо!



Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 2 мес. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Персистирующая эритема через столько уже  дней после укуса клеща - патогномоничный признак боррелиоза. Это уже НЕ реакция на укус, а активная бактериальная инфекция Borrelia burgdorferi.
Диагностические критерии:
 Мигрирующая эритема >5 см через 3-30 дней = 100% диагноз боррелиоза
 Не требует лабораторного подтверждения для начала терапии!
НЕМЕДЛЕННО (в течение 24-48 часов):
1. Обратиться к инфекционисту
2. Начать антибиотикотерапию:
   Доксициклин 100 мг х 2 р/день 21 день (золотой стандарт)
   Альтернатива: Амоксициллин 500 мг х 3 р/день 21 день
3. Сдать кровь: ИФА на боррелиоз (IgM, IgG), клещевой энцефалит
Опасность промедления:
Без лечения в течение 1-3 месяцев развивается диссеминированная стадия:Нейроборрелиоз (менингит, паралич лицевого нерва) - 15% случаев
 Лайм-кардит с АВ-блокадами - 8%
 Артриты крупных суставов - 60%
Местная обработка йодом/спиртом НЕ ЭФФЕКТИВНА против боррелий
 Народные средства БЕСПОЛЕЗНЫ
Только системные антибиотики предотвратят хронизацию
Прогноз:
При начале терапии сейчас - полное выздоровление 95-98%. При отсутствии лечения - хронический боррелиоз с инвалидизацией в 30-40% случаев.
Не теряйте время! Каждый день без антибиотиков - путь к необратимым осложнениям!

Елена , 2 мес. назад

Спасибо за консультацию!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 2 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте  !
Удаление  у  Вас  судя  по  фото  чистое  , части   хоботока  клеща  ,  что  часто  остается  в  коже  после удаления  ,  у  Вас  не  видно  ,  не  исключено  наличие  небольшого  гнойного  прыща  на  месте  укуса  .  
Как  правило  ,  после  удаления  клеща  рекомендуется проведение  анализов   удаленного   клеща  в  лаборатории  на  инфекции  (боррелиоз,  энцефалит  ) .
Если  этого  не  проводили  ,  то  рекомендуется  место  укуса  продолжать  обрабатывать  2  раза  в  день  раствором  Мирамистина  и    в  течение  4 - х  недель  (у  Вас  прошла  третья  неделя  !)  следить  за  состоянием  здоровья  :Повышение температуры Озноб Ломота в теле и мышечная боль Слабость и усталость Головная боль Тошнота или светобоязнь В  случае  появления  описанной  симптоматики сразу  же   обратиться  к  врачу  -  инфекционисту  ! Здоровья Вам и удачи !

Елена , 2 мес. назад

Спасибо!



Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 2 мес. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

На здоровье !


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 2 мес. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Идите к инфекцианисту , и начинайте приём антибиотиков, чтобы не ухудшить своё состояние, так как длительное не проходящее пятно  после укуса клеща может свидетельствовать о начале болезни лайма. Вам не стоит ждать, нужно начать лечение 

Елена , 2 мес. назад

Спасибо за консультацию!


Здравствуйте, в подобных случаях для исключения заражения, боррелиоза рекомендуется сдать анализ крови на антитела к боррелиям IgM, IgG. Обычно после удаления клеща тдают на обследование, оно выполнялось? 

Елена , 2 мес. назад

Добрый день! Сдала только сегодня эти анализы


Здравствуйте!
Есть ли красный ободок вокруг укуса? 
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать анализа крови к клещевым инфекциям не ранее 4 недель, так как антитела могут не успеть образоваться, и результат будет ложным. Сдают антитела IgG и IgM чаще всего к клещевому энцефалиту и боррелиозу. Кроме того рекомендуют сдать ОАК для оценки воспалительного процесса, биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, креатинин, мочевина, С-реактивный белок) в случае если потребуется терапия.

Елена , 2 мес. назад

Добрый день! Спасибо за консультацию!


Елена , 2 мес. назад

Ободка нет. Анализы на антитела сдала сегодня



Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 2 мес. назад

Педиатр, Акушер, Дерматолог, Гинеколог, Психиатр, Детский хирург, Детский гинеколог, Репродуктолог, Детский оториноларинголог, Детский невролог, Детский ортопед-травматолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте. Стойкая эритема более месяца после укуса клеща - тревожный признак инфекции  Ж
эритема пятно может сохраняться неделями.
Срочно к инфекционисту! Необходимы анализы крови на антитела IgM и IgG к боррелиям методом ИФА. При подтверждении диагноза - антибиотики (доксициклин 200мг/сут 21 день). Не откладывайте - без лечения инфекция может поражать суставы, сердце, нервную систему.
Если эритема увеличивается, появилась лихорадка, головная боль, слабость - немедленно к врачу. Сфотографируйте пятно с линейкой чтобы отслеживать  динамику


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи инфекционисты

Все инфекционисты


Инфекционист

ПМГМУ им.Сеченова, Лечебный факультет, врач, инфекционные болезни

Стаж работы: 6 л.

Инфекционист

Нижегородская государственная медицинская академия

Стаж работы: 8 л.

Инфекционист

Красноярский государственный медицинский университет

Стаж работы: 28 л.