Боль в пояснице при ходьбе , наклоне - вопрос неврологу № 8749

На основании вашего описания симптомов и результатов МРТ можно предположить, что боль вызвана компрессией нервного корешка на уровне L5-S1, что связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска. Это состояние может сопровождаться болью в пояснице, иррадиацией боли в ногу (ишиас) и ограничением подвижности.
Для уточнения диагноза и оценки степени поражения нервов рекомендуется пройти дополнительное обследование — электронейромиографию (ЭНМГ). Это исследование поможет определить степень повреждения нервных волокон и их функциональное состояние.
Схема лечения :
1. Медикаментозное лечение:
 Противовоспалительные препараты (НПВС), такие как диклофенак, мелоксикам или нимесулид, назначаются для снятия боли и воспаления. Однако их применение должно быть кратковременным и под контролем вашего лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты (например, мидокалм) применяются для снятия мышечного спазма, который может усиливать болевой синдром.
 Витамины группы B (комплексные препараты с витаминами B1, B6, B12) назначаются для улучшения обмена веществ в нервной ткани и ускорения восстановления повреждённых нервных волокон.
Нейропротекторы или сосудистые препараты (например, мексидол или актовегин) для улучшения кровообращения в поражённой области и защиты нервных клеток от повреждений.
2. Физиотерапия:
   После острого периода нужно вам пройти  физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, ультразвук, УВЧ или электрофорез с лекарственными средствами. Эти методы помогают уменьшить воспаление, улучшить кровообращение и ускорить восстановление тканей.
3. Лечебная физкультура (ЛФК):
   После уменьшения болевого синдрома необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, улучшение гибкости позвоночника и снижение нагрузки на межпозвонковые диски. Комплекс упражнений должен быть разработан физиотерапевтом или реабилитологом индивидуально.
4. Ограничение физической нагрузки:
   Важно избегать подъёма тяжестей, резких движений и длительного нахождения в одной позе. При сидячей работе рекомендую вам использовать ортопедический стул с поддержкой поясницы и делать перерывы каждые 30–40 минут для выполнения лёгкой разминки.
5. Хирургическое лечение:
   Если консервативная терапия не даёт результата в течение 6–8 недель или симптомы ухудшаются (усиление боли, слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов), потребуется консультация нейрохирурга для обсуждения возможности оперативного вмешательства.