Здравствуйте!
По поводу Протаргола для 2-летнего ребенка:
Да, в официальной инструкции действительно указано ограничение до 3 лет, НО это больше перестраховка производителя из-за отсутствия масштабных исследований на малышах. В реальной практике педиатры назначают Протаргол с 1 года, а иногда и раньше, просто в меньшей концентрации.
Для вашего возраста безопасна концентрация 1% (не 2%!). Если врач не уточнил - обязательно возьмите именно 1% раствор. Капать по 1-2 капли 2-3 раза в день, не дольше 5-7 дней.
Почему педиатр его назначил: Протаргол отлично работает именно при постназальном затеке - он подсушивает слизистую, обладает антисептическим и противовоспалительным действием, уменьшает выработку слизи.
Сравнение с Виброцилом:
Виброцил это сосудосуживающее + антигистаминное. Он больше подходит при отеке и заложенности носа. При постназальном затеке он менее эффективен, так как не влияет на саму продукцию слизи и не обладает антисептическим эффектом. К тому же сосудосуживающие нельзя использовать дольше 5 дней, вызывают привыкание.
Мой совет по лечению постназального затека:
1. Начните с промывания носа это ключевой момент! Используйте физраствор или Аквамарис по 2-3 капли в каждую ноздрю 4-5 раз в день. Через 5 минут отсасывайте слизь аспиратором.
2. После промывания - Протаргол 1% по 1-2 капли 2 раза в день (утром и вечером). Следите за реакцией - если появится раздражение, сухость - уменьшите до 1 раза в день.
3. Поднимите изголовье кровати на 30 градусов - подложите что-то под матрас. Это уменьшит затекание слизи в горло ночью.
4. Увлажняйте воздух - сухой воздух усиливает образование густой слизи. Идеальная влажность 50-60%.
5. Обильное теплое питье это разжижает слизь изнутри.
Альтернативы Протарголу, если все же опасаетесь:
Изофра или Полидекса (с 2,5 лет официально, но педиатры назначают с 2 лет)
Синупрет капли - растительный препарат, разжижает слизь
Ринофлуимуцил - разжижает густую слизь (официально с 3 лет, но используют с 2)
Важные моменты:
Кашель при постназальном затеке обычно усиливается ночью и утром после сна - слизь стекает и раздражает горло
Если кашель станет лающим, появится одышка - срочно к врачу (риск ларингита)
Тонзилгон продолжайте - он хорошо работает в комплексе
Красный флаг - если через 3-4 дня лечения нет улучшения или появится гнойное отделяемое, температура - нужен повторный осмотр, возможно потребуются антибиотики.
Честно говоря, лучше начать с промываний и Протаргола 1% это проверенная безопасная схема. Виброцил оставьте как резерв, если появится сильная заложенность.
Как спит ребенок ночью? Часто ли кашляет? Дышит ртом или носом?
