Сопли, которые стекают по задней стенке глотки и повышение температуры до 40 - вопрос педиатру № 53023

«нужен ли антибиотик» - третий день завтра четвертый пока антибиотик не нужен.
«что изменить в лечении, чтобы стабилизировать температуру» - до 38 температуру вообще лучше не понижать, поднимется больше – лучше всего и безопаснее – Парацетамол.
«Сопли продолжаем глотать» - пусть глотает, на самом деле это не плохо даже в какой-то степени полезно, попадая в желудок они перевариваются и образуются вещества с отхаркивающим и бронхолитическим эффектом.

Здравствуйте.
У детей в 3 года в лейкоцитарной формуле физиологически должны преобладать лимфоциты. У вашего ребенка я вижу жесточайший сдвиг формулы нейтрофилы взлетели до 86.3% (при норме до 35%), их абсолютное число 9.79, а лимфоциты рухнули до 20%. Это классический, безапелляционный маркер острой бактериальной инфекции.
Вирусная фаза (когда были жидкие сопли) закончилась. Густая слизь по задней стенке, лихорадка 40°C третьи сутки и боли это следствие присоединения бактериальной флоры (развился бактериальный назофарингит или риносинусит).
Отвечаю на ваши вопросы по пунктам:
1. Нужен ли антибиотик и какой?
Однозначно ДА. Местные спреи (Мирамистин, Тантум Верде) не проникают в кровоток и бактериальную инфекцию такой силы не остановят. По международным протоколам препаратом первой линии выбора является защищенный пенициллин (препараты группы Амоксициллин + Клавулановая кислота). Вам необходимо срочно вызвать педиатра для осмотра ушей,легких и выписки рецепта с расчетом дозы в мг на вес ребенка!
2. Как стабилизировать температуру?
Вторая врач была абсолютно права. Дозировка жаропонижающих считается СТРОГО по весу, а не по возрасту на коробке.
Нурофен: 10 мг на 1 кг веса. 15 кг × 10 мг = 150 мг. В стандартной суспензии (100мг/5мл) это ровно 7.5 мл.
Парацетамол 15 мг/кг. 15 кг × 15 мг = 225 мг (ваши свечи 250 мг подходят).
Живот у ребенка болит из-за того, что жаропонижающие раздражают слизистую ЖКТ (давайте их только после еды,питья), а также из-за проглатывания инфицированной гнойной слизи. Красные пятна были транзиторной токсико-аллергической реакцией.
3. Что изменить в лечении?
Уберите Вибуркол это гомеопатия без доказанной клинической эффективности при бактериальных процессах.
Прекратите агрессивно отсасывать сопли! Вы механически травмируете и без того воспаленную слизистую, усиливая отек.
Отмените Аквамарис Стронг (он гипертонический и пересушивает). Используйте обычный изотонический физраствор (капать, чтобы ребенок просто сглатывал слизь).
Как только вы начнете системный антибиотик (после очного назначения врача), температурные «качели» остановятся в течение 24-48 часов.

Лилия здравствуйте!
По данным анализа крови,наличия жалоб на субфебрильную температуру,катаральные явления возможности предположить бактериальную инфекцию
При длительной температуре в течении 3-5 дней., при повышении до высоких цифр
Да возможно в такой ситуации применение перорально,внутрь антибактериального препарата
Подбирается а/б на очном приеме у педиатра,ЛОР врача
Обычно хорошо переносится препарат Хемомицин,курс лечения от 3 до 5 дней принимается 1 р а день
Если отделяемое из носа прозрачное или белое промывания солевыми растворами правильно.для орошения обычно применяется
Тантум Верде , Мирамистин
Внутрь возможно добавить прием пробиотиков. например Биоаестина , он быстрее поможет справиться с инфекцией ,облегчит боли в животе

Добрый вечер! У ребенка острый фарингит с высокой температурой и изменениями в анализе крови (повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и эозинофилов) скорее всего указывает на бактериальную инфекцию или осложнение вирусной. При таких симптомах и температуре выше 38,5°C, которая держится более 3 дней и плохо сбивается, антибиотик может быть показан, но назначать его должен врач после осмотра и оценки состояния.

Что можно сделать сейчас:
1. Продолжайте увлажнять нос (Аквамарис, морская вода), аккуратно отсасывайте слизь.
2. Используйте назначенные местные антисептики (Мирамистин, Тантум Верде).
3. Для снижения температуры чередуйте Нурофен и Парацетамол по инструкции, но если живот болит, обсудите с врачом возможность смены препаратов.
4. Обязательно покажитесь педиатру или ЛОРу повторно для оценки необходимости антибиотика.
5. Не давайте антибиотики самостоятельно.

Если состояние ухудшается (температура не снижается, ребенок вялый, отказывается пить, появляется сыпь или затрудненное дыхание) — срочно обратитесь к врачу.