Воспалился у ребёнка 12 лет лимфоузел на шее - вопрос педиатру № 49451

Были и врача, каждое посещение имеет своим результатами диагноз, чтобы назначить затеи лечение. Что определили? Причина состояния, зачем такой именно набор препаратов? Одно само по себе повышение температуры ещё не показание к приему антибиотиков.

Самостоятельный приём антибиотиков без назначения специалиста опасен, так как у этих препаратов много серьёзных противопоказаний.

Антибиотики эффективны лишь при бактериальном заражении. Чаще всего причиной повышения температуры тела является вирусная инфекция, и в таком случае антибиотики не помогают. Для лечения вирусных заболеваний используют противовирусные препараты.

Врач должен выявить причину повышения температуры и назначить соответствующее лечение.

39,1 на фоне воспалённого шейного узла нужен очный осмотр сегодня- завтра, педиатр, ЛОР, при необходимости УЗИ узла. Антибиотики могут быть нужны, но только если есть признаки бактериального процесса или нагноения это решается на месте. До врача: жаропонижающее по весу, питьё, никаких согревающих компрессов.

При такой картине антибиотик может понадобиться, но назначать «наугад» нельзя, лимфоузлы чаще всего реагируют на инфекцию в горле и носоглотке, вирусную или бактериальную, реже на кожный очаг, стоматологию и т.д. Ключевое это понять, есть ли признаки бактериального лимфаденита (узел резко болезненный, увеличивается, кожа над ним красная , горячая, появляется ограничение поворота шеи, “размягчение”,флюктуация), либо это реакция на вирус.
Что делать правильно сейчас: 1) Оценить состояние: вялость, отказ от питья, выраженная боль в шее, затруднение глотания, дыхания, сыпь.
2) Дождаться ОАК, но при 39+ и узле на шее часто нужен очный осмотр сегодня, а не после выходных. Иногда требуется УЗИ лимфоузла (исключить нагноение).
3) Жаропонижающее по возрасту и весу и обильное питьё это безопасная тактика до осмотра.
Если температура плохо сбивается, узел растёт или есть покраснение и сильная болезненность это повод для неотложного осмотра (приёмный покой, дежурный педиатр или ЛОР). Антибиотик выбирают по клинике + анализам, а при подозрении на нагноение ещё и по УЗИ.

Здравствуйте, однозначно нужно антибактериальное средство,, лучше всего азитромицин в 1 р в день в возрастной дозировке в зависимости от веса ребёнка. Исходя из анализов 3 или 6 дней. + антигистаминное: супрастин или диазолин на ночь, 5-7 дней. А вот компрессов и мазей лимфоузлы не терпят!!!
, только сухое тепло (шарф, шаль).

Здравствуйте , Наталья !
Раз такая высокая температура в эти сроки от начала заболевания , то нужно в первую очередь исключить (или подтвердить ) возможное абсцедирование (нагноение) узла , т.к. это уже может оказаться экстренной проблемой , не терпящей отложения до понедельника , требующей вскрытия , назначения антибиотика и т.д..
Вам правильнее сегодня же повторно обратиться в приёмное отделение больницы (если поликлиника не работает) !
Рекомендовал бы так же исключить у ребенка наличие персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, этими вирусами заражена большая часть населения земли !
Вам правильнее будет проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или анализ крови ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Здоровья Вашему ребенку !

Здравствуйте. Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Реагируют на вакцинацию , укусы насекомых , вирусные инфекции, кариес Зубов .Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , в таком случае обычно рекомендуют ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга

Подскажите, пожалуйста, а кровь назначали вам? Если сохраняется температура, то в данном случае показаны антибиотики. Есть аллергия на препараты? Если нет, то можно начать с супракса 400 мг по 1 в день минимум 7 дней.

Здравствуйте, По поводу антибиотиков.
Сейчас — нет, не нужны. И вот почему.
Третий день температуры при вирусной инфекции это норма. Вирус даёт лихорадку 3-5 дней, иногда до 7. Антибиотики на вирусы не действуют вообще, только на бактерии. Назначать их "на всякий случай" это не лечение, а вред: убиваем микрофлору, нагружаем печень, формируем устойчивость.
Антибиотик понадобится, если:
Температура держится больше 5-7 дней без улучшения.
В крови будет бактериальная картина — лейкоциты выше 12-15, нейтрофилы повышены, СОЭ высокое.
Появится гнойная мокрота, боль в ухе, пазухах носа.
Станет хуже после улучшения (так называемая "вторая волна").
Сейчас:
1. Сбивайте температуру — при 39,1 обязательно. Парацетамол 500 мг или Ибупрофен 400 мг. Спазгон можно, но он слабее.
2. Пейте много — 2-2,5 литра тёплой жидкости. При такой температуре организм теряет воду, её надо восполнять.
3. Дождитесь результатов крови это покажет картину. Вирус или бактерия, нужен ли антибиотик.
Уточните, пожалуйста:
Какие ещё симптомы? Кашель, горло, насморк, боли где-то?
Компресс и мазь от чего назначены? Болит что-то конкретно?
Есть хронические болезни?
Жду ваш ответ и результаты анализа — тогда скажу точнее.

Здравствуйте Наталья, какая сейчас температура? Лимфатические узлы сейчас увеличены?
Обычно они повышаются в ответ на инфекционный процесс, возможно повышение температуры связано с вирусной инфекцией.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна