Пластика булхорн для гармонизации лица и создания привлекательной улыбки

Пластика булхорн — это хирургическая методика коррекции верхней губы, направленная на уменьшение расстояния между основанием носа и красной каймой губы. Эта процедура, являющаяся одним из видов хейлопластики, позволяет не только сделать верхнюю губу визуально более полной и чувственной, но и гармонизировать пропорции лица в целом, придавая ему более молодой и открытый вид. Результатом становится более привлекательная улыбка, при которой деликатно приоткрываются верхние зубы, что считается одним из признаков молодости.

Что такое хейлопластика булхорн и как она меняет лицо

Хейлопластика булхорн (ХБ) получила свое название из-за формы иссекаемого лоскута кожи, который напоминает рога быка (от англ. bull's horn). Суть операции заключается в удалении этого небольшого участка кожи непосредственно под основанием носа. Когда края разреза сшиваются, верхняя губа приподнимается, ее красная кайма (вермилион) слегка выворачивается наружу, создавая эффект естественной полноты. Основная цель ХБ — не увеличение объема, как при использовании филлеров, а изменение пропорций и формы губы.

С возрастом или в силу анатомических особенностей расстояние от носа до губы (так называемая высота кожной части верхней губы, или филтрум) может быть увеличенным. В норме у молодых женщин оно составляет 12–15 мм. Удлинение этой области придает лицу уставшее или даже несколько угрюмое выражение, а губа выглядит тонкой и поджатой. Хейлопластика булхорн решает именно эту проблему, восстанавливая гармоничные пропорции средней трети лица и возвращая улыбке открытость. Разрез располагается в естественной складке у основания носа, что делает послеоперационный рубец практически незаметным после полного заживления.

Кому подходит пластика булхорн: основные показания

Решение о необходимости проведения пластики булхорн всегда принимается совместно с пластическим хирургом после тщательной оценки анатомических особенностей и эстетических пожеланий. Тем не менее, существует ряд классических показаний, при которых эта операция дает наилучший результат.

Ниже представлен список основных состояний, которые успешно корректируются с помощью этой методики:

• Увеличенное расстояние от носа до верхней губы. Это основное показание. Если высота кожной части верхней губы превышает 15 мм, лицо может выглядеть непропорциональным и старше своего возраста.
• Тонкая верхняя губа. Операция позволяет визуально увеличить губу за счет ее «выворота», делая ее более полной без введения дополнительных объемов.
• Возрастные изменения. С годами связки лица ослабевают, и под действием гравитации верхняя губа удлиняется и уплощается. Пластика булхорн эффективно омолаживает область рта.
• Недостаточная визуализация верхних зубов. Когда при разговоре или легкой улыбке верхние резцы не видны, это может создавать эффект «беззубого рта». Операция приоткрывает зубы, делая улыбку более живой и привлекательной.
• Асимметрия верхней губы. В некоторых случаях методика позволяет скорректировать незначительную асимметрию и выровнять контур губы.

Сравнение хейлопластики булхорн с другими методами коррекции губ

Пациенты часто стоят перед выбором: хирургическая коррекция или инъекционные методики. Важно понимать, что хейлопластика булхорн (ХБ) и филлеры на основе гиалуроновой кислоты решают разные задачи. Для наглядности основные различия представлены в таблице.

Таким образом, ХБ является решением для тех, кто недоволен именно пропорциями и формой, а не только объемом. Филлеры же идеально подходят для добавления полноты губам при уже гармоничных пропорциях лица.

Как проходят подготовка и сама операция

Процесс проведения пластики булхорн можно разделить на несколько ключевых этапов, каждый из которых важен для достижения оптимального результата и обеспечения безопасности. Понимание этих этапов помогает снизить тревожность и подготовиться к процедуре.

Консультация. Первый и самый важный шаг. Хирург оценивает анатомию вашего лица, пропорции, состояние кожи и обсуждает с вами желаемый результат. Проводится моделирование, чтобы наглядно показать предполагаемые изменения. На этом этапе определяются наличие показаний и отсутствие противопоказаний.

Подготовка. Если принято решение об операции, назначается дата и выдается список необходимых анализов (общий анализ крови, коагулограмма и др.). За 2 недели до процедуры рекомендуется отказаться от курения и приема препаратов, влияющих на свертываемость крови (например, аспирина).

Анестезия. Пластика булхорн чаще всего выполняется под местной анестезией. Это означает, что обезболивающий препарат вводится непосредственно в оперируемую зону. Вы будете в сознании, но не будете чувствовать боли. В некоторых случаях, по желанию пациента или при сочетании с другими операциями, может применяться внутривенная седация.

Ход операции. Хирург наносит точную разметку под основанием носа. Затем иссекается заранее определенный кожный лоскут в форме «рогов быка». После этого края раны аккуратно сопоставляются и сшиваются тончайшей косметической нитью. Вся процедура занимает от 40 до 60 минут.

Период реабилитации: чего ожидать после хейлопластики булхорн

Восстановление после хейлопластики булхорн (ХБ) проходит относительно быстро, но требует соблюдения определенных правил для формирования тонкого и незаметного рубца. Понимание динамики заживления поможет спокойно пройти этот период.

Первые дни (1–3-й день). Наблюдается максимальный отек в области верхней губы и носа, возможны небольшие гематомы. Может ощущаться чувство натяжения. Важно прикладывать холод и спать с приподнятым изголовьем. Рекомендуется жидкая и пюреобразная пища.

Первая неделя (4–7-й день). Отек постепенно спадает. Швы снимают на 5–7-й день. В этот период необходимо ограничить мимическую активность: меньше разговаривать, смеяться, не открывать широко рот.

Первый месяц (до 4 недель). Основной отек уходит, но может сохраняться легкая припухлость. Рубец вначале имеет розовый или красный цвет — это нормальный этап заживления. Можно возвращаться к привычному образу жизни, но следует избегать посещения бани, сауны, солярия и интенсивных физических нагрузок.

Полное восстановление (от 3 до 6 месяцев). Рубец постепенно бледнеет и сливается с окружающей кожей. Окончательный результат хейлопластики булхорн можно оценивать не ранее чем через полгода, когда ткани полностью восстановятся, а рубец созреет.

Возможные риски и как их минимизировать

Как и любое хирургическое вмешательство, пластика булхорн сопряжена с определенными рисками. Однако при выборе квалифицированного хирурга и строгом соблюдении всех рекомендаций вероятность осложнений сводится к минимуму. Важно быть информированным о потенциальных проблемах.

К основным возможным осложнениям относятся:

• Формирование грубого или гипертрофического рубца. Основной риск. Минимизируется за счет правильной техники наложения швов, использования специального шовного материала и правильного ухода в послеоперационном периоде.
• Инфекционные осложнения. Риск снижается благодаря соблюдению правил асептики во время операции и приему антибиотиков (при необходимости) после нее.
• Асимметрия. Может возникнуть из-за неравномерного иссечения тканей или асимметричного заживления. Опытный хирург минимизирует этот риск путем тщательной предоперационной разметки.
• Нарушение чувствительности. Временное онемение верхней губы является нормальным явлением и обычно проходит в течение нескольких недель или месяцев.
• Чрезмерная визуализация десны («десневая улыбка»). Возникает при избыточном иссечении кожи. Предотвращается точным расчетом и планированием операции.

Ключ к минимизации рисков — это выбор сертифицированного пластического хирурга с большим опытом проведения именно таких операций и неукоснительное следование его послеоперационным инструкциям.

Противопоказания: когда операция не рекомендуется

Несмотря на кажущуюся простоту, хейлопластика булхорн является серьезным вмешательством и имеет ряд противопоказаний. Их наличие может сделать проведение операции невозможным или небезопасным. Противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям, при которых операция не проводится, относятся:

• Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
• Онкологические заболевания.
• Тяжелые хронические заболевания в стадии декомпенсации (сахарный диабет, сердечная недостаточность).
• Острые инфекционные заболевания.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.

Относительные противопоказания — это состояния, при которых операцию следует отложить до их устранения:

• Воспалительные процессы на коже лица (акне, герпес в активной стадии).
• Период беременности и лактации.
• Недавно проведенные косметологические процедуры в области рта (например, введение филлеров).
• Короткое расстояние от носа до губы («короткий» филтрум), при котором операция может привести к неестественному результату.

Список литературы

1. Пластическая хирургия. Национальное руководство / под ред. Н. Е. Мантуровой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 728 с.
2. Grabb and Smith's Plastic Surgery, 8th Edition / Edited by Charles H. Thorne. — Philadelphia: Wolters Kluwer, 2019. — 960 p.
3. Neligan P. C. Plastic Surgery: Volume 2: Aesthetic Surgery, 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 896 p.
4. Tonnard P., Verpaele A. The Art of Rejuvenation of the Periorbital and Perioral Area // Aesthetic Plastic Surgery. — 2013. — Vol. 37. — P. 235–245.
5. Белоусов А. Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 744 с.