Правильно ли измерены углы сколиоза? - вопрос рентгенологу № 23234

Конечно можно проверить, нужны только снимки. А что смущает? Изменение в лучшую сторону, так это к лучшему и организм сам наращивая мышечную массу стремится исправить положение позвонков. В этом как раз и заключается самый действенный вариант лечения — занятия лечебной физкультурой и спортом. Продолжайте и выправится сколиоз совсем.

Конечно можно проверить, нужны только снимки. А что смущает? Изменение в лучшую сторону, так это к лучшему и организм сам наращивая мышечную массу стремится исправить положение позвонков. В этом как раз и заключается самый действенный вариант лечения — занятия лечебной физкультурой и спортом. Продолжайте и выправится сколиоз совсем. На снимках представленных указано и измерено все практически верно, ну ± градус, как линейки приложить. Пусть вас не смущает разница между положениями стоя и лежа, так всегда бывает просто из-за разницы нагрузки на позвоночник.

Файль не нужен, снимков достаточно и экран хороший как раз сейчас линеечку приложил - все точно.

Здравствуйте! Изучила ваши рентгенограммы. Действительно, есть существенные расхождения в измерениях, которые требуют разъяснения.
При перепроверке по методу Кобба на представленных снимках получаю:
Положение стоя: грудной отдел 16-17° (а не 19°, как указано)
Положение лёжа: грудной отдел 13-14° (а не 11°)
Причины расхождений с предыдущими исследованиями:
1. Техника выполнения - критически важно положение пациента. Даже небольшой поворот таза или неполное расслабление мышц лёжа меняет угол на 3-5°
2. Методика измерения - разные врачи могут выбирать немного отличающиеся позвонки для построения линий Кобба. На ваших снимках основная дуга Th6-Th11, но можно измерять и Th5-Th12
3. Качество визуализации - на снимке лёжа есть небольшая ротация, что затрудняет точное определение замыкательных пластинок
Ключевые моменты для военкомата:
Разница углов стоя/лёжа составляет 3-5°, что говорит о фиксированном сколиозе (нефиксированный даёт разницу >10°)
 Угол стоя 16-17° соответствует сколиозу II степени
Динамика за год минимальная, что характерно для завершённого роста
Рекомендации:
1. Для военкомата важнее угол стоя - он определяет степень сколиоза
2. Если нужна точность для юридических целей, рекомендую КТ-топометрию позвоночника - погрешность <1°
3. При повторном рентгене требуйте стандартизированную укладку по протоколу
У вас стабильный структуральный правосторонний грудной сколиоз II степени (16-17°). Расхождения в измерениях лёжа (11° vs 19-22°) скорее всего связаны с техническими факторами, а не с реальными изменениями позвоночника.

При ревизии снимков определяю: стоя - правосторонний грудной сколиоз Th6-Th11 угол 15-16° (не 19°), лёжа - 12-13° (не 11°). Разница 3-4° подтверждает структуральный характер деформации.
Расхождения с предыдущими измерениями (19-22°) критичны. Вероятные причины: разная методика измерения, выбор других опорных позвонков, технические погрешности укладки. 
 Рекомендую повторное измерение независимым специалистом . 

На снимках угол стоя 15-16°, лёжа 12-13°. Никаких 11° там нет - рентгенолог неправильно измерил. 
Предыдущие 19-22° лёжа - тоже неправильно.. За год позвоночник так не меняется. Просто врачи неправильно измерили. 
У вас структуральный сколиоз II степени, фиксированный. Разница стоя/лёжа всего 3-4° - это плохо для военкомата, означает истинную деформацию.
Факт: для армии смотрят угол СТОЯ. У вас  16°. Это категория Б-3 или Б-4. Годен с ограничениями.
Хотите точность - делайте КТ. Но результат не изменится. Сколиоз есть, но для непригодности мало.

Для точности сделайте кт , так будет более правильно 

Расхождение с предыдущими измерениями обусловлено вариабельностью выбора конечных позвонков. При альтернативном измерении Гр6-Гр11 получаем 15,8°.
 Идиопатический юношеский структуральный правосторонний грудной сколиоз, тип Ленке 1АН, Риссер 5, стабильная фаза.

Если вам действительно важен точный ответ, обратитесь к независимому рентгенологу или ортопеду очно. Пусть пересмотрят снимки официально, с протоколом.