Тошнота головокружение потеря координации - вопрос терапевту № 52941

Здравствуйте, меня зовут Филонова Мария Геннадьевна

Ваши симптомы (тошнота, головокружение, нарушение координации) на фоне диабета, приема Диабетона и строгой низкоуглеводной диеты чаще всего могут быть связаны с эпизодами гипогликемии (снижения сахара). Диабетон на фоне ограничения углеводов нередко дает такие реакции.

Также нужно исключить:
снижение электролитов (натрий, калий) из-за диуретика в составе Трипликсама
неврологическую причину (реже, но важно не пропустить).

Уточните, пожалуйста:
-Измеряли ли сахар во время головокружения? Какой показатель?
-Какая доза Диабетона и когда принимаете?
-Есть ли слабость в руке/ноге, двоение, нарушение речи?
-Какое давление во время симптомов?

Что желательно сделать:
-измерить глюкозу во время симптомов
-проконтролировать сахар днем и перед сном
-сдать анализы: натрий, калий, креатинин, HbA1c.

Желаю вам здоровья. При необходимости обращайтесь на консультацию

По вашим данным гипогликемии и выраженного падения давления нет. Симптомы чаще всего связаны с вестибулярным нарушением или электролитными изменениями на фоне диуретика (индапамид в составе Трипликсама).

Сдать анализы крови:
-натрий
-калий
-креатинин
-глюкоза

Симптоматическое лечение (если нет противопоказаний)
Бетагистин 24 мг 2 раза в день 2-3 недели.
При выраженной тошноте - метоклопрамид 10 мг при необходимости.
Пить 1.5–2 л жидкости в сутки.

Желаю вам здоровья. Если потребуется дополнительная консультация или помощь в интерпретации анализов - обращайтесь.

Симптомы крайне не специфические, вот некоторые возможные причины такого состояния:
• Бактериальные и вирусные инфекции. В остром периоде возникает интоксикация организма, что приводит к появлению симптомов.
• Травмы головы, ЧМТ, повреждения шеи.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Нарушается поступление крови по сосудам, питающим головной мозг.
• Инсульты, инфаркты мозга. Крайне опасные состояния, не всегда сопровождаются выраженной симптоматикой.
• Авитаминоз и гиповитаминоз. Нехватка или чрезмерное поступление витаминов и микроэлементов приводит к неудовлетворительному самочувствию.
• Гипогликемия, падение глюкозы в крови. Характерно для подростков и людей, склонных к диабету.
• Опухоли головного мозга.

Еще, одна из оставляющий принимаемых зъпрепараатов дает реакции похожие в частности Амлодипин Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль, сонливость; нечасто — парестезия, гипестезия, дисгевзия (нарушение вкуса), тремор; нечасто1 — обморок; очень редко — паросмия (извращение обоняния); гипертонус, периферическая нейропатия, мигрень, апатия, ажитация, атаксия, амнезия...

Елена здравствуйте!
Ваши симптомы тошнота, головокружение, проблемы с координацией требуют возможно очного осмотра врача Нельзя однозначно связать только с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, особенно на фоне нормального давления и регулярного приема ваших препаратов.
К возможным причининам можно отнести
Гипогликемию, низкий уровень сахара крови
На фоне строгой диеты и приема двух сахароснижающих препаратов глюкофажа, метформин и диабетона, гликлазид возможно развитие эпизодов гипогликемии, особенно если вы едите мало углеводов. Симптомы при могут быть такие как тошнота, слабость, головокружение, нарушение координации, даже при умеренном уровне сахара
Побочные эффекты лекарственных препаратов
Метформин иногда вызывает тошноту, особенно при снижении количества пищи.
Триплоксан и Конкор могут в редких случаях вызывать головокружение, особенно при изменениях электролитного баланса калия , натрия
Ортостатическая гипотензия:
Принимаемые препараты снижают давление и частоту пульса, иногда при быстрой смене положения тела может быть головокружение

Уровень давления и ЧСС в норме, ваши симптомы могут быть проявлением транзиторной ишемической атаки или других неврологических проблем
Метаболические нарушения
При приеме мочегонных может уменьшаться уровень калия, натрия, что провоцирует слабость и нарушение координации.
Необходимо обратиться к врачу! Симптомы требуют осмотра, измерения сахара, ЭКГ, возможен осмотр невролога
Проверить уровень глюкозы желательно прямо во время симптомов , немного ослабить диету
При подозрении на гипогликемию принять бысирые углеводы
Оценить электролиты калий, натрий, магний , креатинин, мочевину
Обратить внимание на соотношение препаратов: возможно, нужен пересмотр дозировок сахароснижающих, особенно в условиях диеты!
Ведите дневник давления, пульса, сахара это поможет врачу понять причину симптомов

Симптомы, которые вы описываете , тошнота, головокружение и нарушение координации в 3х дней требуют внимательного отношения, особенно с учётом вашего диабета и строгой диеты.
Что меня настораживает в первую очередь. Вы пишете, что днём сахар ниже утреннего. При строгой низкоуглеводной диете в сочетании с Диабетоном (который стимулирует выработку инсулина) есть риск скрытых гипогликемий ,когда сахар падает слишком низко, особенно между приёмами пищи или после физической нагрузки. Именно гипогликемия даёт головокружение, тошноту, нарушение координации, слабость. Важно измерять сахар не только утром натощак, но и в моменты когда появляются эти симптомы ,если в этот момент глюкоза ниже 4 ммоль/л, это подтверждение.
Другие возможные причины. Строгое ограничение углеводов может вызывать электролитные нарушения, особенно в сочетании с вашими препаратами от давления, которые влияют на калий и натрий. Также нельзя исключать вестибулярные причины головокружения, не связанные с диабетом.
Что важно сделать сейчас. Измеряйте сахар в момент появления симптомов. Если головокружение сильное или появились новые симптомы , нарушение речи, слабость в руках или ногах, сильная головная боль это повод для срочного обращения к врачу очно.
Что обсудить с лечащим врачом. Возможную корректировку дозы Диабетона на фоне строгой диеты, проверку электролитов крови (калий, натрий, магний), а также осмотр для исключения вестибулярных нарушений.
Не затягивайте с визитом к врачу , три дня таких симптомов это повод для очного осмотра.

Здравствуйте, указанные симптомы характерны для гипогликемии. Побочные эффекты триплоксана и Конкор часто вызывают головокружение и тошноту из - за ортостатической гипотензии. Рекомендуется контроль глюкозы во время приступа головокружения , сдать натрий , калий , ОАК, ферритин, Креатинин. Гликированный гемоглобин.