Ударился головой - вопрос травматологу № 52928



Ответов: 1

Ребенок 4 года ударился головой об угол стала. Выше виска с чуть-чуть в сторону до лба. Была кровь остановили минут за 5, ребенок плакал минуты три. Сукровица была долго час может, не дал не чем обработать. Потом как заснул протёрли и посыполи банеоцином, больше сукровицы не было. Ранка где-то 5 мм, кожица собралась. Поведение у ребенка обычное, не чего не изменилось. Видет, ходит, говорит все как обычно. Вечером на второй день сказал что болит не сильно голова с другой стороны от удара. Там где удар тихо шумит. 
У ребенка сотрясение? Что делать? 

Ответы врачей


Здравствуйте.
Меня зовут Филонова Мария Геннадьевна

Спасибо, что подробно описали ситуацию это помогает оценить риски.
Что можно сказать по вашему описанию

По тем признакам, которые вы указали:
-ребёнок плакал недолго (около 3 минут)
-кровотечение остановилось примерно за 5 минут
-поведение не изменилось (ходит, говорит, видит как обычно)
-не было рвоты, потери сознания, -сонливости, нарушения координации

- это больше похоже на поверхностную травму мягких тканей головы, возможно небольшую ушибленную рану, а не на сотрясение мозга.

У детей 4 лет при сотрясении чаще появляются такие симптомы:
-потеря сознания (даже на несколько секунд)
- рвота (часто повторная)
-выраженная сонливость или, наоборот, сильное возбуждение
-шаткость походки
-жалобы на сильную головную боль
-светобоязнь
-отказ от еды, вялость

По вашему описанию этих признаков нет, что является хорошим прогностическим признаком.

Почему может болеть «с другой стороны»
Такое у детей бывает и обычно связано с:
-мышечным напряжением после удара
реакцией кожи и мягких тканей
-ребёнок может не точно локализовать боль

А фраза «там тихо шумит» у детей часто означает ощущение пульсации в области ушиба.

По поводу самой ранки
Рана 5 мм - очень небольшая.

То, что вы сделали:
-остановили кровь
-обработали
-использовали Банеоцин в целом правильно.

Важно следить, чтобы:
-не появилось покраснение вокруг
-отёк не увеличивался
-не было гноя
-не повышалась температура

Что сейчас правильно сделать
Наблюдать ребёнка ещё 2–3 дня.

Ограничить:
-активные игры
-прыжки
-длительные гаджеты

Ранку:
-аккуратно промывать Хлоргексидин 1–2 раза в день
-можно снова тонко наносить Банеоцин.

Если есть боль - допустим детский Парацетамол в возрастной дозировке.

Срочно показать врачу, если появится хотя бы один симптом

Обратиться в травмпункт или вызвать врача нужно, если появится:
-рвота
-усиливающаяся головная боль
-сонливость или заторможенность
-нарушение речи
-шаткость походки
-судороги
-ребёнок начинает путаться или плохо реагировать
-из раны снова идёт кровь или появляется отёк

Важно уточнить несколько моментов
Чтобы оценить ситуацию точнее, ответьте, пожалуйста:
1.Была ли потеря сознания хотя бы на несколько секунд?
2.Была ли рвота после удара или позже?
3.Есть ли шишка или выраженный отёк в месте удара?
4.Где именно рана - ближе к виску или уже ближе ко лбу?
5.Не стало ли ребёнку сложнее засыпать или он не стал более сонным?
6.Когда была последняя прививка от столбняка (обычно в 3–4 года по календарю)?

Если хотите, можете также описать или показать фото раны - по внешнему виду можно понять, требуется ли осмотр хирурга.

Если будут вопросы или потребуется более детально разобрать ситуацию, я буду рада помочь вам на онлайн-консультации - можно спокойно разобрать симптомы, оценить риск сотрясения и дать рекомендации по заживлению раны.

С уважением,
Филонова Мария Геннадьевна


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего травматолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи травматологи

Все травматологи


Травматолог, Ортопед

Волгоградский государственный медицинский университет

Стаж работы: 15 л.

Травматолог, Ортопед

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 24 л.

Травматолог, Ортопед,

Новосибирский Государственный Медицинский Университет

Стаж работы: 17 л.

Полезные материалы по травматологии

Все статьи по травматологии


Сотрясение мозга у ребенка: полное руководство по симптомам и лечению


Ваш ребенок получил травму головы, и вы беспокоитесь о сотрясении мозга? Эта статья поможет вам распознать тревожные симптомы, понять, когда обращаться к врачу, и обеспечить правильный уход для полного и безопасного восстановления.

Первая помощь при укусах насекомых у ребенка


Как распознать опасные укусы насекомых у ребенка и правильно помочь? Простые и безопасные рекомендации: обработка ран, снятие зуда, предотвращение осложнений.

Травма носа у ребенка: полное руководство для родителей по лечению и уходу


Ваш ребенок получил травму носа и вы не знаете, что делать. В этой статье детский ЛОР-врач подробно объясняет, какие бывают повреждения, как оказать первую помощь, когда ехать в больницу и какие методы лечения существуют.

Головная боль напряжения у детей: полное руководство для родителей по лечению


Ваш ребенок часто жалуется на давящую головную боль, словно на голову надели обруч? Это может быть головная боль напряжения. Наша статья поможет понять ее причины, отличить от других видов боли и выбрать безопасные методы лечения и профилактики.

Реанимация при травмах у детей: полное руководство для врачей и родителей


Когда ребенок получает тяжелую травму, каждая секунда на счету. Эта статья предоставляет исчерпывающую информацию о современных подходах к реанимации детей, от первых действий в приемном отделении до интенсивной терапии в стационаре.