Спермограмма для ЭКО - вопрос урологу № 13616

Вполне нормальная спермограмма. Количество, подвижность ... По сути лейкоциты никакой роли в оплодотворении не играют, не лейкоциты оплодотворяют, а сперматозоиды. Заниматься лечением хронического воспаления можно и нужно, искать причину сколько угодно, только если использовать антибиотики, показатели спермограмма могут ухудшиться, поскольку антибиотики все по сути клеточные яды и влиять будут на качество и подвижность сперматозоидов. После лечения придется ждать пару месяцев пока вырастет новая генерация. Так что если инфекции при обследовании не выявлены - настаивайте на процедуре, пусть сделают. Так будет правильно.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА:
Основные показатели:
Объем: 5.0 мл (норма 1.5+ мл) 
Концентрация: 130.1 млн/мл (норма 15+ млн/мл) 
 Общее число: 650.5 млн (норма 39+ млн) 
 Подвижность PR+NR: 66% (норма 40+%) 
Прогрессивно подвижные PR: 50% (норма 32+%) 
 Морфология: 60% нормальных форм 
Лейкоциты: 4.8 млн/мл (норма до 1 млн) 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нормозооспермия с высокой вязкостью
Проблемные моменты:
1. Повышенная вязкость (разжижение >60 мин при норме до 60)
2. Повышены лейкоциты - возможно воспаление
Рекомендации:
УЗИ предстательной железы
Бакпосев эякулята
Консультация уролога-андролога
Повторная спермограмма через 2-3 месяца после лечения
Фертильность сохранена, но требуется обследование для исключения простатита.
Теперь отвечу на ваши вопросы :
действия уролога не совсем правомерны, особенно учитывая ваш возраст и женский фактор бесплодия.
Почему можно получить заключение сейчас:
1. Повышенные лейкоциты (4.8 млн/мл) - не абсолютное противопоказание для ЭКО. Основные показатели спермы отличные (концентрация, подвижность, морфология в норме)
2. При ЭКО используется отмытая сперма  процедура удаляет лейкоциты, бактерии, дебрис. Это минимизирует влияние воспаления
3. Время критично  вам по 40 лет, очередь на ЭКО может быть 6-12 месяцев. За это время успеете пролечиться
Что делать:
1. Попросите уролога написать заключение с формулировкой: "Рекомендовано ЭКО после санации очага инфекции" или "ЭКО возможно с предварительной обработкой спермы"
2. Обратитесь к заведующему урологическим отделением или главврачу
3. Репродуктолог в центре ЭКО может принять решение о включении в протокол даже с лейкоспермией
Параллельно начните лечение - антибиотики, простатопротекторы. К моменту очереди воспаление уйдёт.

Если , что обращайтесь

Да, как раз я вчера обратила ваше внимание на наличие простатита . 1. Спермиограмма: Все основные показатели (объем, концентрация, общее число, подвижность, морфология) находятся в норме или даже выше средних референтных значений по рекомендации ВОЗ. Отмечена повышенная вязкость (90 мм при норме до 20 мм) и повышенное количество лейкоцитов (4.8 млн/мл при норме до 1 млн/мл), что может косвенно говорить о воспалительном процессе. Однако морфология, подвижность, отсутствие агглютинации, отсутствие слизи все соответствует норме для возможности оплодотворения. 2. Хронический простатит по ТРУЗИ: Диагноз «хронический простатит» часто ставится по УЗИ, даже при отсутствии жалоб нередко это просто структурные изменения. При отсутствии клинической симптоматики и нормальных показателях эякулята, влияние на фертильность минимально или отсутствует. 3. Для ЭКО: Основные медицинские факторы, которые оценивает уролог и репродуктолог показатели спермы. В вашем случае они практически все соответствуют норме. Хронический простатит без симптомов и без тяжелых отклонений анализов (спермиограммы) не является противопоказанием для участия в программе ЭКО и обычно не влияет на решение о допуске. Иногда рекомендуют дополнительное обследование или профилактический курс терапии при повышенном количестве лейкоцитов, но при планировании ЭКО это не критично, так как используются лучшие сперматозоиды. Хронический простатит по ТРУЗИ и незначительное воспаление (лейкоцитоспермия) при отсутствии жалоб, на основании анализа эякулята, скорее всего не окажет существенного влияния на заключение уролога для ЭКО. Возможно уролог порекомендует профилактический курс терапии, но это не является серьезным ограничением. Озвучьте свои анализы врачу-репродуктологу они соответствуют норме. Если анализ спермы стабильно хороший, хронический простатит без симптомов не является препятствием для ЭКО. Для вашего спокойствия можно сдать бакпосев эякулята секрета простаты и пройти профилактическое лечение только по рекомендации специалиста. Скорее всего, диагноз хронического простатита не повлияет на заключение уролога для ЭКО, ваши анализы спермы нормальные.

Здравствуйте  !
По  основным  ,  решающим  показателям(объем  эякулята ,  общее  количество  сперматозоидов(более  чем  достаточно  !)  ,  число  подвижных ,  в  том  числе  прогрессивно  подвижных,  тоже  более  чем  достаточно  !   )  у  Вас  спермограмма  хорошая  !
Важно  и  то  ,  что очень  много  нормальных  форм  (норма  всего  4%  и  выше  ,  а  у  Вас  40%  ! ) !
Единственное  то  ,  что  вязкость  большая  ,  лейкоциты  немного  и  Аггрегация  (т.е. небольшая скучанность сперматозоидов  ).  Эти  изменения  не  критичны  ,  ои  чаще  всего  в  результате небольшого   воспалительного  ппроцесса  либо  в  придатках  яичек  либо  ,  в  предстательной  железе  !
В  целом  спермограмму  можно  считать  хорошей ,  сперму  фертильной ,  попытки  зачатия  можно  продолжить  ,  но  одновременно  правильнее очно  обратиться  к  андрологу  для  возможного  выявления  возможного  очага  воспаления  и  его  устранения  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !