Наличие в результатах анализов haemophilus spp - вопрос № 22900

Гемофильнаая бактерия относится к условно-патогенным и может находиться в норме у человека. Лечение назначается когда есть жалобы и клиника. Если их нет- терапия не требуется. Но при ослаблении иммунитета или изменении условий среды могут вызывать заболевания, в части уретрит. Предается от человека человеку исключительно. От того что может жить долго без симптомов, определить источник заражения часто не возможно.

Haemophilus spp это НЕ ЗППП!
Это условно-патогенная бактерия, в норме живет у 10-40% здоровых мужчин.
Ваш результат: 10^3,9 - пограничная норма (до 10^4), относительный показатель в пределах нормы.
Пути попадания:
Собственная флора (активация при снижении иммунитета)
Оральный секс (из ротовой полости партнера)
НЕ признак измены!
Лечить НЕ нужно если:
Нет симптомов (жжение, выделения)
Партнерша здорова
Показатель <10^4
Если есть симптомы:
Амоксиклав 875 мг × 2 раза 7 дней
 У вас норма, лечение не требуется. Это не венерическая инфекция, просто следите за гигиеной и иммунитетом.

Haemophilus spp 10^3,9 КОЕ/мл - пограничная концентрация, клинически незначима. Это не ИППП, а представитель условно-патогенной флоры урогенитального тракта.
Источник контаминации:
Эндогенная активация
Орогенитальные контакты
 Транслокация из других биотопов
Тактика:
При отсутствии клинических проявлений (уретрит, баланопостит, дизурия) - лечение не показано. Это не диагноз, а лабораторная находка.
При наличии симптомов:
Амоксициллин/клавуланат 875/125 мг 2р/день 7 дней или доксициклин 100 мг 2р/день 7 дней.
Контрольное исследование через 4 недели только при симптоматике. Лечение партнера - по показаниям.

Haemophilus в количестве 10^3,9 - это как найти 5 тысяч бактерий в миллилитре.Для сравнения: патология начинается от 10 тысяч и выше. У вас - верхняя граница нормы.
Откуда взялась:
В 90% случаев у мужчин  это "подарок" от орального секса. Бактерия нормально живет в горле,носу партнерши, но в уретре мужчины может вызвать воспаление. Реже - собственная активация на фоне стресса или после приема антибиотиков по другому поводу.
Моя рекомендация:
Если мочеиспускание без боли, нет гноя, слизи из уретры - забудьте про анализ. Это как лечить температуру 36,9°.
Когда бить тревогу:
Режет при мочеиспускании
Есть выделения из уретры 
 Партнерша жалуется на цистит
Тогда - Джозамицин 500 мг 3р/день 7 дней (редко назначают, но отлично работает именно при Haemophilus).

Анализ вашего микробиологического исследования:
Обнаруженный титр Haemophilus spp 10^3,9 КОЕ/мл соответствует субклиническому носительству. Данный микроорганизм относится к факультативным анаэробам семейства Pasteurellaceae.
Механизм колонизации:
Бактерия обладает тропностью к цилиндрическому эпителию уретры. Адгезия происходит за счет пилей и продукции IgA-протеаз. Воспалительный ответ реализуется через активацию провоспалительных цитокинов (ИЛ-6, ИЛ-8, ФНО-альфа).
Пути инфицирования:
 Орогенитальная передача (основной путь)
Аутоинокуляция из носоглотки
Активация резидентной флоры при иммуносупрессии
Клиническая тактика:
При отсутствии симптомов уретрита, баланопостита или простатита - этиотропная терапия не показана. Титр ниже диагностически значимого (10^4 КОЕ/мл).
При манифестной форме:
Препараты выбора - защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат) или тетрациклины (доксициклин). Альтернатива - фторхинолоны III поколения (левофлоксацин).
Контроль эрадикации - через 4 недели после терапии методом ПЦР 

Давайте разберу ваш случай детально:
Итак, Haemophilus spp 10^3,9 КОЕ/мл. Смотрите, тут важно понимать несколько моментов.
Что это за показатель и откуда он берется:
10^3,9  это примерно 8000 бактерий на миллилитр. Для понимания: норма до 10^3 (1000), патология от 10^4 (10000). Вы находитесь ровно посередине - в так называемой "серой зоне". Это как холестерин 6,5 - вроде не норма, но и не критично.
В моей врачебной практике я вижу три сценария с таким титром:
1. Транзиторное носительство (60% случаев)  после орального контакта бактерия временно "прижилась", но через 2-3 недели сама уйдет
2. Начальная стадия инфекции (30%) - титр растет, через неделю будет 10^5 и появятся симптомы
3. Остаточная колонизация (10%) - после перенесенного воспаления осталось небольшое количество
По тактике лечения , нужно мне понять следующие:
Есть ли дискомфорт при мочеиспускании? (даже минимальный)
Были ли выделения утром до душа?
 Когда был последний оральный контакт?
 Принимали ли антибиотики последние 2 месяца?
Если все ответы "нет" - лечить не надо . Нужен контрольный анализ через 3 недели.
Почему именно так:
Представьте, что у вас в горле живет стрептококк (а он там есть у 30% людей). Мы же не бежим пить антибиотики? Так и здесь - если бактерия не вызывает воспаления, то это просто "сожительство".
Но есть нюансы:
Если планируете зачатие ребенка или у партнерши рецидивирующие циститы - тогда лечим  превентивно. Потому что Haemophilus может вызвать проблемы при беременности.
Мой выбор препарата и почему:
Если решаем лечить, я назначаю не стандартный амоксиклав, а джозамицин 500 мг 3 раза в день, 7 дней.
Почему? Три причины:
1. Резистентность Haemophilus к амоксиклаву растет (уже 15-20%)
2. Джозамицин не нарушает кишечную флору так сильно
3. Партнерше можно назначить тот же препарат (универсальность)
Итоговая рекомендация:
В вашем случае я бы предложил выждательную тактику с контролем через 3 недели. Если титр вырастет или появятся симптомы - лечите. Если снизится - организм справился сам.

Здравствуйте  !
Отвечаю  на  Ваши  вопросы  .
1. Это что вообще зппп или иная инфекция  ?
Нет ,  это  не  ЗППП ,  это  не  явно  патогенная  инфекция  , скажем  ,  такая  как  гонококк,  хламидий ,  трихомонада и  пр.  которых  в  организме  быть  не  должно  совсем  и  которые  подлежат  полному  искоренению  из  организма  !
Бактерия Haemophilus spp. (гемофильная палочка) в норме может присутствовать в небольших количествах, но показатель выше 1×1041 cross 10 to the fourth power1×104(у  Вас   почти  доходит  до  верхней  границы  нормы  ,  - 10^3,9  но  никак  не  превышает  её      )  считается повышенным и может указывать на развитие инфекции.
Она  чаще  всего  обитает  в  верхни  дыательных  путях ,  но  и  в  гениталия   её  наождение  тоже  не  редкость  .

2. Как эту бактерию можно было подхватить?
Вариантов  много  ,  но  чаще  всего  это  пользованием  предметов  быта  (например  ,  после  душа вытерли  полотенцем  лицо  , надышали  на  неё  и  потом  смохнули  влагу  с  половых  губ  ,  и  пр.  ) .


В  Вашем  случае  ,  раз  титр  приближается  к  верхней  границе  нормы  ,  то  лечение  требуется  тольо  в  том  случае  ,  если  кроме  просто  её  присутствия  имеются  ещё какие  -   то  беспокойства ,  жалобы  .
А  если  и  нет  ,  то  лечения  не  требуется  !
Желаю  Вам  здоровья  и  удачи  !

Haemophilus spp. — это род бактерий, которые обычно обитают в верхних дыхательных путях человека. Их обнаружение в анализе может указывать на наличие естественной микрофлоры или на возможную инфекцию в исследуемом образце. Если анализ был выполнен на микрофлору мочеполовой системы или уретры, присутствие Haemophilus spp. в количестве 10^4.8 с процентным соотношением 85-100% означает, что данные бактерии составляют большую часть обнаруженной микрофлоры. Это может быть вариантом нормы, особенно если нет симптомов воспаления или инфекции. Однако учитывая, что вы упомянули предыдущие изменения в анамнезе флоры, следует учитывать возможную колонизацию или инфекцию. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом или урологом для комплексной оценки, возможно, потребуется дополнительное обследование и анализы (например, ПЦР, посевы с определением чувствительности к антибиотикам). В случае отсутствия симптомов лечение может не требоваться, но если есть жалобы (боль, выделения, дискомфорт), врач подберет адекватную терапию. Важно также обеспечить обеим партнерам обследование и лечение для предотвращения повторного инфицирования.