Проблемы с потенцией, не понимаю что происходит

Question

Здравствуйте. Мне 46 лет, уже несколько лет есть трудности с потенцией. Ранее здесь советовали принимать тадалафил по 5 мг каждый день, но после двух месяцев приёма результата не почувствовал. Потом пробовал силденафил — иногда помогает, но часто эффект слабый или совсем отсутствует. Если действует, то секс заканчивается очень быстро, не могу контролировать ситуацию, жена обижается. В 2015 году был инфаркт, тогда всё ещё работало нормально. Последние 3-4 года замечаю «осечки». Помогите разобраться, что может быть и как с этим справиться.

Золотников Дмитрий Андреевич · Answer

Здравствуйте. Для выяснения причин проблем с потенцией важно провести комплексное обследование. Необходимо сдать анализы на гормоны, включая общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, свободные Т3 и Т4, пролактин и эстрадиол, лучше в одном заборе крови утром до 11 часов. Нужно исключить воспалительные процессы в предстательной железе — сделать микроскопию секрета и посев с определением чувствительности к антибиотикам. Также важен ректальный осмотр простаты и трёхстаканная проба мочи. Исследование предстательной железы ультразвуком с определением остаточной мочи поможет оценить состояние. Атеросклероз сосудов малого диаметра, например, в половом члене, может вызывать эректильную дисфункцию, поэтому нужно проверить биохимический анализ крови на глюкозу, холестерин и липидный профиль. Рекомендуется также проверить ПСА, сделать УЗДГ сосудов полового члена с доплером для оценки кровотока, а при риске инфекций — ПЦР соскоба из уретры на ИППП. УЗИ органов мошонки поможет исключить варикоцеле. При стабильном партнёре обычно продолжают принимать тадалафил 5 мг один раз в день в одно и то же время, независимо от полового акта, для накопительного эффекта. Такой подход помогает улучшить эрекцию и общее состояние половой функции.

Проблемы с потенцией, не понимаю что происходит - вопрос андрологу № 5595

Ответы врачей

Нужен очный осмотр?

Врачи андрологи

Полезные материалы по андрологии