Л-тироксин - вопрос эндокринологу № 51431

Нужно, и бросать прием самостоятельно чревато серьезными осложнениями. L-тироксин же прописали для замещения нарушенной функции щитовидной железы, а уж во время беременности она нарушилась или нет — как говорится «дело десятое». После прерывания беременности проверить стоит показатель ТТГ вновь, весьма вероятно дозу можно будет уменьшить.

Екатерина здравствуйте!
Прежде чем отменять препарат или продолжать принимать и в какой дозировке
Необходимо сдать анализ крови на ТТГ Т4св , по результатам анализов возможно будет необходима поддерживающая дозировка
При назначении во время беременности контролируем каждые 4,6недель смотрим уровень ТТГ
Уровень ТТГ больше 5 говорит об субклиническом гипотиреозе
Хотя повышение было небольшое
Но норма при беременности при отсутствии патологии ЩЖ до 4,0

Здравствуйте. В вашем случае решение о продолжении или прекращении приема л-тироксина зависит от текущего состояния вашего здоровья и уровня гормонов.

Что важно учитывать:

1. **Уровень ТТГ** — в период беременности и постабортивное время уровни гормонов требуют регулярного контроля, чтобы избегать гипотиреоза или гипертиреоза.

2. **Текущий уровень ТТГ** — вы не указали его, важно знать точное значение сейчас, чтобы определить необходимость продолжения терапии.

3. **План дальнейшего наблюдения** — после выкидыша (или вакуум-аспирации) рекомендуется продолжить мониторинг уровней ТТГ и Т4, чтобы определить, нужно ли продолжать терапию.

4. Общий статус щитовидной железы** — некоторые женщины имеют стойкий гипотиреоз, требующий постоянного лечения, другие — временные нарушения после прерывания беременности.



Общие рекомендации:

- Если у вас сейчас уровень ТТГ в диапазоне 0.4–4.0 мМЕ/л (без симптомов гипотиреоза или гипертиреоза), и после прерывания беременности вы не испытываете симптомов гипотиреоза, то **обычно лечение можно приостановить** или продолжить только по рекомендациям врача.

- В случае, если уровень ТТГ был повышен (5.56) — возможна необходимость продолжить лечение, особенно если есть признаки гипотиреоза, или если в вашей анамнезе есть другие факторы гипотиреоза.

После прерывания беременности потребность в л-тироксине, как правило, возвращается к добеременному уровню. До беременности ваш ТТГ был в норме (около 2), значит, собственная функция щитовидной железы у вас сохранна.
Сдайте ТТГ и свободный Т4 сейчас — прошло уже больше недели после вакуума, можно оценивать. С результатами обратитесь к эндокринологу для решения об отмене или снижении дозы.
Самостоятельно резко отменять не стоит, но и длительно пить 75 мкг без контроля нельзя , есть риск избытка гормона.
До получения анализов можно продолжить приём в текущей дозе, это безопаснее резкой отмены.
Вероятнее всего, после контроля анализов л-тироксин будет отменён или доза существенно снижена, поскольку повышение ТТГ было связано именно с беременностью.

Здравствуйте!
У вас повышение ТТГ было выявлено впервые во время беременности, поэтому сейчас нельзя однозначно сказать, является ли гипотиреоз постоянным или он был связан с беременностью. После прерывания беременности потребность в тироксине может снизиться, но самостоятельная отмена препарата недопустима.
На данный момент л-тироксин 75 мкг следует продолжать до контрольного обследования. Необходимо сдать ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО.
Оптимально через 4–6 недель после вакуум-аспирации или от начала приёма препарата. По результатам врач либо уменьшит дозу, либо постепенно отменит терапию, либо подтвердит необходимость её продолжения.
Резкая отмена препарата без контроля анализов может привести к повторному повышению ТТГ и нарушению гормонального фона.