Прогноз при АА - вопрос гематологу № 52930



Ответов: 1

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, у мужа апластическая анемия тяжелая , он выпивает, иногда запоями, принимает циклоспорин и элтромбопаг. Болеет 2 года, ответа от циклоспорин нет, повысилась мочевина и креатинин, сахарный диабет, эрозийном геморрагический гастрит, гипертоническая болезнь. Какой прогноз его ждет?

Ответы врачей



Филонова Мария Геннадьевна

Филонова Мария Геннадьевна , 2 дн. назад

Терапевт, Акушер, Венеролог, Хирург, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Кардиолог, Психолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Сосудистый хирург, Онколог, Нарколог, Аллерголог-иммунолог, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Уролог, Гастро

5.0

Получить личную онлайн консультацию

Здравствуйте.
Я Филонова Мария Геннадьевна

При Апластическая анемия тяжёлой степени прогноз зависит от ответа на лечение. Если за 2 года нет ответа на Циклоспорин и Элтромбопаг, это говорит о рефрактерном течении болезни, и прогноз становится серьёзным.

Ситуацию дополнительно ухудшают:
-регулярный алкоголь (он подавляет костный мозг и усиливает токсичность препаратов)
-рост креатинина и мочевины - возможное поражение почек на фоне циклоспорина
-сопутствующие болезни: Сахарный диабет, Эрозивно-геморрагический гастрит, Гипертоническая болезнь.

Основные риски при таком течении:
-тяжёлые инфекции (из-за низких лейкоцитов)
-кровотечения (при низких тромбоцитах)
-прогрессирование почечной недостаточности.

В таких случаях обычно рассматривают:
-смену схемы иммуносупрессии
-другие стимуляторы кроветворения
-при возможности - трансплантацию костного мозга.

Уточните, пожалуйста:
1.возраст мужа
2.какие сейчас гемоглобин, тромбоциты, нейтрофилы
3.бывают ли переливания крови или тромбоцитов
4.обсуждали ли врачи трансплантацию костного мозга.

Если хотите, можно разобрать анализы и ситуацию подробнее на онлайн-консультации.

С уважением, Филонова Мария Геннадьевна.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гематолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гематологи

Все гематологи


Гематолог, Терапевт

РязГМУ им И.П.Павлова

Стаж работы: 14 л.

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 18 л.

Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 12 л.