Прогноз при АА - вопрос гематологу № 52930


Ответов: 1

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, у мужа апластическая анемия тяжелая , он выпивает, иногда запоями, принимает циклоспорин и элтромбопаг. Болеет 2 года, ответа от циклоспорин нет, повысилась мочевина и креатинин, сахарный диабет, эрозийном геморрагический гастрит, гипертоническая болезнь. Какой прогноз его ждет?

Виктория, г. Буденновск
12.03.2026 01:00

Ответы врачей



Филонова Мария Геннадьевна , 2 мес. назад

5.0

Здравствуйте.
Я Филонова Мария Геннадьевна

При Апластическая анемия тяжёлой степени прогноз зависит от ответа на лечение. Если за 2 года нет ответа на Циклоспорин и Элтромбопаг, это говорит о рефрактерном течении болезни, и прогноз становится серьёзным.

Ситуацию дополнительно ухудшают:
-регулярный алкоголь (он подавляет костный мозг и усиливает токсичность препаратов)
-рост креатинина и мочевины - возможное поражение почек на фоне циклоспорина
-сопутствующие болезни: Сахарный диабет, Эрозивно-геморрагический гастрит, Гипертоническая болезнь.

Основные риски при таком течении:
-тяжёлые инфекции (из-за низких лейкоцитов)
-кровотечения (при низких тромбоцитах)
-прогрессирование почечной недостаточности.

В таких случаях обычно рассматривают:
-смену схемы иммуносупрессии
-другие стимуляторы кроветворения
-при возможности - трансплантацию костного мозга.

Уточните, пожалуйста:
1.возраст мужа
2.какие сейчас гемоглобин, тромбоциты, нейтрофилы
3.бывают ли переливания крови или тромбоцитов
4.обсуждали ли врачи трансплантацию костного мозга.

Если хотите, можно разобрать анализы и ситуацию подробнее на онлайн-консультации.

С уважением, Филонова Мария Геннадьевна.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гематолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гематологи

Все гематологи


Евзорова Татьяна Петровна - Гематолог

3.6

Евзорова Татьяна Петровна

Гематолог, Педиатр

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского

Стаж работы: 32 л.

Юнусов Руслан Рустамович - Гематолог

5.0

Юнусов Руслан Рустамович

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

СамГМУ

Стаж работы: 18 л.

Костенко Антон Викторович - Гематолог

3.2

Костенко Антон Викторович

Гематолог, Пульмонолог

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н.Бурденко

Стаж работы: 12 л.

Полезные материалы по гематологии

Все статьи по гематологии


Апластическая анемия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое апластическая анемия, почему она возникает, как проявляется, как диагностируется и какие методы лечения доступны. Полное руководство по заболеванию для всех.

Алкогольная болезнь печени: от причин до полного восстановления органа

Заметили ухудшение самочувствия после употребления алкоголя и беспокоитесь о здоровье печени? Наша статья поможет разобраться в стадиях, симптомах и современных методах лечения алкогольной болезни печени для сохранения здоровья.

Гемолитическая анемия: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Что такое гемолитическая анемия, какие бывают формы, как проявляется, диагностируется и лечится. Пошаговое руководство для врачей и пациентов с понятным объяснением терминов.

Анемия хронических заболеваний: как вернуть силы и контролировать состояние

Постоянная слабость и усталость на фоне хронической болезни могут быть признаком анемии. Наша статья поможет разобраться в причинах этого состояния, современных методах диагностики и эффективных подходах к лечению, чтобы улучшить качество жизни.

Анемия при хронической болезни почек: как вернуть силы и улучшить самочувствие

Пациенты с хронической болезнью почек часто страдают от анемии, которая вызывает слабость и одышку. Наша статья объясняет причины почечной анемии, современные методы диагностики и эффективные схемы лечения для восстановления уровня гемоглобина и улучшения качества жизни.