Бак вагиноз - вопрос гинекологу № 52347



Ответов: 1

Добрый вечен. При очередном проф. осмотре был сдан мазок на цитологию (результаты: NILM, но есть воспалительный процесс слизистой оболочки (экзоцервицит и эндоцервицит)).Мазок на флору показал умеренное количество лейкоцитов 11-30, слизь умеренно, плоский эпителий умеренно, ключевые клетки <20%, гр(+)кокки - умеренное кол-во 11-100, гр (+-) недифференцированные коккобациллы - умеренное кол-во 11-100, палочки (+-) не обнаружено, остальные показатели - не обнаружено, поставлена степень чистоты.При сдаче фемофлор скрин были получены следующие результаты.1. НОРМОФЛОРА Lactobacillus spp. -1.2 ( 5- 7%) 2.ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. -0.4 (34-46%) 3.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ Candida spp. * не выявлено 4.МИКОПЛАЗМЫ Ureaplasma spp. * не выявлено Mycoplasma hominis * не выявлено 5.ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Mycoplasma genitalium *не выявлено Trichomonas vaginalis ** не выявлено Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено Chlamydia trachomatis ** не выявлено HSV-2 ** не выявлено CMV ** не выявлено HSV-1 ** не выявлено ЗаключениеДоля лактобактерий в общей бактериальной массе низкая (ВЫРАЖЕННЫЙ ДИСБИОЗ). Я так поняла, что другими словами это бактериальный вагиноз. Врач назначил следующее лечение: Метронидазол по 0,25 (1 таб.3 раза в день) 7 днейСвечи клиндамицин по 1 на ночь 6 днейКапсулы лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле один раз в день в течение 14 дней
После лечения был сдан мазок на флору и были получены следующие результаты: показал умеренное количество лейкоцитов 11-30, слизь умеренно, плоский эпителий умеренно, ключевые клетки <20%, гр(+)кокки - единично  в п.з. 1-10, гр. + палочки умеренное количество 11-100, гр (+-) недифференцированные коккобациллы - умеренное кол-во 11-100, остальные показатели - не обнаружено, т.е. мазок на флору показал почти такие же результаты, только появились палочки +.
Врач назначил бак сет форте по 2 капс. 1 раз в сутки на 20 дней. Но эти свечи как я прочитала для кишечника.  Никаких свечей назначено не было для дальнейшего лечения, обосновав тем чтобы не убить те лактобактерии которые появились. 
Я так понимаю лечение, которое было назначено не помогло и бак. вагиноз так и остался или случился рецедив. Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимать, чтобы лечение принесло положительный эффект.

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 мес. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«результаты: NILM, но есть ...» - не бывает. NILM есть NILM, абсолютная норма без каких либо изменений. Либо не совсем грамотные врачи это написали.
« показал умеренное количество лейкоцитов 11-30» - и здесь н совсем так. «умеренное» - это 3-5-7… до 10 все что выше — признаки воспаления.
«лечение, которое было назначено не помогло» - очень даже помогло, при помощи Метронидазола убили Gardnerellу. а больше и ничего и не требовалось в данной ситуации. Теперь только нормальный образ жизни и восстановление собственной микрофлоры. Для этого никакие свечи и прочие «непонятные» препараты сомнительного действия не нужны, только - время.
Вы напишите какие жалобы у Вас, рост, вес, возраст наконец, чем болели,.. Можно вот сюда: https://vrachotvetit.ru/lichnaya-konsultatsiya?recipient_id=5703 в личные сообщения, будет быстрее и дешевле.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гинеколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 7 л.

Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 12 л.