Бак вагиноз - вопрос гинекологу № 52347



Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Добрый вечен. При очередном проф. осмотре был сдан мазок на цитологию (результаты: NILM, но есть воспалительный процесс слизистой оболочки (экзоцервицит и эндоцервицит)).Мазок на флору показал умеренное количество лейкоцитов 11-30, слизь умеренно, плоский эпителий умеренно, ключевые клетки <20%, гр(+)кокки - умеренное кол-во 11-100, гр (+-) недифференцированные коккобациллы - умеренное кол-во 11-100, палочки (+-) не обнаружено, остальные показатели - не обнаружено, поставлена степень чистоты.При сдаче фемофлор скрин были получены следующие результаты.1. НОРМОФЛОРА Lactobacillus spp. -1.2 ( 5- 7%) 2.ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. -0.4 (34-46%) 3.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ Candida spp. * не выявлено 4.МИКОПЛАЗМЫ Ureaplasma spp. * не выявлено Mycoplasma hominis * не выявлено 5.ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Mycoplasma genitalium *не выявлено Trichomonas vaginalis ** не выявлено Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено Chlamydia trachomatis ** не выявлено HSV-2 ** не выявлено CMV ** не выявлено HSV-1 ** не выявлено ЗаключениеДоля лактобактерий в общей бактериальной массе низкая (ВЫРАЖЕННЫЙ ДИСБИОЗ). Я так поняла, что другими словами это бактериальный вагиноз. Врач назначил следующее лечение: Метронидазол по 0,25 (1 таб.3 раза в день) 7 днейСвечи клиндамицин по 1 на ночь 6 днейКапсулы лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле один раз в день в течение 14 дней
После лечения был сдан мазок на флору и были получены следующие результаты: показал умеренное количество лейкоцитов 11-30, слизь умеренно, плоский эпителий умеренно, ключевые клетки <20%, гр(+)кокки - единично  в п.з. 1-10, гр. + палочки умеренное количество 11-100, гр (+-) недифференцированные коккобациллы - умеренное кол-во 11-100, остальные показатели - не обнаружено, т.е. мазок на флору показал почти такие же результаты, только появились палочки +.
Врач назначил бак сет форте по 2 капс. 1 раз в сутки на 20 дней. Но эти свечи как я прочитала для кишечника.  Никаких свечей назначено не было для дальнейшего лечения, обосновав тем чтобы не убить те лактобактерии которые появились. 
Я так понимаю лечение, которое было назначено не помогло и бак. вагиноз так и остался или случился рецедив. Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимать, чтобы лечение принесло положительный эффект.

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 20 час. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«результаты: NILM, но есть ...» - не бывает. NILM есть NILM, абсолютная норма без каких либо изменений. Либо не совсем грамотные врачи это написали.
« показал умеренное количество лейкоцитов 11-30» - и здесь н совсем так. «умеренное» - это 3-5-7… до 10 все что выше — признаки воспаления.
«лечение, которое было назначено не помогло» - очень даже помогло, при помощи Метронидазола убили Gardnerellу. а больше и ничего и не требовалось в данной ситуации. Теперь только нормальный образ жизни и восстановление собственной микрофлоры. Для этого никакие свечи и прочие «непонятные» препараты сомнительного действия не нужны, только - время.
Вы напишите какие жалобы у Вас, рост, вес, возраст наконец, чем болели,.. Можно вот сюда: https://vrachotvetit.ru/lichnaya-konsultatsiya?recipient_id=5703 в личные сообщения, будет быстрее и дешевле.


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гинеколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер,

МУ

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 14 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 12 л.