Анализ на дисбактериоз: подготовка, сдача и расшифровка для пациента

Анализ на дисбактериоз кишечника — это лабораторное исследование кала, которое помогает оценить количественный и качественный состав микрофлоры, населяющей толстый кишечник. Это исследование позволяет выявить нарушения баланса между полезными, условно-патогенными и патогенными микроорганизмами. Понимание состояния микробиоты кишечника является важным шагом в диагностике многих заболеваний желудочно-кишечного тракта и помогает врачу подобрать правильную тактику лечения. Этот процесс включает в себя три ключевых этапа: правильную подготовку, корректный сбор биоматериала и грамотную интерпретацию результатов специалистом.

Что показывает анализ на дисбактериоз и когда его назначают

Исследование микрофлоры кишечника дает подробную картину микробного сообщества вашего организма. Оно показывает соотношение различных групп бактерий: полезных (бифидо- и лактобактерии), которые поддерживают пищеварение и иммунитет; условно-патогенных (например, некоторые виды кишечной палочки, энтерококки, стафилококки), которые в норме присутствуют в небольшом количестве, но при определенных условиях могут вызвать проблемы; и патогенных микроорганизмов (шигеллы, сальмонеллы), которых в норме быть не должно. Также анализ выявляет наличие и количество грибов, в частности, рода Кандида.

Врач может порекомендовать сдать анализ на дисбактериоз при наличии следующих симптомов, которые могут указывать на нарушение баланса микрофлоры:

• Длительные расстройства стула (запоры, диарея или их чередование).
• Повышенное газообразование (метеоризм), вздутие и урчание в животе.
• Боли или дискомфорт в области живота.
• Появление непереваренных частиц пищи в кале.
• Аллергические реакции, кожные высыпания (например, дерматит, экзема), которые не поддаются стандартному лечению.
• Снижение иммунитета, частые простудные заболевания.
• После длительного курса антибиотиков, гормональной или химиотерапии.

Важно понимать, что назначение данного исследования — это всегда решение лечащего врача, основанное на комплексной оценке состояния пациента. Сам по себе дисбактериоз кишечника не является самостоятельным заболеванием, а скорее синдромом, указывающим на другие проблемы в организме.

Как правильно подготовиться к исследованию микрофлоры кишечника

Точность результатов напрямую зависит от тщательности подготовки. Несоблюдение правил может привести к искажению картины микрофлоры и, как следствие, к неверной диагностике. Подготовку следует начинать за несколько дней до сбора материала. Вот основные рекомендации:

• Прекращение приема медикаментов. За 7–10 дней до анализа, по согласованию с врачом, необходимо прекратить прием антибиотиков, противогрибковых и противопаразитарных препаратов. Это ключевое условие, так как эти лекарства напрямую уничтожают или подавляют рост микроорганизмов.
• Ограничение приема других препаратов. За 3–4 дня до сбора кала следует отказаться от приема слабительных средств (включая свечи и клизмы), препаратов, влияющих на перистальтику кишечника, а также препаратов, содержащих железо, висмут и барий. Они могут изменять консистенцию, цвет кала и влиять на жизнедеятельность бактерий.
• Соблюдение диеты. За 2–3 дня до анализа рекомендуется исключить из рациона продукты, которые вызывают брожение в кишечнике: алкоголь, кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты в большом количестве, бобовые, черный хлеб. Питание должно быть щадящим и привычным.
• Прекращение приема пробиотиков и пребиотиков. За 1–2 недели до исследования необходимо прекратить прием любых препаратов и добавок, содержащих живые бактерии (пробиотики) или компоненты для их роста (пребиотики), так как они напрямую меняют состав исследуемой микрофлоры.

Следование этим правилам помогает получить максимально достоверный результат, отражающий реальное состояние вашей микробиоты, а не временные изменения под влиянием внешних факторов.

Сбор биоматериала: пошаговая инструкция

Процесс сбора кала для анализа на дисбактериоз требует аккуратности и соблюдения стерильности. Это необходимо для того, чтобы в образец не попали посторонние бактерии из окружающей среды, которые могут исказить результаты. Для сбора используется специальный стерильный контейнер с ложечкой, который можно получить в лаборатории или приобрести в аптеке.

Следуйте этому простому алгоритму:

1. Перед сбором материала проведите тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода с использованием теплой воды и мыла. Затем насухо вытрите кожу чистым полотенцем.
2. Сбор кала необходимо производить из предварительно подготовленной чистой и сухой емкости (например, чистого горшка или судна, обработанного кипятком и высушенного). Категорически нельзя собирать материал непосредственно из унитаза, так как вода и дезинфицирующие средства убьют бактерии.
3. Осуществите дефекацию в подготовленную емкость. Важно, чтобы в образец не попала моча.
4. Откройте стерильный контейнер. С помощью встроенной в крышку ложечки отберите небольшое количество кала (примерно 1–2 грамма, что сопоставимо с размером вишни) из разных участков каловых масс (сверху, изнутри).
5. Поместите образец в контейнер, плотно закройте крышку. Убедитесь, что на контейнере указаны ваши фамилия, имя, отчество, а также дата и время сбора материала.
6. Доставить контейнер в лабораторию необходимо как можно быстрее, в идеале — в течение 1–3 часов после сбора. Хранить материал до отправки следует в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C, но не замораживать.

Расшифровка анализа на дисбактериоз: основные показатели

Интерпретацией результатов должен заниматься исключительно врач, который сможет соотнести полученные данные с клинической картиной. Самостоятельная расшифровка может привести к неверным выводам и необоснованной тревоге. Однако для общего понимания полезно знать, на какие группы микроорганизмов обращают внимание в лаборатории.

Для вашего удобства основные группы микроорганизмов и их роль представлены в таблице:

Что делать с результатами анализа

Получив бланк с результатами исследования микрофлоры кишечника, первым и единственно правильным шагом будет обращение к лечащему врачу (гастроэнтерологу, терапевту или педиатру). Категорически не рекомендуется заниматься самолечением, основываясь на данных из интернета или советах знакомых. Попытки самостоятельно «исправить» анализ с помощью пробиотиков или антибактериальных препаратов могут не только не принести пользы, но и усугубить ситуацию.

Врач оценит результаты анализа в совокупности с вашими жалобами, историей болезни и данными других обследований. Только после этого может быть поставлен диагноз и разработана индивидуальная схема лечения. Коррекция дисбактериоза кишечника — это комплексный процесс, который может включать в себя:

• Изменение диеты и образа жизни.
• Назначение пробиотиков (препаратов с живыми полезными бактериями) и пребиотиков (веществ, стимулирующих рост собственной полезной флоры).
• Применение бактериофагов — препаратов, избирательно уничтожающих определенные виды патогенных бактерий.
• В некоторых случаях — использование антибактериальных или противогрибковых средств.
• Лечение основного заболевания, которое стало причиной нарушения баланса микрофлоры.

Современный взгляд на диагноз «дисбактериоз»

Важно отметить, что в Международной классификации болезней (МКБ) диагноз «дисбактериоз» как самостоятельное заболевание отсутствует. Современная медицина рассматривает нарушение микробного баланса в кишечнике не как болезнь, а как синдром или состояние, которое сопровождает другие патологии. Это означает, что дисбактериоз — это не причина, а следствие других проблем в организме, таких как хронические заболевания ЖКТ, нарушения иммунитета, неправильное питание или стресс.

Поэтому анализ на дисбактериоз является вспомогательным диагностическим инструментом. Его результаты помогают врачу понять глубину проблемы и подобрать наиболее эффективную терапию, направленную не только на восстановление микробного баланса, но и на устранение первопричины его нарушения. Главная цель — не просто добиться «идеальных» показателей в анализе, а улучшить самочувствие пациента и нормализовать работу его пищеварительной системы.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2016. — Т. 26, № 2. — С. 56–65.
2. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 3 т. — М.: Грантъ, 2001. — Т. 3: Пробиотики и функциональное питание. — 288 с.
3. Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология: учебник. — М.: Медицинское информационное агентство, 2005. — 736 с.
4. Quigley E.M. Gut microbiota in health and disease // Gastroenterology & Hepatology. — 2013. — Vol. 9, № 9. — P. 560–569.
5. Thursby E., Juge N. Introduction to the human gut microbiota // The Biochemical Journal. — 2017. — Vol. 474, № 11. — P. 1823–1836.