Выраженный дисбиоз - вопрос гинекологу № 46732



Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Добрый вечер. При повторном проф. осмотре были сданы следующие анализы и получены результаты
Мазок на цитологию NILM,  но есть воспалительный процесс слизистой оболочки (экзоцервицит и эндоцервицит).
Мазок на флору показал умеренное количество лейкоцитов 11-30, слизь умеренно, плоский эпителий умеренно, ключевые клетки <20%, гр(+)кокки -  умеренное кол-во 11-100, гр (+-) недифференцированные коккобациллы - умеренное кол-во 11-100, палочки (+-) не обнаружено, остальные показатели - не обнаружено, поставлена  степень чистоты.
При сдаче фемофлор скрин были получены следующие результаты.
1. НОРМОФЛОРА
 Lactobacillus spp. -1.2 ( 5- 7%) 2.ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. -0.4 (34-46%) 3.ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ Candida spp. * не выявлено 4.МИКОПЛАЗМЫ Ureaplasma spp. * не выявлено  Mycoplasma hominis * не выявлено 5.ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ Mycoplasma genitalium *не выявлено  Trichomonas vaginalis ** не выявлено Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено  Chlamydia trachomatis ** не выявлено  HSV-2 ** не выявлено  CMV ** не выявлено  HSV-1 ** не выявлено ЗаключениеДоля лактобактерий в общей бактериальной массе низкая (ВЫРАЖЕННЫЙ ДИСБИОЗ). Я так поняла, что другими словами это бактериальный вагиноз. 
Врач назначил следующее лечение: 
Метронидазол по 0,25 (1 таб.3 раза в день) 7 дней
Свечи клиндамицин по 1 на ночь 6 дней
Капсулы лактонорм или лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней или по 1 капсуле один раз в день в течение 14 дней. 
Подскажите, пожалуйста, лечение назначенное врачом правильное? И какие лучше выбрать капсулы лактонорм или лактожиналь в моей ситуации. И курс лечения лучше начать после месячных,так как они должны начаться, или можно во время.  И какие препараты можно принимать после курса лечения, чтобы не было рецедивов дисбиоза влагалища.


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 10 час. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«лечение назначенное врачом» - весьма спорное. У Вас нет никого вагиноза, а есть обычная смешанная инфекция в основе которой хроническое носительство гарднереллы. Метронидазола вполне достаточно, чтобы ее убить. Курс лечения лучше начать прямо во время месячных, это как бы физиологическая провокация, гарднереллы вылезут как раз… «какие лучше выбрать капсулы лактонорм или лактожиналь» - никакие. Запомните и всем расскажите, микрофлора у каждого человека индивидуальная как отпечатки пальце и пока своя не вырастет и не сформируется пересаживать непонятные культуры лакто- бифидо- хоть нано- нет никакого смысл могут только помешать. Продают и чтобы денег с вас получить побольше. Не над ничего такого, только Мирамистин, фурациллин… растворы с чисто гигиеническими целями.


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер,

МУ

Стаж работы: 6 л.

Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 25 л.