Понимаю ваше отчаяние, рецидивирующий бактериальный вагиноз это действительно мучительно, давайте разберемся почему стандартное лечение не работает. Во-первых, проблема в том что гарднерелла и другие анаэробы образуют биопленки на стенках влагалища, это такая защитная пленка из бактерий и слизи, через которую антибиотики просто не проникают, поэтому после лечения под этой пленкой остаются живые бактерии которые снова размножаются. Во-вторых, антибиотики убивают не только плохие бактерии но и хорошие лактобациллы, которые должны защищать влагалище, получается замкнутый круг - лечим антибиотиками, убиваем всю флору, гарднереллы восстанавливаются быстрее чем лактобациллы и снова рецидив. Что нужно делать по-другому - первое это разрушить биопленки, для этого используют вагинальный витамин С (аскорбиновая кислота вагинально) или борную кислоту в капсулах вагинально 600 мг на ночь 7-14 дней, это изменяет pH и разрушает биопленки. Второе - после антибиотиков обязательно восстанавливать флору пробиотиками, но не любыми а специальными вагинальными с лактобациллами crispatus и jensenii, например Лактожиналь или Фемилекс курсом минимум 10 дней. Третье - проверить партнера, у мужчин гарднерелла может жить без симптомов и он вас постоянно реинфицирует, ему нужно пропить метронидазол даже без анализов. Четвертое - исключить провоцирующие факторы: спринцевания категорически нельзя, ежедневные прокладки создают парниковый эффект откажитесь от них, белье только хлопковое, гели для интимной гигиены с молочной кислотой а не щелочные. Пятое - проверьте сахар крови и гормоны, при диабете и низком эстрогене вагиноз становится хроническим. Схема которая часто работает при упорных случаях: сначала борная кислота 600 мг вагинально 14 дней, потом сразу пробиотики вагинально 10 дней, потом поддерживающая терапия - борная кислота 2 раза в неделю вагинально в течение 3-6 месяцев для профилактики рецидивов, параллельно партнер пьет метронидазол. Еще вариант - длительная схема метронидазола: сначала обычная доза 7 дней, потом гель метронидазол 2 раза в неделю 4-6 месяцев как поддерживающая терапия. Не сдавайтесь, упорный бактериальный вагиноз лечится, просто нужен комплексный подход а не просто антибиотики раз за разом.
