Объяснить заключение - вопрос № 10930


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

43 Г. Рост. 1,74 м Вес 147.5 кг Дата 25 /07/2025 г.ППТ 2.3аорта: диаметр ФК 25 см на уровне синусов Вальсальвы 34 мм Восходящий отдел: 36 мм Дуга Ао 32 ммГрудная нисходящая 22 ммАОРТАЛЬНый КЛАПАН: Пиковый градиент на АК 4 мм рт.ст Выходной тракт ЛЖ без особенностей Пиковый градиент на Нисходящей аорте 2 мм рт.ст. Регургитация -нет.левЫе каМеРЫ сердца:Межжелудочковая перегородка 13мм. Нижняя стенка 13 мм Верхушка 13 мм Конечный диастолический размер 57 мм Конечный систолический размер 43 мм КСО 83 КДО 160мл УО 77 млФВ 49 % (Т) 48 % (С) Фракция укорочения 24 %ММЛЖ 220 г ИММЛЖ 96 г/м 2ЛП В-режим 42 мм Объём ЛП по Симпсону 62 мл Индекс объёма ЛП к ППТ - 27 мл /м2 Форма ЛЖ не изменена.Секторальная сократимость не нарушена.митральный кЛаПан: ФК 30 мм- Пролабирование до 4 мм . Пиковый градиент давления 3.36. мм рт.ст.Степень регургитации на МК -незначительная Е/А О.5 правые камеры сердца:Правый желудочек - 34 мм (поперчный размер.)Правое предсердие- 42 мм (поперечный размер).Ствол легочной артерии 22 мм .Степень регургитации незначительная. трикуспидальный клапан:Фиброзное кольцо .-30 мм не изменёнПиковый градиент 3.56 мм рт.ст.Степень регургитации 2.1 м/с Градиент давления 18 мм рт.ст.Межжелудочковая перегородка интактна.Межпредсердная перегородки интактна …НПВ 22 мм спадение на вдохе полностью.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:АОРТОСКЛЕРОЗ (+) АК УПЛОТНЁН,РАСКРЫТИЕ СТВОРОК ДОСТАТОЧНОЕ (1.7СМ)…МК ПРОЛАБИРОВАНИЕ ПС ІСТ ТК КЛА НЕ ИЗМЕНЕНЫ МР ІСТ.ТРІСТ.ЛРІСТ. ДИЛЯТАЦИЯ ПОЛОСТЕЙ ПП, ЛП ІСТ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ІТИПА КОНЦЕНТРИЧЕСКАЯ ГИПЕРТРОФИЯ СТЕНОК ЛЖ.СДЛА 23 ММ РТ.СТ. ПРИЗНАКОВ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕТ…ГЛОБАЛЬНАЯ СОКРАТИТЕЛЬНОСТЬ МИОКАРДА СНИЖЕНА (ФВ 48 %) СОКРАТИТЕЛЬНАЯ СПОСОБНОСТЬ МИОКАРДА ЛЖ СНИЖЕНА (ЭКСКУРСИЯ КТК 15 МИ). ПЕРИКАРД ИНТАКТЕН СЕГМЕНТАРНЫХ НАРУШЕНИЙ НЕ ВЫЯВЛЕНО.



Ответы врачей



Фарджан Л.

Фарджан Л., 4 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Данная  расшифровка это не диагноз и не руководство к действию. Это лишь объяснение результатов исследования. Окончательные выводы, постановку диагноза и назначение лечения может сделать только ваш лечащий врач-кардиолог, который видит полную картину вашего здоровья.Если говорить кратко, ваше сердце работает с повышенной нагрузкой. Из-за этого его главная рабочая камера (левый желудочек) утолщилась и стала качать кровь чуть менее эффективно, чем в норме. Также есть начальные возрастные или обменные изменения в главной артерии — аорте. Хорошая новость в том, что критических сужений клапанов или признаков перенесенного инфаркта нет.Давайте пройдемся по каждому пункту из вашего заключения.1. "Концентрическая гипертрофия стенок ЛЖ"У вас гипертрофия левого желудочка (ЛЖ), стенки по 13 мм. Индекс массы миокарда (ИММЛЖ) 96 г/м², что подтверждает наличие гипертрофии.Что это значит для вас: Ваш левый желудочек  это главный "насос" сердца, качающий кровь по всему телу. Из-за постоянной высокой нагрузки (чаще всего это следствие повышенного артериального давления и/или избыточного веса) его мышечные стенки стали толще, как мышцы у спортсмена от тренировок. Это защитная реакция сердца, но со временем она может мешать его нормальной работе.2. "Глобальная сократительность миокарда снижена (ФВ 48 %)Фракция выброса (ФВ) по Тейхольцу и Симпсону 48-49%, что соответствует незначительно сниженной систолической функции левого желудочка.Что это значит для вас: Это самый важный показатель насосной функции сердца. Он показывает, какой процент крови сердце выбрасывает в сосуды при каждом сокращении. Норма — более 55%. Ваши 48% означают, что сердце качает кровь с немного меньшей силой, чем должно. Это еще не критическое снижение, но это прямой сигнал, что сердцу нужна помощь и поддержка.3. "Дилятация полостей ПП, ЛП I ст."У вас увеличение (дилятация) левого (ЛП) и правого (ПП) предсердий первой степени.Что это значит для вас: Предсердия  это камеры, которые принимают кровь перед тем, как отправить ее в желудочки (основные насосы). Их увеличение  это следствие того, что желудочкам стало труднее работать. Кровь частично задерживается, и камеры, принимающие ее, со временем растягиваются.4. "Диастолическая дисфункция I типа" Соотношение E/A 0.5 указывает на нарушение релаксации миокарда ЛЖ.Что это значит для вас: Сердце должно не только эффективно сокращаться (выталкивать кровь), но и правильно расслабляться, чтобы наполниться новой порцией крови. Из-за утолщения (гипертрофии) сердечная мышца стала более жесткой, и ей труднее расслабляться. Первый тип  это самая начальная стадия такого нарушения.5. "Аортосклероз (+). МК пролабирование ПС I ст. МР I ст. ТР I ст." Уплотнение стенок аорты и ее клапана. Пролапс передней створки митрального клапана I степени с минимальной регургитацией. Незначительная регургитация на трикуспидальном клапане.Что это значит для вас:Аортосклероз: Стенки вашей главной артерии (аорты) и ее клапана стали плотнее. Это начальные изменения, связанные с возрастом, образом жизни или нарушением обмена веществ.Пролапс митрального клапана (ПМК): Одна из створок клапана между левым предсердием и желудочком слегка прогибается. Первая степень это минимальный прогиб."МР I ст., ТР I ст." (Регургитация): Это означает, что на митральном и трикуспидальном клапанах есть крошечная, "незначительная" утечка крови в обратном направлении. Первая степень считается гемодинамически незначимой, то есть не влияет на общую работу сердца и в большинстве случаев требует лишь наблюдения.Что НЕ показало исследование (Положительные моменты)Признаков легочной гипертензии нет: Давление в сосудах, идущих к легким, в норме. Это очень хорошо.Клапаны не сужены: Раскрытие створок достаточное, кровь проходит через них свободно.Сегментарных нарушений не выявлено: Все участки сердечной мышцы сокращаются равномерно. Это значит, что нет признаков рубцов после перенесенного инфаркта миокарда.Что делать дальше?Обратитесь к кардиологу. Обязательно покажите ему  заключение которые вы сюда прислали . Только врач, зная вашу историю болезни, результаты других анализов (кровь, ЭКГ, данные о давлении), сможет поставить точный диагноз.Основная цель лечения (которое назначит врач) будет направлена на то, чтобы "разгрузить" сердце: нормализовать артериальное давление, снизить вес, контролировать холестерин. Это поможет остановить утолщение стенок сердца и улучшить его насосную функцию.Не занимайтесь самолечением. Ваша ситуация требует профессионального контроля.Ваше исследование выявило изменения, которые требуют внимания и коррекции, но не являются катастрофическими. Главное сейчас  начать действовать под руководством грамотного специалиста.

Врачи кардиологи

Все кардиологи


Кардиолог, Терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж работы: 21 л.

Кардиолог, Терапевт, Гастроэнтеролог, Нефролог

Свердловский государственный медицинский институт

Стаж работы: 26 л.

Кардиолог

ГУЗ ВПО УлГУ

Стаж работы: 7 л.