Препараты сильно снижают давление - вопрос № 9465


Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Отец (возраст 74 года) лежал в стационаре ГКБ в кардиологии по поводу НРС по типу пароксизмальной формы ФП, имеются заболевания  ИБС АБС, ГБ ХСН. Выписан на дом и рекомендаван прием препаратов (см.скан). После выписки было нормальное давление и пульс. Сейчас у него давление 96/64, пульс 96. Вопрос: стоит ли принимать Престанс 5+5, если Метапролол и Форсига тоже снижают давление?



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 4 дн. назад

Терапевт, Психолог, Врач УЗД

5.0

 У вашего папы сейчас отмечается пониженное артериальное давление (96/64 мм рт.ст.), а пульс чуть учащён (96 уд/мин). В назначениях есть сразу три препарата, которые могут дополнительно снижать давление:
Престанс (периндоприл + амлодипин)
Метопролол (бета-блокатор)
Дапаглифлозин (Форсига)
ПРИ ТАКОМ ДАВЛЕНИИ (менее 100/65 мм рт.ст.) Я  не рекомендую  принимать все гипотензивные препараты без консультации вашего лечащего врача  это может привести к выраженной гипотонии, слабости, головокружению, риску обмороков.
Правильная тактика:
1. Временно НЕ принимать Престанс сегодня с таким давлением.
2. Продолжить измерять давление каждый день (2-3 раза в разное время суток в течение 2-3 дней).
3. Сообщить или показать врачу (кардиологу или терапевту) ближайшие замеры давления и пульса для коррекции терапии.
4. Метопролол обычно предпочтительнее не отменять полностью, так как он ещё и "контролирует" пульс при ФП.
5. Форсига (если есть диабет/ХСН) не оказывает выраженного гипотензивного эффекта, но может немного снижать давление.
6. Торасемид (мочегонный), если есть признаки отёков, ХСН, также может снижать давление.
Что делать сейчас. Если нет выраженной слабости/головокружения/обморока, можно повторить измерение через 1-2 часа.
 Если давление будет также низким, не давайте Престанс, дождитесь консультации вашего лечащего врача.
 При появлении слабости, головокружения, предобморочного состояния  обращайтесь за срочной медицинской помощью.
Обязательно свяжитесь с лечащим врачом, можно через регистратуру поликлиники ,опишите ситуацию, чтобы индивидуально откорректировать дозу или временно отменить/заменить препарат.
Не снижайте дозы и не отменяйте препараты самовольно регулярно без рекомендаций вашего врача, но в экстренной ситуации при низком давлении временно пропустить гипотензивный препарат это  допустимо до консультации.
Проверьте состояние если есть признаки ухудшения (потеря сознания, слабость, головокружение, боли), вызывайте скорую.
Будьте здоровы.

Иван Нестеров , 3 дн. назад

Благодарю Вас, Лала Самвеловна.



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 3 дн. назад

Терапевт, Психолог, Врач УЗД

5.0

Обращайтесь , всегда проконсультирую.

Врачи кардиологи

Все кардиологи


Кардиолог

ГУЗ ВПО УлГУ

Стаж работы: 7 л.

Кардиолог, Терапевт

Казанский государственный медицинский университет

Стаж работы: 22 л.

Кардиолог, Терапевт, Гастроэнтеролог, Нефролог

Свердловский государственный медицинский институт

Стаж работы: 26 л.