Полиморфные желудочковые экстрасистолы - вопрос № 12209


Бесплатный вопрос
Ответов: 1

Здравствуйте. Два дня назад начались проблемы с сердцем, мне 23 года. Не курю, алкоголь не употребляю. Но пил энергетики. Прошел ЭКГ и Холтер. Холтер показал 14992 полиморфные желудочковые экстрасистолы в сутки. Сам экстрасистолы не ощущаю кроме как нехватка воздуха и сердце замирает. Максимальная частота электросистол 822 в час. Одиночных 12312 (3153 ночью)Вставочных 9 (1ночью) По типу бигеминия 366 (53 ночью) По типу тригеминия 692 (325 ночью)По типу квадригеминия 1611 (384 ночью) Пар желудочковых экстрасистол 1 (ночью)Блокады не выявленыВсего выявлено 1483 (497 ночью) выраженные синусовые аритмии.Максимальный RR аритмий 1.70 сек.Выявлено 96 (50 ночью) постэктопических пауз из которых: 95(49 ночью) постэкстрасистолических пауз длительностью RR <1.8 сек.Основной ритм синусовый.Нарушения желудочковой проводимости не зарегистрировано.Средняя ЧСС днем - 73 уд в минСредняя ЧСС ночью - 67 уд в минЗначимой динамики сегмента ST не выявлено.Вернабельность ритма : нормальная.Кардиолог еще сказал пройти узи сердца, сдать гормоны на щитовидную железу и прописал Небилет таблеоки и Кудесан капли



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 1 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

4.8

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

В 23 года частая полиморфная ЖЭ (~15 тыс/сут, ~15%). По ST признаков ишемии нет. Важно исключить структурную патологию и обратимые факторы. Обследование: ЭхоКГ, ТТГ/св.Т4, К и Mg. Исключите энергетики/кофеин/никотин, нормализуйте сон и стресс. Небиволол уместен; Кудесан не обязателен. Контроль Холтера через 6–8 нед. Если ЖЭ >10–15% сохраняется или есть симптомы/снижение ФВ — к аритмологу, возможна аблация. Срочно скорую при обмороке, боли, удушье.

Валерий Раковский , 1 дн. назад

Кровь седня сдал на гормоны щитовидной железы и общий анализ крови, будут готовы 15 августа. Узи сделал сердца. Заключение: Полости сердца не увеличены. Диастолическая функция миокарда не нарушена. Портальная, легочная и трикуспидальная регургитация 1 степени. Глобальная сократимость миокарда в норме. ФВ=60% по Teicholz. ФВ=56% по Simpson.


Врачи кардиологи

Все кардиологи


Кардиолог, Терапевт, Врач УЗД

ФГБУ РОСТГМУ

Стаж работы: 4 л.

Кардиолог, Терапевт, Гастроэнтеролог, Нефролог

Свердловский государственный медицинский институт

Стаж работы: 26 л.

Кардиолог

ГУЗ ВПО УлГУ

Стаж работы: 7 л.