heart pain - вопрос кардиологу № 52371

Бесплатный вопрос

Ответов: 1

Уважаемый доктор,
Мужчина, 34 года. По данным **эхокардиографии**: подозрение на двухстворчатый аортальный клапан и умеренно выраженная/выраженная аортальная регургитация (ФВ ЛЖ — 64%). По данным **суточного мониторирования ЭКГ (Холтер)**: эпизодические депрессии сегмента ST и изменения зубца T (заключение: «требуется корреляция с симптомами»).
**Симптомы**: ощущение тяжести и давления в груди, эпизоды «разрывающего» дискомфорта по средине грудины (усиливались после приёма Shexiang Tongxin Diwan), тахикардия по утрам, выраженная слабость, колебания температуры конечностей, нарушение сна. Есть семейный анамнез: матери удалена щитовидная железа (узел Bethesda IV).
Прошу провести комплексную оценку: исключить микрососудистую ишемию, оценить влияние возможной дисфункции щитовидной железы и необходимость наблюдения при аортальной регургитации.
Спасибо за внимание.

Никита Тукачев, г. Ekaterinburg

27.01.2026 17:00

Ответы врачей

Игорь Юрьевич Лобанов, 7 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Венеролог, Хирург, Терапевт, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Эндокринолог, Дерматолог, Педиатр, Фтизиатр, Онколог, Аллерголог-иммунолог, Андролог, Уролог, Гастроэнтеролог, Ортопед, Травматолог, Инфекционист, Мануальный терапевт, Косметолог

5.0

Получить личную онлайн консультацию

«исключить микрососудистую ишемию» - ишемию чего именно?
«влияние возможной дисфункции щитовидной железы» - всегда негативно при любых процессах, опасна как гипер-, так и гипо- функции.
«необходимость наблюдения при аортальной регургитации» - обязательна. Как иначе. Клапанный порок может усугубиться и потребовать оперативного лечения.
Вообще выделяют четыре степени аортальной регургитации в зависимости от длины струи регургитации в ЛЖ:
1. I степень — регургитация в пределах выносящего тракта ЛЖ.
2. II степень — до передней митральной створки.
3. III степень — до уровня сосочковых мышц.
4. IV степень — до сосочковых мышц и далее до стенки ЛЖ.
О какой именно степени идет речь?