Анализ крови на фолиевую кислоту для оценки здоровья и планирования семьи

Анализ крови на фолиевую кислоту — это важное лабораторное исследование, которое позволяет оценить уровень одного из ключевых витаминов группы B в организме. Этот витамин, также известный как витамин B9, играет фундаментальную роль в процессах кроветворения, синтеза ДНК и деления клеток. Его концентрация является значимым показателем общего состояния здоровья, особенно при диагностике некоторых видов анемий и при подготовке к беременности, где его достаточное количество критически важно для правильного развития нервной системы плода.

Что такое фолиевая кислота и почему она важна

Фолиевая кислота — это синтетическая форма водорастворимого витамина B9, которая используется в биологически активных добавках и для обогащения продуктов питания. В природе, в продуктах питания, содержится его естественная форма — фолат. Попадая в организм, оба соединения преобразуются в активную форму, которая участвует в жизненно важных биохимических реакциях. Главная задача витамина B9 — участие в синтезе нуклеиновых кислот (ДНК и РНК), что делает его незаменимым для роста и репликации всех клеток организма, особенно быстроделящихся, таких как клетки костного мозга, эпителия и эмбриональные ткани.

Кроме того, фолиевая кислота необходима для метаболизма аминокислот, в частности для превращения гомоцистеина в метионин. Повышенный уровень гомоцистеина связан с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, адекватный уровень витамина B9 способствует поддержанию здоровья сердца и сосудов, а также обеспечивает нормальное функционирование нервной системы и иммунитета.

Кому и когда необходимо сдавать анализ на витамин B9

Определение уровня фолиевой кислоты в крови рекомендуется в ряде клинических ситуаций для своевременной диагностики и профилактики различных состояний. Этот анализ помогает выявить скрытые дефициты, которые могут протекать бессимптомно до появления выраженных клинических признаков.

Вот основные группы пациентов и ситуации, когда показано исследование концентрации витамина B9:

• Планирование беременности и беременность. Это самое важное показание. Анализ рекомендуется сдавать всем женщинам на этапе подготовки к зачатию (за 3–4 месяца) и в первом триместре для профилактики дефектов нервной трубки у плода.
• Симптомы анемии. При жалобах на слабость, быструю утомляемость, бледность кожи, одышку, головокружение и учащенное сердцебиение. Дефицит фолиевой кислоты может вызывать мегалобластную анемию.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта. При синдроме мальабсорбции (нарушении всасывания), целиакии, болезни Крона, после операций на кишечнике.
• Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые противосудорожные средства, метотрексат, оральные контрацептивы могут снижать уровень витамина B9.
• Несбалансированное питание или злоупотребление алкоголем. Эти факторы значительно повышают риск развития дефицита.
• Пожилой возраст. С возрастом часто снижается способность к усвоению питательных веществ из пищи.
• Контроль лечения. Для оценки эффективности терапии препаратами фолиевой кислоты при ранее выявленном дефиците.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа крови на фолиевую кислоту

Для получения точных и достоверных результатов анализа на витамин B9 важно соблюдать несколько простых правил подготовки. Некорректная подготовка может привести к искажению показателей и, как следствие, к неправильной диагностике. Сама процедура взятия крови стандартна и занимает несколько минут, являясь безопасной и практически безболезненной.

Основные рекомендации по подготовке к исследованию:

• Сдавать кровь натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. В этот период можно пить только чистую негазированную воду.
• Исключить алкоголь и курение. За 24 часа до анализа следует воздержаться от употребления алкогольных напитков, а за 1–2 часа — от курения.
• Избегать физических и эмоциональных нагрузок. Накануне исследования рекомендуется избегать интенсивных тренировок и стрессовых ситуаций.
• Сообщить врачу о принимаемых препаратах. Необходимо проинформировать лечащего врача обо всех принимаемых лекарствах и биологически активных добавках, так как некоторые из них могут повлиять на уровень фолиевой кислоты. Возможно, потребуется временная отмена препаратов, но только по согласованию с врачом.
• Не принимать добавки с витамином B9. Если вы принимаете препараты фолиевой кислоты, их следует отменить за несколько дней до сдачи анализа, предварительно обсудив это с врачом.

Расшифровка результатов: норма, дефицит и избыток витамина B9

Интерпретацию результатов анализа крови на фолиевую кислоту должен проводить исключительно врач, который учтет ваш возраст, пол, анамнез, наличие беременности и другие индивидуальные факторы. Референсные значения могут незначительно отличаться в разных лабораториях, поэтому всегда следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке с результатами.

Ниже представлена общая таблица для понимания возможных отклонений.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Причины и последствия отклонений уровня фолиевой кислоты

Отклонения концентрации витамина B9 от нормы могут быть вызваны широким спектром причин, от особенностей диеты до серьезных заболеваний. Важно понимать, что и дефицит, и значительный избыток требуют внимания специалиста для выявления первопричины и ее коррекции.

Основные причины дефицита фолиевой кислоты:

• Алиментарный фактор: недостаточное употребление продуктов, богатых фолатами (зеленые листовые овощи, бобовые, цитрусовые).
• Нарушение всасывания: хронические заболевания кишечника (целиакия, болезнь Крона), атрофический гастрит.
• Повышенная потребность: беременность, период грудного вскармливания, быстрый рост в детском и подростковом возрасте, гемолитическая анемия.
• Хронический алкоголизм: алкоголь нарушает всасывание и метаболизм витамина B9.
• Лекарственное воздействие: прием метотрексата, противосудорожных препаратов (фенитоин, карбамазепин), барбитуратов.

Причины избытка фолиевой кислоты, как правило, связаны с внешними факторами. Бесконтрольный прием высоких доз витаминных добавок является наиболее частой причиной. Важно помнить, что избыток может маскировать дефицит витамина B12, симптомы которого (особенно неврологические) будут прогрессировать незамеченными.

Коррекция уровня витамина B9: питание и добавки

Коррекция уровня фолиевой кислоты всегда должна проводиться под контролем врача. Самолечение, особенно бесконтрольный прием добавок, может быть неэффективным и даже вредным. Основой лечения дефицита является устранение его причины, а также восполнение нехватки витамина.

При незначительном снижении уровня часто достаточно обогатить рацион продуктами с высоким содержанием фолатов. Вот некоторые из них:

При выраженном дефиците или при планировании беременности врач назначает препараты фолиевой кислоты в виде таблеток. Дозировка подбирается индивидуально. Важно строго следовать рекомендациям специалиста, чтобы достичь необходимого уровня и избежать возможных рисков.

Роль фолиевой кислоты в профилактике врожденных дефектов

Одной из самых известных и клинически значимых функций витамина B9 является его роль в предотвращении врожденных дефектов развития, в частности дефектов нервной трубки (ДНТ). Нервная трубка — это эмбриональная структура, из которой формируются головной и спинной мозг. Ее закрытие происходит на очень ранних сроках беременности, на 21–28-й день после зачатия, когда женщина часто еще не знает о своем положении.

Недостаток фолиевой кислоты в этот критический период значительно повышает риск неполного закрытия нервной трубки, что приводит к тяжелым порокам развития, таким как анэнцефалия (отсутствие больших полушарий головного мозга) и spina bifida (расщепление позвоночника). Именно поэтому прием препаратов фолиевой кислоты в профилактической дозе рекомендован всем женщинам, планирующим беременность, как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия и в течение всего первого триместра. Это простая, но чрезвычайно эффективная мера, позволяющая значительно снизить риск рождения ребенка с тяжелыми патологиями.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Мегалобластные анемии». Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — 2021.
2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"».
3. Ших Е. В., Махова А. А. Фармаконутриентология как инструмент персонализированной медицины // Терапевтический архив. — 2020. — Т. 92, № 4. — С. 93–99.
4. World Health Organization. Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. — Geneva: WHO, 2012.
5. Kasper D. L., Fauci A. S., Hauser S. L., Longo D. L., Jameson J. L., Loscalzo J. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th ed. — McGraw-Hill Education, 2018. — Chapter 95: Anemias Caused by Deficiencies of Vitamin B12 and Folic Acid.
6. De-Regil L. M., Peña-Rosas J. P., Fernández-Gaxiola A. C., Rayco-Solon P. Effects and safety of periconceptional oral supplementation with folic acid for preventing birth defects // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2015. — Issue 12. — Art. No.: CD007950.