Гайморит - вопрос оториноларингологу (ЛОР) № 22636

Любое можете получить. Но самое правильное — дренирование пазух, наладить отток содержимого из них, сейчас для этого используют специальные катетеры через которые промывают полости не делая проколов как раньше. Антибиотики не нужны в Вашем случае совершенно, во-первых, они туда не попадают полость гайморова отграничена от внутренней среды организма и сосудов там нет. Во-вторых, температуры у Вас нет и обще состояние организма вполне удовлетворительное. Будут предлагать колоть или принимать антибиотики — категорически отказывайтесь.

Здравствуйте! Вам необходим прием антибактериальных препаратов, например, амоксиклав 1000 мг по 1 тб 2 раза в день 7 дней. В нос- капли мометазон в каждую ноздрю 2 раза в день 14 дней
синупрет -драже по 2 драже 2-3 раза в день курс 14 дней. 

Добрый день. По вашему описанию действительно картина постинфекционного риносинусита с тубарной дисфункцией.
После ОРВИ слизистая остаётся отёчной, нарушился дренаж пазух - отсюда двусторонний гайморит. Отёк распространился на область евстахиевых труб - это объясняет заложенность ушей. Хорошо, что нет температуры и головной боли - значит, процесс пока не острый гнойный.
При бактериальном синусите стандартно требуется антибиотикотерапия - это может быть амоксициллин/клавуланат или макролиды, но конкретный препарат и дозировку должен подобрать врач очно, учитывая вашу аллергологическую историю и сопутствующие заболевания.
Местно обычно применяют:
Промывание носа солевыми растворами
Сосудосуживающие капли коротким курсом
 Топические кортикостероиды для снятия отёка
 Вам необходима очная консультация ЛОР-врача, который:
Проведёт эндоскопический осмотр носа
Оценит состояние барабанных перепонок
 При необходимости назначит посев из носа
 Подберёт индивидуальную схему лечения
Не откладывайте визит к врачу, особенно если появится температура, усилится заложенность или возникнет боль в проекции пазух.
До визита можете промывать нос изотоническим раствором - это безопасно и облегчит состояние.

Здравствуйте! Итак, что я вижу по вашей ситуации:
У вас классическая картина осложнения после ОРВИ. Месяц заложенности носа  это уже хронизация процесса. Когда вирусная инфекция ослабляет местный иммунитет слизистой, часто присоединяется бактериальная флора - так и развивается гайморит.
Заложенность ушей в вашем случае - это следствие отёка в области носоглотки. Евстахиевы трубы, соединяющие носоглотку со средним ухом, тоже отекают и перестают нормально вентилировать барабанную полость. Отсюда и дискомфорт.
Что обычно помогает в таких случаях:
Системная терапия - при двустороннем гайморите, как правило, не обойтись без антибиотиков. Но я не могу назначить конкретный препарат дистанционно - это должен сделать врач после осмотра и сбора анамнеза.
Дренаж пазух - важнейший момент! Нужно восстановить отток содержимого. Для этого используют солевые промывания, муколитики, иногда сосудосуживающие препараты.
Работа с ушами - как правило, когда уйдёт отёк в носу, евстахиевы трубы тоже откроются. Можно делать лёгкую гимнастику - глотательные движения, зевание.
Обязательно обратитесь к ЛОРу очно! Нужен осмотр носовых ходов, возможно - эндоскопия. Врач оценит характер отделяемого, состояние слизистой и точно определит тактику лечения.
Тревожные симптомы (сразу к врачу):
Повышение температуры
 Боль в области щёк или лба
Гнойные выделения из носа
 Ухудшение слуха
Не затягивайте с визитом - хронический процесс лечить сложнее. Выздоравливайте!

Здравствуйте! Так, давайте разберём вашу ситуацию по порядку.
Что у нас есть:
 Месяц заложенного носа (это уже затянулось, прямо скажем)
Недавно перенесённое ОРВИ
 Заложенность ушей после болезни
Рентген показал двусторонний гайморит
 При этом температуры и головной боли нет (это хорошо)
Механизм развития вашей проблемы:
ОРВИ → воспаление и отёк слизистой носа → блокировка соустий гайморовых пазух → застой слизи → размножение бактерий → гайморит. Параллельно отёк блокирует евстахиевы трубы → заложенность ушей. Всё взаимосвязано.
План действий, который обычно применяется:
Первое - антибактериальная терапия. При двустороннем процессе без неё никак. Стандартно это амоксициллин с клавулановой кислотой или фторхинолоны. 
Второе - обеспечить дренаж пазух. Промывания солевыми растворами (тот же физраствор подойдёт)
 Разжижение слизи (АЦЦ, Флуимуцил)
 Короткий курс сосудосуживающих (буквально 3-5 дней)
Третье - снять воспаление. Здесь могут помочь назальные кортикостероиды 
Насчёт ушей - обычно проходит само после лечения носа. Можете попробовать продуваться по Вальсальве (зажать нос и легонько дуть), но без усердия.
Важный момент: Вам 100% нужно показаться ЛОРу очно. Почему?
Нужна риноскопия (посмотреть, что там в носу происходит)
Оценить барабанные перепонки
 Возможно, потребуется пункция пазух (не пугайтесь, иногда это самый быстрый способ выздороветь)
Месяц ходить с заложенным носом - это неправильно. Чем раньше начнёте адекватное лечение, тем быстрее избавитесь от проблемы.

Приветствую! Посмотрел ваш снимок и описание - ситуация понятная.
Коротко о главном:
У вас постинфекционный риносинусит с вовлечением обеих верхнечелюстных пазух.
Почему уши заложило:
Всё просто - отёк с носа перешёл на устья слуховых труб. Они не вентилируются отрицательное давление в среднем ухе ощущение заложенности. Это частое осложнение при синуситах.
Что делать
1. Антибиотики - обязательны при двустороннем гайморите. Обычно назначают:
Амоксиклав 875 мг 2р/день
 Или азитромицин 500 мг
Но конкретную схему должен расписать врач после очного осмотра.
2. Местное лечение:
Промывайте нос физраствором или Аквалором - чем чаще, тем лучше
- Сосудосуживающие капли (Ксимелин, Тизин) - максимум 5 дней
 После промывания - спрей с кортикостероидом (Назонекс, Авамис)
3. Разжижение слизи:
Синупрет или Геломиртол - растительные препараты, безопасные
Или АЦЦ 600 мг раз в день
Что меня настораживает:
Месяц симптомов это долго. Возможно, потребуется:
КТ пазух (более информативно, чем рентген)
Посев из носа на флору Возможно, пункция пазух для эвакуации содержимого
Лучше не  тяните с очной консультацией. Хронический гайморит  это риск внутричерепных осложнений. Нужен осмотр, возможно - эндоскопия носа, подбор адекватной антибиотикотерапии.
Записывайтесь к ЛОРу на ближайшие дни. 

Добрый день! Изучил вашу ситуацию - классический случай из практики.
У вас развился типичный бактериальный риносинусит на фоне вирусной инфекции. Месячная заложенность носа говорит о том, что процесс уже перешёл в подострую фазу. Двусторонний характер поражения пазух - это показание для системной антибиотикотерапии.
После ОРВИ нарушилась работа мукоцилиарного клиренса перешло в  застой секрета в пазухах, потом  колонизация бактериальной флорой (обычно S.pneumoniae, H.influenzae, M.catarrhalis) и уже  вторичный бактериальный синусит. Тубарная дисфункция - следствие распространения отёка на носоглотку.
Рекомендую рассмотреть
Первая линия: амоксициллин/клавуланат 875/125 мг х 2 р/день, 10-14 дней
При аллергии на пенициллины: левофлоксацин 500 мг или азитромицин
Конкретный выбор антибиотика должен сделать лечащий врач с учётом вашего анамнеза!
Интраназальные кортикостероиды (мометазон 200 мкг/сут) - доказанная эффективность
Солевая ирригация большим объёмом (200-250 мл на каждую ноздрю)
Деконгестанты - максимум 3-5 дней во избежание медикаментозного ринита
 Муколитики (карбоцистеин 750 мг х 3 р/день)
 НПВС при болевом синдроме
По поводу тубарной дисфункции:
Маневр Вальсальвы 3-4 раза в день
 Баллонная тубопластика - при неэффективности консервативной терапии
Диагностический минимум, который вам необходим:
1. Эндоскопия полости носа
2. При возможности - КТ ОНП (золотой стандарт)
3. Тимпанометрия для оценки функции евстахиевых труб
4. Бакпосев из среднего носового хода
При адекватной терапии - полное выздоровление через 2-3 недели. Без лечения - риск хронизации и орбитальных/внутричерепных осложнений.
Не откладывайте очный визит к оториноларингологу. Дистанционно невозможно оценить характер секрета, состояние остиомеатального комплекса и исключить осложнения. Самолечение при двустороннем синусите недопустимо.
Обратитесь к врачу очно  в ближайшие 1-2 дня для назначения персонализированной терапии.