Боль в височной зоне при холестеотоме и отите среднего уха - вопрос оториноларингологу (ЛОР) № 22876

Добрый вечер! Ваша ситуация требует срочного вмешательства - это не обычное обострение отита.
Тревожные признаки в вашем случае:
1. Нетипичная локализация боли - распространение на висок, челюсть и шею указывает на возможные осложнения
2. Отсутствие эффекта от амоксициллина после 3 дней - признак либо резистентности, либо развития осложнений
3. Прогрессирование боли на фоне лечения - очень настораживающий симптом
Возможные осложнения при холестеатоме:
Мастоидит - воспаление сосцевидного отростка (объясняет боль в шее)
Височный абсцесс - может давать пульсирующую боль в виске
Остеомиелит височной кости
Начальные признаки внутричерепных осложнений
Что делать СРОЧНО:
Немедленно в приемный покой!
При холестеатоме с такими симптомами нельзя ждать талона. Обратитесь в приемное отделение больницы с ЛОР-отделением по экстренным показаниям. Это не требует талонов и оплаты.
До обращения к врачу:
1. Смените антибиотик: амоксициллин 1000 мг 1 раз в день - неправильная схема. Нужно минимум 875 мг 2 раза в день, но лучше перейти на:
  Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день
  Или Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день
2. Обезболивание:
   Кеторол 10 мг до 3 раз в день (сильнее ибупрофена)
 Нимесулид 100 мг 2 раза в день
   Можно комбинировать с парацетамолом 500 мг
3. Местно в ухо:
   Ципромед или Данцил - капли с антибиотиком
   Перед закапыванием очистите ухо перекисью водорода 3%
Признаки для вызова скорой помощи:
 Температура выше 38,5°С
Головокружение, тошнота, рвота
 Отек или покраснение за ухом
 Онемение лица
Сильная головная боль
Спутанность сознания
Холестеатома 6 лет без операции - это бомба замедленного действия. Она разрушает кость и может привести к:
 Парезу лицевого нерва
 Менингиту
Абсцессу мозга
Полной потере слуха
После купирования острого состояния обязательно встаньте на квоту! Операция жизненно необходима. Обратитесь в поликлинику, они обязаны помочь с документами для квоты.
Не откладывайте обращение к врачу! При холестеатоме осложнения развиваются стремительно. Ваши симптомы требуют срочной оценки ЛОР-врача и возможно КТ височных костей.

Идите в ближайшее лечебное учреждение без всякой очереди и талонов ситуация экстренная воспаление среднего уха, могут быть сослужения, вплоть до менингита. Вы имеете право по Конституции на медицинскую помощь, так требуйте, что значит нет талонов дурь как-то! Приходите спрашиваите «кто главный?», и пишите сразу два заявления одно на его имя другое на имя вашего прокурора о не оказании и отказе от медицинской помощи. Все будет в течение 10 минут! Вы потребитель вы в магазине медицинских услуг, не надо ничего бояться и стесняться! К Амоксициллину микроорганизму адаптировались, не поможет, да и не проникнет он туда если есть гнойная полость надо промывать и делать дренирование.

Ваша ситуация требует срочного медицинского вмешательства. При хроническом гнойном отите с холестеатомой и описанных симптомах существует высокий риск внутричерепных осложнений - мастоидита, тромбоза сигмовидного синуса или даже абсцесса мозга.
Амоксициллин 1000 мг один раз в день - недостаточная доза при таком состоянии. Для взрослых при осложненном отите требуется минимум 500-875 мг три раза в день. Но в вашем случае может потребоваться более сильный антибиотик или их комбинация.
До обращения к врачу рекомендую увеличить дозу амоксициллина до 875 мг каждые 8 часов, продолжать ибупрофен 400 мг каждые 6-8 часов, можно чередовать с парацетамолом 500-1000 мг. Местно в ухо можно закапывать ципрофлоксацин или офлоксацин по 5 капель 2 раза в день после туалета уха перекисью водорода.
Однако это временные меры. При усилении боли, появлении головокружения, тошноты, повышении температуры, отека за ухом или ухудшении общего состояния немедленно вызывайте скорую помощь. В приемном отделении ЛОР-врач осмотрит вас бесплатно по экстренным показаниям. Не откладывайте - холестеатома с такими симптомами может привести к жизнеугрожающим осложнениям.