Описанная симптоматика — онемение верхней губы, крыла носа слева, боль в челюсти и глазнице — указывает на поражение второй ветви тройничного нерва (V2, верхнечелюстной нерв).
Вероятные причины:
1. Невралгия тройничного нерва — классическая или атипичная форма
2. Синусит верхнечелюстной пазухи — воспаление сдавливает нерв в подглазничном канале
3. Патология зубов верхней челюсти слева — пульпит, периодонтит, киста корня
4. Компрессия нерва в крылонёбной ямке — опухоль, сосудистая мальформация
5. Герпетическая нейропатия — даже без высыпаний (зостер sine herpete)
6. Травма — в анамнезе удары, стоматологические вмешательства
Тревожные признаки, требующие исключения:
- Объёмное образование верхнечелюстной пазухи или основания черепа
- Тромбоз кавернозного синуса (при сочетании с отёком, лихорадкой)
Необходимые обследования:
- МРТ головного мозга с контрастом (акцент на тройничный нерв, кавернозный синус)
- КТ придаточных пазух носа и верхней челюсти
- Осмотр стоматолога с прицельной рентгенографией
- Консультация ЛОР-врача
До обследования:
Избегать триггеров (холод, жевание на левой стороне). При усилении боли, появлении отёка лица, двоения в глазах, повышении температуры — срочно в стационар.
Очная консультация невролога обязательна для определения тактики лечения.