Провалы в памяти - вопрос № 8849

Бесплатный вопрос

Ответов: 1

Добрый день. Бабушка 75 лет. Переодически мучают помутнения в глазах, трясутся руки , падает давление в этот момент до 85/65. Как правило после приступа она бежит в туалет "по большому". Вообще с этим делом тоже проблемы , иногда не ходит по большому до 5-7 дней . Убрали слабительные таблетки ( а то она их просто так глотала , надо и не надо) стали заставлять пить больше воды , есть клетчатку , делать зарядку . Но все же заниматься не хочет, почти не ходит, слабость в ногах, воду пьет плохо . Как то раз сидела на стуле и упала с него, как раз во время приступа , потеряла сознание на несколько секунд , не помнила как упала. По врачам ездить категорически отказывается , не верит врачам и не хочет искать "лишние " болячки . Основная причина стала забывать некоторые моменты жизни, что делала, как летала с внуком в другую страну, что на днях у нее было день рождение , что ей подарили и тому подобное . Пока что всех узнает. Знаю что у ее мамы , тоже было что то с памятью , она помнила только молодость , детей забыла . Диагноз своей мамы бабушка не вспомнила .и умерла она от чего тоже не знает. Вопрос: какие более точные обследования можно пройти, чтобы как то ей помочь с походами в туалет, скачками давления, и остановить резкую потерю памяти?

Мадина Алибакиева, г. Калининград

Консультация активна

Ответы врачей

Фарджан Лала Самвеловна , 3 дн. назад

Терапевт, Психолог, Врач УЗД

5.0

Добрый день. Судя по описанным симптомам, у вашей бабушки могут быть проблемы, связанные с сердечно-сосудистой системой, нарушением мозгового кровообращения, а также возможные когнитивные нарушения, которые могут быть как следствием сосудистых изменений, так и началом нейродегенеративных заболеваний, таких как деменция. Также присутствуют проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры), которые могут усугублять общее состояние. Для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения потребуется комплексное обследование. Понимаю, что она отказывается ходить по врачам, но для помощи ей важно настоять на минимальных обследованиях.
Мои рекомендации:
1. Обследование сердечно-сосудистой системы. Падение давления, потеря сознания и слабость могут быть связаны с нарушением работы сердца или сосудов. Необходимо сделать:
1. ЭКГ (электрокардиограмма) для оценки ритма сердца.
2. ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для исключения структурных изменений.
3. Суточное мониторирование АД (холтеровское мониторирование) для выявления скачков давления.
4. Очная консультация кардиолога.
Обследование головного мозга. Потеря памяти, эпизоды потери сознания и забывчивость могут быть связаны с хронической ишемией мозга или началом деменции.
Рекомендую
1. МРТ головного мозга с акцентом на сосудистые изменения (ишемические очаги, атрофия мозга).
2. УЗДГ сосудов шеи (дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий) для оценки кровотока в сосудах, питающих мозг.
3. Консультация невролога после результатов.
Общий анализ крови и биохимия крови. Это поможет выявить анемию, дефицит витаминов (особенно В12), электролитные нарушения, воспалительные процессы и состояние почек и печени.
Гормональный профиль. Проверить уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), так как гипотиреоз может вызывать слабость, запоры и когнитивные нарушения.
Обследование ЖКТ
1. УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря и кишечника.
2. Анализ кала на скрытую кровь.
3. При необходимости колоноскопия или ректороманоскопия для исключения органических причин запоров.. Психоневрологическое обследование. Для оценки когнитивного статуса можно провести тесты на память и мышление (например, MMSE или тест Мокка). Это поможет определить степень нарушений и их возможную причину.
А также убедите бабушку пить не менее 1,5 литров воды в день.
Включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
Исключите избыточное употребление слабительных препаратов , они могут вызывать привыкание.
Если запоры сохраняются, можно использовать мягкие слабительные средства (например, препараты лактулозы).
Регулярно измеряйте давление утром и вечером, фиксируйте показатели. Если она категорически отказывается посещать врачей, можно вызвать терапевта на дом для первичного осмотра и назначения хотя бы минимального обследования.